PAR LES VOIES RESPIRATOIRES

favorisant l'entrée d'autres substances (1). Ainsi, une mem- \

brane déterminée, si elle vient à être mouillée par une bumeur •!

alcaline, n'agira pas toujours de la même manière que si elle j

était imprégnée d'un acide, et la présence d'une quantité plus i

ou moins considérable de graisse dans son tissu modifiera aussi •

son mode d'action comme organe d'absorption. Par conséquent, i

dans l'examen des phénomènes dont l'étude nous occupe ici, ■

il faut avoir égard, non-seulement à la texture des parties, mais ;

aussi à la nature des sécrétions dont les surfaces absorbantes \

peuvent être le siège (2). =

En tenant compte des circonstances anatomiques et chimiques comparaison . i

i ^ lie la puissance

dont je viens de parler, on peut en général juger assez exacte- absoAame ! ment de la puissance absorbante d'une partie déterminée de l'or- 'iwers organes, i ganisme.

§ 8. — Ainsi chez l'Homme, de même que chez les Animaux p^în°S°". plus ou moins inférieurs, l'appareil respiratoire est de toutes les

parties de l'économie celle qui réunit au plus haut degré les -^

conditions de perfection comme instrument absorbant, et celle \

aussi où l'introdiiction des matières étrangères jusque dans le ;

torrent de la circulation est le plus facile et le plus rapide. j

C'est pour cette raison que des substances gazeuses et des j

vapeurs délétères qui ne peuvent exercer leur influence nuisible ;

qu'à la suite de leur absorption et de leur transport par le i

torrent circulatoire dans les profondeurs de l'organisme, déter- ' minent souvent avec une grande promptitude des accidents

graves, et même la mort, quand elles arrivent en contact avec \

la surface respiratoire. I

J'ai déjà eu l'occasion de dire quelques mots des empoison- ..

(1) Voyez ci-dessus, page IZiS. des différences qui se manifestent sou-

(2) Les variations qui se produisent vent dans le pouvoir aJDSorbant d'une dans les qualités des liquides sécrétés même membrane , quand les autre par les surfaces absorbantes me pa- conditions physiques et physiologiques raissent être une des principales causes semblent être restées identiques.

nements qui peuvent être produits de la sorte par la présence d'une petite quantité de quelque gaz toxique dans l'air que nous respirons (1) ;' mais pour mettre mieux en évidence la rapidité avec laquelle des vapeurs et des gaz sont absorbés par la surface des cellules pulmonaires, je citerai ici quelques autres exemples d'une mort foudroyante due à cette cause.

L'acide cyanhydrique est un poison violent qui, introduit dans le torrent de la circulation, exerce principalement son influence délétère sur le système nerveux, et qui détruit l'irritabilité des muscles. Il n'agit donc qu'après avoir été absorbé, et ses effets sont d'autant plus terribles, que son absorption s'effectue plus rapidement. Or, il suffit d'approcher des narines d'un Chien ou d'un Lapin un tlacon ouvert où se trouvent quelques gouttes de cette substance à l'état de pureté, pour que la vapeur qu'elle dégage tue l'Animal en quelques secondes (2).

(1) Voyez tome I, page /i51. vapeur avant que d'avoir été absorbé

(2) Dans une expérience dont je me en quantité suffisante pour déterminer souviensd'avoir été témoin, Magendie des accidents graves (a). Magendie ayant mouillé le bout d'une baguette cite une autre expérience dans laquelle de verre avec de Tacide cyanhydrique l'Animal tomba comme foudroyé, anhydre étendu d'un peu d'alcool, et parce qu'on avait passé rapidement l'ayant introduit brusquement dans la sous ses narines un flacon débouché gueule d'un Chien vigoureux, vit l'a- contenant de l'acide cyanhydrique nimal faire aussitôt quelques grandes anhydre (6).

inspirations, et au bout de quelques II est aussi à noter que le curare,

secondes tomber mort. Le même poi- dont l'absorption par la peau ou par

son, appliqué sur la conjonctive, pro- la muqueuse digestive n'est pas assez

duit des effets semblables, mais moins rapide pour donner lieu à des sym-

rapidement, et, introduit dans laça- plômes d'empoisonnement, détermine

vile péritonéale ou déposé dans le promptement la mort quand il arrive

tissu conjonctif sous-cutané, il tue en contact avec la surface pulmo-

plus lentement. Enfin, mis en contact naire (c). avec la peau, il se dissipe souvent en

(a) Magendie, Recherches physiologiques et cliniques sur l'emploi de l' acide prussique ou hydracyanique. Ia-8, Paris, 1819, p. 4.

