‹ Leçons sur la physiologie et l'anatomie comparée de l'homme et des animaux faites a la Faculté des Sciences de Paris (volume 4)Chapitre 33 sur 43 · K AT K · texte numérisé non relu

K AT K

liLVXOKS IMIVVIITAITKS.

est non-seulement très extensible et fort élastique, mais aussi qu'il est doué d une certaine contractilité musculaire (1).

mais qui avait été privé de boisson pendant trente heures, U trouva dans les veines de la rate environ 19 grammes de saug, tandis que citez un autre individu qui, trois heures avant d’être tué, avait bu un seau d'eau, U obtint prés de 50 grammes du même liquide, et chez un troisième qui, neuf heures avant d’être abattu , avait bu deux seaux d’eau, le poids de ce sang splénique s’éleva à plus de 110 grammes.

Dans une troisième série d'expériences, M. Gray étudia l’influence que les embarras dans la circulation pulmonaire exercent snr le volume de la rate, et chez un Cheval dont la respiration avait été rendue très laborieuse pendant une demi-heure par l'effet du chloroforme, il trouva ce viscère gorgé de plus de 580 grammes de sang veineux. Enfin, daus une quatrième série d'expériences faites sur des Anes, M. Gray étudia l'influence que la saignée et la transfusion peuvent exercer sur 1a quantité de sang, veineux contenue dans la rate, et il a vu ainsi celle quantité sc réduire à 3 grammes ou s’élever à 20 grammes la).

Vers la même époque, d'autres expériences sur le gonflement de la rate à la suite du travail digestif ont été faites par M. Schdnfeld. Ce physiologiste opéra sur de jeunes Lapins qui, après avoir jeûné pendant douze heu-

res, furent nourris abondamment et tués à des moments plus ou moins éloignés de la fiu de leur repas. 11 trouva ainsi qu'immédiatement après l'ingestion des aliments dans l'estomac, le poids de la rate est de Celui du corps, deux heures après il est de ,xn, et, trois heures après, de Ce viscère atteint alors son maximum, et diminue lentement de volume : ainsi, huit heures après le repas, il représentait ~ du poids total ; quatre heures après, , ^ , et au IhjuI de vingt-quatre heures son poids était tombé à du poids total. Chez les Lapins adultes les différences étaient moins considérables (6).

Il paraîtrait, du reste, d'après les recherches de M. Sasso, que le gonflement de la rate dans ces circonstances doit être attribué en partie à l'action nerveuse réflexe excitée par la présence des corps étrangers dans le tube digestif (r), action dont nous avons déjà vu les effets sur l’état des vaisseaux sanguins du pancréas (rf).

La congestion du sang dans la rate est aussi une conséquence de la section des nerfs qui se rendent à cet organe, et qui constituent le plexus splénique (e).

(1) La contractilité de la rate a été constatée de différentes manières. Ainsi Dcfcrmon a observé que, dans les cas

(a) H. Gray, On lhe Structure and vte of tbe Spleen, p. 83 , 1 10 et 141 .

Schûnfeld, De funcltone lie ni* {rfi&erl.). Grouiii^nc. 1855.

(c) Su*e. De MUi, beschouwd in üxrc Structuur, in hare physiologiscke belrekkiny. Amsterdam, 1855.

ufj Ven tu Itmic VI, p ige 520.

(«■) luchkoxvin, Ikünvjc mr experimental -Pathol. 'ter MUi (Arckw ftrpithM, Anal-, I83Î. i. X», p. 535).

>KCKKTION.

Nmlilication* du sang Uana 1a raie.

L’examen comparatif du sang qui se rend à la rate, qui s’y trouve ou qui en provient, tend à prouver que les l'ono- , lions de cet organe ne sont pas seulement mécaniques, et qu’il exerce une influence notable sur la composition du fluide nourricier dont il est traversé. Depuis longtemps plusieurs physiologistes avaient pensé qu’il devait jouer un rôle analogue. A celui des glandes (1), et quelques auteurs avaient considéré les vaisseaux lymphatiques qui en partent comme étant en quelque

d'empoisonnement par la strychnine, cet organe se roule en spirale et présente des contractions très énergiques (o).