(6) Magendie, Leçons sur les phénomènes physiques de la vie, t. I, p. ^3-2.

PAR LES VOIES RESlMPiATOlRES. 203

Plus d'un accident funeste a été causé par l'absorption pulmonaire, et je ne saurais mettre les élèves de nos laboratoires trop en garde conlj-e les dangers invisibles qu'ils affrontent souvent sans les connaître, quand ils respirent un air chargé de vapeurs toxiques. C'est de la sorte que la science a été privée d'un des chimistes les plus distingués de Munich, Gehlen (1). Ce savant s'occupait de l'élude d'un gaz récemment découvert, et composé d'hydrogène uni à l'arsenic; voyant que le dégagement ne s'en faisait pas bien, et pensant que son appareil perdait, il flaira les bouchons pour reconnaître les fuites à l'odeur qui se répandrait. La quantité d'hydrogène arséniqué attiré de la sorte dans ses poumons devait être bien faible, et cependant en moins d'une heure il commença à en ressentir l'atteinte mortelle, et, après avoir langui quelques jours en proie à de vives souffrances, il périt victime de son imprudence. Il ne faut pas croire que les gaz délétères ne soient redoutables que lorsqu'on les respire en proportion suffisante pour en être asphyxié ; l'hydrogène arséniqué n'est pas le seul fluide aériforme qui, absorbé par les poumons, même en quantité peu considérable, puisse être un poison mortel (2), et toutes les vapeurs qui se trouvent

(1) Ce savant s'était fait connaître l'action de vapeurs alcooliques répaupar des recherches sur l'éther et sur dues dans l'air que l'on respire. Ce diverses questions de chimieminérale. fait a été constaté expérimentalement Il publia pendant plusieurs années, à par :\I. Pioliet (6), et s'explique par Berlin, un journal de chimie intitulé l'absorption pulmonaire , car l'alcool d'abord Neues allgemeines Journal ne détermine cet état qu'après avoir der Chemie (1803 à 1806), puis Jour- été introduit dans le torrent de la cirnal fur der Chemie und Physik culalion et porté jusqu'au cerveau. (1806 à 1810). Il mourut empoisonné L'absorption de la vapeur d'iode parl'hydrogènearséniqué, enl815(o). par les voies repiratoires a été con-

(2) Il est d'observation vulgaire statée expérimentalement par M. Paque l'ivresse peut être causée par nizza (c).

(a) Schweigger, Zu Gehlens beiliegendem Bildnisse (Journ, fur Chemie und Physik, 1815, t. XV. p. 1, et A72nals of Philosophy, 181(3, t. VUl, p. 40-1).

(b) Pioliet, De l'absorption pulmonaire {Archives générales de médecine, 1" série, 4825, t. IX, p. 611).

(e) Paniz2a, DelVassorbemento venoso [Mem. delVIslil. Lomb., 1843, 1. 1, p, 181).

mêlées à l'air peuvent arriver avec une grande rapidité jusque dans notre sang, quand nous les respirons (1). C'est par suite de cette absorption que beaucoup de matières odorantes déterminent souvent dans notre organisme un trouble caractérisé par de la céphalalgie ou d'autres accidents nerveux, et, dans certains cas, il est facile de constater que la matière volatile a pénétré dans la substance de notre corps, car, après y avoir séjourné quelque temps, elle est rejetée au dehors avec l'urine et donne à ce liquide une odeur particulière (2). Du reste, cette

(1) Ainsi, on connaît plusieurs cas où la mort a élé déterminée par l'absorption du gaz nitreux par les voies respiratoires sans qu'il y ait eu asphyxie (a).

('2) On sait que la vapeur odorante de l'essence de térébenthine pénètre facilement dans l'économie par les voies respiratoires, et manifeste sa présence dans l'urine par l'odeur de violette qu'elle communique à ce liquide. C'est en majeure partie de l'absorption de celte substance par les voies respiratoires que dépendent les accidents déterminés souvent par le séjour dans un appartement nouvellement peint à l'huile ou au vernis ordinaire.

Il faut attribuer aussi à l'absorption des matières odorantes des fleurs par les voies pulmonaires les accidents plus ou moins graves, tels que céphalalgie , nausées et même syncope , que le voisinage de certaines plantes détermine chez quelques personnes.

Les essences extraites des mêmes fleurs produisent ces effets avec beaucoup plus d'intensité , parce qu'elles

dégagent des vapeurs semblables en plus grande abondance. Orfila a réuni plusieurs exemples curieux d'accidents de ce genre produits par l'odeur des roses ou d'autres fleurs (?>), et, d'après mon expérience personnelle , je puis ajouter que parfois l'existence d une très petite quantité d'essence de citron dans l'air confiné suffit pour déterminer des symptômes nerveux bien caractérisé?.

Depuis longtemps j'emploie avec beaucoup de succès , pour détruire les larves rongeuses dans les collections entomologiques, un procédé qui repose sur l'absorption de vapeurs par les organes respiratoires. La benzine introduite de la sorte dans l'économie est un poison pour les Mammifères et les Oiseaux, mais agit avec bien plus de force sur les Insectes et les fait périr promptement (c). D'après mes conseils, M. Doyère a mis en usage des moyens analogues pour détruire les Charançons dans les blés attaqués par ces Insectes, et ses expériences montrent que la vapeur de

(a) Voye^ Orfila, Traité des poisons, t. I, p. 152 et suiv. (édit. fie 1827). (6) Orfila, Traité des poisons, 1827, t. Il, p. 467.

(c) Milne Edwards, Sur l'emploi de la benzine pour la deslruction des Insectes {Bulletin de la Société rentrale d'agrimlttire, 1852, t. VIII, p. 40(!j.

l'AK LES VOIES KESlMKAiOlliES. "JOS

grande puissance absorbante est bien plus utile qu'elle n'est nuisible ; c'est elle qui rend nos poumons aptes à satisfaire aux besoins de la respiration, travail dont l'activité est dans un rapi)ort nécessaire avec celui de tous les autres instruments physiologiques qui constituent notre organisme, et, indépendamment de ce service normal, c'est encore elle qui rend possible une des plus grandes merveilles de l'art médical : la production de l'état d'anesthésie à l'aide duquel l'opérateur préserve de toute souffrance physique et morale le malade dont il entaille les chairs. En effet, si le chloroforme ou l'éther introduit sous la forme de vapeur dans nos poumons nous plonge dans une sorte de sommeil durant lequel la faculté de sentir est suspendue, c'est que la matière diffusible ainsi répandue dans l'appareil respiratoire passe rapidement dans le sang en circulation, et arrive ainsi en contact avec certaines parties du système nerveux dont elle interrompt l'action. L'élude de ce beau phénomène serait prématurée en ce moment; mais nous aurons à y revenir, car nous y puiserons d'utiles lumières, et même, en fùt-il autrement, nous ne pourrions passer avec indiiïérence à côté d'une question physiologique qui touche de si près aux intérêts de l'humanité (1).

sulfure de carbone remplit toutes les llier fut faite en I8/16, à Boston, par

conditions voulues pour assurer la M. M. Jackson, professeur de chimie,

conservation des céréales contre les et Morton, chirurgien -dentiste (6).

attaques des Insectes (a). L'emploi du chloroforme fut substitué

(1) On sait que la découverte de avec avantage à celui de l'éther, en

la production d'un état d'anesthésie 18^7, par M. Simpson, professeur

par l'inhalation de la vapeur d'é- d'accouchements à Edimbourg (c). Au

(a) Doyère, Mémoire sur l'emploi des anesthésiquespour la destruction des Insectes qui dévorent les grains (Comptes rendus de l'Académie des sciences, 1857, t. XLIV, p. 993).