Dans quelques expériences faites sur «les Chiens par M. Bernard, le volume «le la rate parut diminuer un peu lors des contractions tétaniques déterminées dans le système musculaire général par l'action de la strychnine ; mais les effets furent bien plus évidents lorsqu’on soumit la rate à l’action d'un appareil électro- magnétique (b\ La contraction de la rate sons l'influence de l'électricité avait été constatée précédemment par M. R. Wagner et par plusieurs autres physiologistes (c).

Les recherches récentes de M. Jasclikowitz tendent k établir que les contractions de. la rate ne se manifestent que dans le sens de la longueur de cet organe (</).

M. (lorry a cru potuoir établir, par des observations de plessimétrie, que l'administration du sulfate de de quinine détermine dans la ratç un état de contraction très remarquable (e). Mais, dans les expériences de M. Stinstra, aucun indice de cette action n’a pu être constaté (/").

(1) Malpighi, guidé par ses recherches anatomiques sur la structure de la rate, avait été conduit â considérer les corpuscules auxquels son nom est resté

(al Defomion, Sur tes contractions dé la rate ( Bulletin des sciences médicales do Fénuuc, 18*4, I I. p. 114).

(6) Cl. Bernard, Expériences sur la contractilité de La rate ( Comptes rendus de la Société do biologie, 1840, t. t, p. 158).

(c) Wagner, Untersuch. über die Contractait Ht der Mils (\achr. d. CSttinger gelehrten

Ânxeigen, <840).

— Sieberi, Ueber Wagner’* Untersuch. über die ConlractiUtdt der Mils ( loc . cil.).

— Cray, On the Structure and lise ofthe Spleen, p. <02.

— Ma/onti, Untersuch. über die iiewebe der glati en Muskeln und über die Existent diescr Muskeln in der rnenst h lichen Mil*.

Stinstra. Coin met» ta tio pkysiotogka de futiclione lienis. Lugduni Halarorwn, 1850, p. lit et »uiv.

(d) Jaschknwiu, tleitrdge su r experimentalen Pathologie der Mils (Archtv f»r pathol. Anal und Physiol., <857, I. XI, p. 235).

(e) Piorry. Ve l'action du sulfate de quinine sur la rate i Journal des connaissances médico chirurgicales, 1845. t. I, p. I). — Vimmutiou ins'anlauée de la rate sous l'influence de la quinine (Archives générales de médecine, 4* série, 18 47, t. XIII, p. 130).

(f) SiiuMra, Üp. cil., p. I4i al *niv.

(iLA.NUKS IMI'IHKMTÜS. — HVTK.

sorlc scs cunaux excréteurs (1); mais c'est seulement depuis qu’on a étudié attentivement le sang au moyen du microscope et de l’analyse chimique, qu’on est arrivé à quelques résultats dignes de fixer ici notre attention.

Dans une des premières Leçons de ce cours, j’ai eu l’occasion de signaler les rapports qui paraissent exister entre la proportion des globules blancs, on globules plasmiques du sang, et le degré d'activité fonctionnelle de la rate (2). En effet, nous avons vu, d’une part, que la proportion des glo-

attaché comme des organes sécréteurs (a), et plusieurs autres physiologistes du xvii 0 siècle ont également pensé que cet organe était destiné à séparer du sang certaines humeurs i h).

Mais ces vues furent fortement combattues par Iiuysch cl quelques autres anatomistes de la même époque (c).

(1) Voyez d-dessus , page 2UU , note 1.

J'ajouterai que quelques physiologistes ont attribué à la rate un rùlc important daus le mécanisme de l'absorption des liquides contenus dans l'estomac, et oiH pensé que ceux-ci y passaient par l'intermédiaire des vaisseaux courts ou par quelque autre voie directe. Ainsi Évrard Home pro-

fessa cette opinion, et s'étaya d'une expérience dans laquelle ayant lié le pylore chez un Animal dont l'csloiuac était rempli de liquide, iitrouva la rate daus un étal de turgescence (rf) ; mais il modifia sa manière de voir lorsqu'il eut constaté que l'extirpation de la rate lie ralentit pas l'absorption stomacale (e). Dernièrement M. (lerlacli a fait aussi des expériences sur les voies suivies par les substances absorbées par les parois de l'estomac, cl il a vu que du fcrrocyanurc de potassium introduit de la sorte dans l'économie se montre dans le foie a\ant d'apparalire dans la rate [f ).