(6) Jackson, De l'inhalalion de l'éther pour suspendre la sensibilité chez des personnes soumises à une opération chirurgicale {Comptes rendus de l'Académie des sciences, 18-47, t. XXIV, p. 74).

— Voyez aussi Roux, Rapport sur les prix de médecine et de chirurgie [Comptes rendus de l'Académie des sciences, 1850, t. XXX, p. 241).

[c) Simpson, Historical Researches regarding Ihe Superinduction of Insensibility to Pain in Surgical Opérations, and Announcement of a New Anœsthelic Agent, Edinburgh, 1847 {voy. Monthlg, Journ. of Med. science, 1847, t. YIII, p. 451).

Absorption par lu peau

chez les Animaux.

Quant à l'absorption rapide des liquides par la surface pulmonaire, j'en ai déjà donné des preuves (i), et je me bornerai à ajouter ici que, sous cette forme, les matières étrangères arrivent ainsi plus rapidement dans le torrent circulatoire que par toute autre partie de l'organisme (2).

§ 9. — La peau est aussi une des voies par lesquelles l'absorption peut s'effectuer ; mais cette membrane tégumentaire est spécialement destinée à protéger les parties sous-jacentes de l'organisme, et, pour bien remplir cette fonction, elle doit offrir une épaisseur et une densité qui sont peu favorables à la

sujet du mode d'action de ces siibslances sur le système nerveux, je renverrai aux pujjlicalions de MM. Floiirens, Longet, etc. (a).

<1) Voyez ci-dessus, page 3.

(2) Ainsi, dans une des expériences faites par Lebkiichner, une dissolution de cyanoferrure de potassium fut injectée dans les voies aériennes d'un Chat, et, au bout de deux minutes, le sang tiré de la carotide de Tanimal donna, avec un sel de fer, un précipité de bleu de Prusse (6), Mayer avait obtenu précédemment un résultat fort semblable (c).

Mageadie a constaté aussi que la teinture alcoolique de noix vomique, injectée dans le poumon d'un Chien, est absorbée avec une grande rapidité {d).

Enfin M. Ségalas a reconnu que 3 centigrammes d'extrait de noix vomique, dissous dans 60 gram. d'eau, produisaient la mort en deux minutes quand il injectait ce poison dans les voies respiratoires d'un Chien ; 10 centigrammes du même extrait ne pror duisaient aucun elïet , étant portés dans l'estomac d'un autre Animal de même espèce, et 1 gros (c'est-à-dire plus de 7 grammes et demi) de ce poison, ayant été injectés dans la vessie, ne déterminèrent des symptômes d'empoisonnement qu'au bout de vingt minutes (e).

De l'indigo, du safran, de la rhubarbe et d'autres matières colorantes injectées dans les poumons par Lebkiichner n'ont pas été reconnus dans le sang (/').

(a) Flourens, Notes touchant les effets de l'inhalation éthérée sur la moelle épinière, etc. (Comptes rendus de l'Académie des sciences, d847, t. XXIV, p. 161, 253, 340).

■ — Longet, Expériences relatives aux eff'ets de l'inhalation de l'éther sulfurique sur le système nerveux, lu-8, Paris, 1847.

(6) Lebkiichner, Sur la perméabilité des lisstis vivants (Arch. yen. de méd., 1" série, 1825, t. VII, p. 432).

{d) Magendie, Leçons sur les phénomènes physiques de la vie, t. 1, p. 32.

(e) Ségiilas, Note sur quelques points de physiologie {Journal de physiologie de Magendie, 1824, t. IV, p. 285).

if) Lebkiichner, Op. cit., p. 434.

réalisation des échanges osmotiques. Sous ce rapport, on y remarque cependant de grandes différences chez les divers Animaux. Tantôt elle est en totalité ou en majeure partie revêtue d'une couche épidermique qui acquiert un haut degré de développement, et qui se consolide par le dépôt de matières calcaires ou d'apparence cornée dans son épaisseur, de façon à constituer une armure presque imperméable, telle que la coquille des Mollusques et le squelette extérieur des Crustacés ou des Insectes. D'autres fois cette membrane se recouvre de plaques osseuses, d'écaillés ou d'appendices cornés qui affectent la forme de plumes ou de poils, et qui la préservent du contact direct des corps étrangers ; dans tous les cas, les surfaces ainsi revêtues ne se laissent que très difficilement traverser par les fluides adjacents (1). Mais, chez d'autres Animaux , dans certaines régions du corps , la peau n'est garnie que d'une couche mince de tissu épithélique, et les zoologistes disent qu'elle est nue^ bien que sa partie

(1) L'existence d'écailles ne rend blement augmenté (a). Le même pliy-

pas la peau impénétrable à l'eau ; siologiste a constaté des phénomènes

mais il est probable que l'absorption analogues chez les Poissons (6). de ce liquide a lieu principalement M. Longet cite aussi des expé-

par les espaces situés entre ces pla- riences dans lesquelles il a déterminé

ques solides. des accidents tétaniques chez des

L'absorption de l'eau par la peau Couleuvres, des Orvets et des Lézards écailleuse des Lézards a été prouvée en appliquant une dissolution de par les expériences de W. Edwards. chloi'hycU'ate de strychnine sur la sur- Un de ces Reptiles, qui avait éprouvé face écailleuse de la peau du ventre des perles considérables par évapora- de ces Animaux ; mais l'absorption tion, fut assujetti dans un tube ouvert du poison ne se faisait que très lenteaux deux bouts; on plongea alors dans ment, et les symptômes de l'intoxiun bain la moitié postérieure de son cation ne se manifestèrent qu'au bout corps, et au bout d'uii certain temps de quelques heures (c). on reconnut que son poids avait nota-

(a) W. Edwards, De l'inlluence des agents physiques de la vie, p< 34tj.

(6) Idem, Op. cit., p. 123.

;208 ABSORl^TlON

fondameiitale et vasculaire, c'est-à-dire le derme, ne se trouve pas à découvert. Dans les parties disposées de la sorte, l'absorption est moins difficile que dans les parties mieux cuirassées ; mais, sous ce rapport, il y a une distinction importante à établir, suivant que les parties ainsi constituées sont habituellement en contact avec l'air atmosphérique ou baignées par l'eau. Chez les Animaux aquatiques à peau nue, le tissu épidermique ne se consolide que peu, se détache à mesure qu'il s'accroît, et ne foruie que rarement autour du corps une gaine épaisse et dense, tandis que cliez les Animaux terrestres il se dessèche et se consohde davantage, au poiut de constituer une tunique externe résistante et fort peu perméable. Dans le premier cas, la surface tégumentaire est généralement douée d'une puissance absorbante assez grande : ainsi chez une Limace ou une Grenouille, par exemple, la peau livre facilement passage aux liquides que les forces osmotiques tendent à faire pénétrer dans l'intérieur de l'organisme (l). Mais, dans le second cas, il en est tout autrement, et l'épiderme oppose de 1res grands obstacles à toute introduction de ce genre (*2). Chez l'Homme, par

(1) Au sujet (le l'absorplion de l'eau expériences, l'aiigmentalion de poids

par la surface delà peau chez les Gre- déterminée de la sorte fut égale à

nouilles, je renverrai aux expériences environ les deux tiers du poids initial

de Townson (a) et de W. Edwards. de rAnimal (rf). Burdach cite aussi

Dans certaines circonstances, ces Ba- des expériences de Nasse, dans les-

traciens ont gagné ainsi en une heure quelles des Limaces placées dans du

environ 1/18" de leur poids (6). papier buvard humide augmentèrent

Des faits du même ordre ont été en poids d'environ un tiers dans l'es-

constatés par Blulï(c). pace d'une demi-heure (e).

Spallanzani a vu que chez les Lima- (2) Il est à noter que le passage de

çons l'absorption cutanée est remar- l'eau à travers l'épiderme est encore

quablement active; dans une de ses plus difficile de dedans en dehors que

(a) Townson, Observallones jjhijsioloyicœ de Amphihiis, 1795, p. 25 et sniv.