(2) Voyez tome I, page £52 et suivantes.

(al Malpighi, De viscerum structura exercitatio analomica, i695(0pera omnia, t, U, p. 4 0 1 >. — Ut ter [Philos. Trans ., 1671, t. VI, p. 4150).

(b) Whnrlon, Adenographia, 1056.

— Sdienck, ExercU . anal. fer»*, 1664.

— T. Bartbolin, Anatom. quartim rénova la, 1674, p. 155.

— Uicmerbroeck, Opéra omnia anntomlra, 1085, I. I, p. 86.

(c) Kuysrh, l)e glandulis, fibrii, cellulitque. Henalibux, epist. anal, quart. (Opéra omnia, 1701). — Observatio anal, chir., obe. 51 , p. 67.

— Cmi», Disp, inaug. med. de scirrha Denis. Ion*, cap. 3. — De lienis structura , lt05, p. 8 •I suiv.

(il) E. Home, On the Structure and Uses of the Spleen < Philos . Trans., 1808, p. 45) — Purther Exploitation s on the Spleen [toc. est., p. 133).

(e) B. Homo, Expérimenta to prove that Ftuids pas < direclly from the Stomtch into the Circulation, andfr-un thetice into the t’.eili of the Spleen, rtc., withaul gniug through the Thoracic Duel ( Philos . Trans., I S 1 1, p. 1031. — On the Structure of the Spleen, olc. (Philos. Trans. , 1841, p. 38;.

(f) licrltcU, Études sur !• t rate (Utr.cllc hcWt allure m'<t:ctac, 185'», I. lit, p. 587).

liulcs blancs est plus considérable dans le sang qui sort de cet organe que dans celui qui y arrive (1), et que cette proportion augmente souvent d’une manière très remarquable dans les cas d'hypertrophie de ce viscère ("2) ; d’autre part, que la quantité de ces mêmes globules plasmiques parait diminuer dans l’ensemble du système circulatoire chez les Animaux dont la rate a été extirpée (3). Divers faits, dont j’ai eu également l'occasion de rendre compte dans les Leçons précédentes, tendent à établir qu’un travail leucocytogénésique sem-

(1) En taisant l'histoire du sang (a), j’ai en l'occasion de dire que l’abondance des globules plasmiques dans le sang de la rate avait étt 1 remarquée par plusieurs physiologistes (4), et que M. Hirt, en comparant au nombre des globules hématiques le nombre de ces corpuscules blancs dans le sang porté à cet organe par l'artère splénique et celui qui en sort par la veine correspondante , a trouvé qu’ils étaient comme 74 ou 82 à 1 dans ce dernier vaisseau efTérent, tandis qa'ou n'apercevait que 1 globule blanc sur 1B00 4 2600 globules rouges dans le conrant afférent 4 la rate (c).

(2) Nous avons vn précédemment (</) que dans beaucoup de cas d'hypertrophie de la rate le sang contient des globules plasmiques en si grande abondance, qne les patholo-

gistes l'ont désigné sous le nom de rony biiteujr. A ce sujet . j'ai cité les observations de M. Bennett, de M. Virchow et de plusieurs autres médecins (e).

(3) Ainsi que je l ui déjà dit, M. Molescliott a trouvé que chez les Grenouilles les globules blancs du sang sont, par rapport Jaux globules rouges, dans le rapport de 1 4 8 ; mais qu’à la suite de l'extirpation du foie, les premiers sont parfois aux seconds comme 1 est 4 2. Quand U extirpa la rate en même temps que le foie, ce changement dans le nombre relatif des globnles ronges et blancs ne se lit pas remarquer. Enlin, chez les Animaux dont il avait extirpé la rate sans enlever le foie , la proportion des globules blancs parut avoir diminué (/>

(a) Tome I, page 353.

(ft) Donné, Cour» de microscopie, 1844, p. 99.

— Kunktf, Veberdas Milsvcnenblut (ZciUchrift fur rat. Med., 1851, t. 1, p. 178).