(6) W. Edwards, Injluence des agents physiques sur la vie, p. 98 cl suiv., t;ib. xi, p. SOtî, etc.

{c) Bluff, Dissert, de absorptione cutis (cité par Burdacli, Traité de physiulorjie, t. IX, p. 15).

(d) Spallanzani, Mémoires sur la respiration, xi. 137.

(e) Nasse, Untersuchtingeinur Physiolocjie, t. I, p. 482 (d'après Burdacli, Traité de physiologie, t. IX, p. 15).

PAR L.V V\ikV. "209

exemple, la peau, dans son état normal, n'absorbe que très lentement ; mais , pour peu que sa tunique ëpidermique vienne à être enlevée, et le derme, c'est-à-dire la portion vasculaire du système tégumentaire, mis à nu, les fluides en contact avec sa surface externe pénètrent facilement dans sa substance caverneuse, et passent avec rapidité jusque dans les courants sanguins dont ses vaisseaux sont le siège (1).

de dehors eu dedans, et c'est pour celte raison que la sérosité accumulée sous cette meaibrane par TelTct de la vésicalion ou de la brûlure ne s'en échappe qu'avec une lenteur extrême.

Cette diflérencc entre les propriétés absorbantes des deux surfaces de l'épiderme a été bien démontrée par Magendie. Ce physiologiste a vu que si l'on renferme une certaine quaniilé d'eau dans un morceau de peau disposée en manière de bourse, le liquide s'échappe au dehors , et s'évapore assez rapidement quand celui-ci est en contact avec la surface externe de l'épiderme ; tandis que dans le cas où la face interne du derme était tournée en dedans, l'eau, après avoir imbibé celte membrane , s'accumulait sous l'épiderme et le délachait, mais ne la traversait que fort difiicilement, et restait emprisonnée pendant plusieurs jours (o).

(1) Les physiologistes, et surtout les médecins, se sont beaucoup occupés de la question du pouvoir absorbant de la peau de l'Horame dans son état normal. Je reviendrai bientôt sur ce qui est relatif à l'introduction des matières étrangères sous l'influence de la pression (des frictions, par exemple) ;

mais, au sujet de l'absorption spontanée des liquides par cette voie , les opinions ont été fort partagées.

Pour montrer que l'enu peut arriver ainsi dans l'intérieur de l'organisme, on s'est appuyé d'abord sur des preuves indirectes seulement : par exemple, l'apaisement de la soif par le fait de l'immersion du corps dans un bain, fait que beaucoup de personnes ont pu remarquer, et dont la médecine a pu tirer parti (6j; mais quelques auteurs pensaient que les effets produits par l'immersion du corps dans l'eau dépendaient seulement de la diminution, ou de l'interruption de lu déperdition due à la transpiration cutanée et pulmonaire (c).

Cette opinion f;it fortement appuyée par les expériences de Séguin (rf). Ce chimiste pesa avec beaucoup de soin le corps de différentes personnes avant leur entrée dans un bain d'eau tiède et après un séjour plus ou moins long dans cette eau. Or, dans aucun cas, il ne constata une augmentation de poids ; toujours il y avait au contraire perte ; seulement cette perte était beaucoup moins considérable qu'elle ne l'aurait été pendant le même espace de temps dans l'air : la

(«) Mageiidic, Leçons sur les phénoiiiùiies pitijsiques de la vie, I. I, [>. OU. {b) Cruikshanks, Anatomi'i des vaisseaux iyinpliatiriaes, p. -218.

(d) Fourcroy, La médecine éclairée par les sciences physiques, 1192, t. III, p. 232.