— Virchow, Zur pathotogücten Physiologie des Blutes (.Archip fur palhol. Anal., 1853, L V, p. 107).

— tiriy, Op. rit., p. 150.

(r)Hirt, Ueber éas nutnerische Yerhdltnus zwiseken den weissen uud rothen Blutzellcn (Màilcr's Archiv fftr Anat. uud Physiol., 1856, p. 174).

(d) Voyet «orne I, pa^ 79.

(e) Benncü, Jsucocythemia, or Whilt cell Blood. Etliuburgli, 1852.

— Virchow, Zur palhol. Physiol. des Blutes ( Arch . fur palh. Anat., 1852, I. I cl Mi*.). — Xur Gctchichte der teukemic (Arch. fur pu tk. Àttaf., I. VII, p. 174).

(f) Mutc»chuU, Ueber Enlwicketunj ton Blutkvr/ien heu (Muller An hic fur Anat. uitd plnjuol,, 1853, p. 73).

GI.ANDFS IMPAKFAITKS.

IUTF..

bluble a son siège aussi dans d'autres parties de l'organisme, et notamment dans les ganglions lymphatiques (1), en sorte «jiie l’on se trouve eonduit à penser que ces glandes vasculaires et la rate, ou du moins quelques-unes de ses parties, et plus particulièrement les corpuscules malpighiens, sont, ii certains égards, des instruments physiologiques du même ordre (2).

Plusieurs auteurs pensent que la rate concourt aussi, soit directement, soit indirectement, à la production des globules rouges du sang; mais cette opinion ne me semble pas bien fondée (5), et il me paraît au contraire fort probable que cet

(1) Voyez tome IV, page 5G3. llewson émit l'opinion que dans le

2) Les observations pathologiques thymus, de même que dans les glandes

de M. Virchow ont conduit cet auteur lymphatiques, il y a formation de glo-

à considérer les corps blancs de billes blancs qui, dans l'intérieur dé

Malpujhi , c’est-à-dire les corpuscules la rate, se transformeraient en globules

spléniques , comme ayant la même rouges par suite du développement

structure intime et les mêmes fonc- de matière colorante dans leur inté-

lions que les follicules solitaires de la rieur (d). Plus récemment, une hypo-

imiqaense intestinale ou les plaques thèse analogue au sujet des fonctions

de Peyer, et à regarder tous ces or- de la rate fut adoptée par Tiedemann

garnies comme les équivalents des et (imelin, qui arguèrent principale-

gunglinns Emphatiques (a). M. 'San- ment de U teinte rouge qu'offre souder» a insisté aussi sur les ressenv- vent le liquide rontenu dans les vais-

biances anatomiques qui existent entre seaux lymphatiques de ce viscère (e).

la rate, le thymus, lé corps lliy— Mais, ainsi que j'ai déjà eu ('occasion

rofde, etc. (b). Knfin, M. II. («ray a de le dire, les globules rouges de la

fuit voir qu'il y a une grande simi- lymphe n'y prennent pas naissance et

litude dans le mode de développement proviennent du sang des capillaires (/). de la raie, des capsules surrénales et Dans ces derniers temps, beaucoup de la glande thyroïde (c). physiologistes ont été couduits à penser

(U) Vers la lin du siècle dernier, que les cellules renfermant des glo-

{ a / Virchow, La p athoîogse cellulaire, 1861, p. iüO.

(h) Sender*, On the Structure of the Spleen (C,ood»ir'« Annal ? of Anal, and Physial., 1850, p, 4 ‘J cl suiv.).

(c> H. <'.r*y, On the Development of the Duel leu Glande in the Chirk ( PhUos . Trans., 1852, p. 3081.

(df Newton, Experimental InquirteM, rlup. V, coutaining an Arroustt of the .Vanner in u hich Ote Red Particles of the Btood are formed lU'orfc*. p. 274 cl *uiv.j.

ie) Ticlcmaim et f,m. lin, /t* herrhe * sur ta route que prennent diverses substances pour passer de l'estomac et du canal intestinal dans le sang ; sur les fonctions de la rate, etc., p 24.

. (f) Voywt lonn* IV. pnga 368.

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