C'est pour cette raison que lorsque l'épiderme a été enlevé sur quelques points même assez circonscrits, il est souvent fort dangereux de toucher certains poisons qui d'ordinaire

différence était généralement dans la proportion de 13 à 23 (a). Séguin chercha ensuite si des matières salines, telles que du sublimé corrosif, dissoutes dans l'eau du bain, étaient absorbées par la peau, et, dans les cas où l'épiderme n'était pas altéré , il n'obtint le plus souvent que des résultats négatifs, ou ne constata qu'une faible absorption de la substance saline, qui ne paraissait pas avoir été accompagnée par de l'eau. Enfin, pour rendre compte des résultats obtenus, il crut devoir admettre que les vaisseaux absorbants de la peau ne fonctionnent pas quand l'épiderme est intact, et que dans ces conditions c'est seulement par pénétration dans les canaux exhalants de cette membrane qu'une petite quantité de matière étrangère en dissolution dans le bain peut entrer dans l'organisme (6). Plusieurs autres physiologistes ont nié aussi le pouvoir absorbant de la peau de l'Homme (c). Mais VV. Edwards a fait

voir que les faits constatés par Séguin avaient été mal interprétés , et que lors même que le poids du corps se trouve diminué à la suite d'un séjour plus ou moins prolongé dans l'eau, cette diminution est loin de représenter la totalité des pertes que l'organisme a dû éprouver pendant le même espace de temps, et que la différence correspond à la quantité d'eau absorbée par la surface cutanée {d).

Plus récemment, de nouvelles recherches, faites par MM. Dill, Madden et plusieurs autres physiologistes, sont venues donner une démonstration complète de la faculté absorbante de la peau (e). Ainsi, M. Berthold, en expérimentant sur lui-même , a constaté , dans certaines circonstances , une augmentation du poids du corps par le fait de l'immersion prolongée dans un bain tiède , et , en tenant compte des pertes que l'organisme a dû éprouver pendant ce temps, 11 évalue à 1 once 7 gros 30 grains, c'est-à-dire

(a) A. Séguin, Premier Mémoire sur les vaisseaux absorbants, sur Les vaisseaux exhalants, et sur les maladies qui proviennent ou d'un dérangement quelconque dans ces vaisseaux, ou des altérations quelconques que peuvent éprouver nos humeurs, ou enfin de la relation de ces deux causes {Annales de chimie, 1814, t. XG, p. i 85).

(6) Séguin, Suite du Mémoire sur les vaisseaux absorbants (Annales de chimie, 1814, t. XCII, p. 35).

— Bérard cite comme ayant soutenu cette opinion les auteurs suivants, dont je n'ai pas eu roccasion de consulter les ouvrages :

— B. C. Rousseau, An Inaugural Dissertation on Absorplion. Pliiladelphia, 1800.

— Chapman, On Absorption [London Med. Repository, t. IX, p. 440).

— Dangerfield, An Inaug. Dissert, on cutaneous Absorption. Pliiladelphia, 1805.

— Gordon, Oiitlines of Lectures on Human Physiology. Edinburgh, 1817. {d) W. Edwards, Influence des agents physiques sur la vie, p. 348 et suiv.

(e) Dill, Observations on cutaneous Absorption with Experiments [Trans. of the medicochirurg. Soc. of Edinburgh, 1826, t. II, p. 350 et suiv.).

. — Madden, An Expérimental Inquiry into the Physiology of cutaneous Absorption (Medicoçhirurg. Rcview, nouyelle série, 1838, t. XXIX, p. 187).

peuvent être iiiaiiiés sans inconvénients, et la médecine a tiré profit de la connaissance de ce fait pour déterminer parfois l'absorption de médicaments que l'estomac se refuserait à

environ 59 grammes, la quantité d'eau absorbée de la sorte en une heure (a). M. Gollard (de Martigny) a fait aussi beaucoup d'expériences pour démontrer l'existence de la faculté absorbante dans la peau de l'Homme. Celles dans lesquelles ce physiologiste, à l'imitation de quelques-uns de ses prédécesseurs (6), a cherché ù apprécier la diminution déterminée de la sorte dans le volume du bain où une partie du corps était plongée, sont peu satisfaisantes (c); mais dans d'autres, ayant déposé une petite quantité d'eau, de vin ou de bouillon à la surface de la peau sous un verre de montre bien assujetti , il vit ces liquides disparaître plus ou moins rapidement. Il rapporte des faits analogues observés par Al. Bon (ils et par M. Margault, en opérant avec du lait ou avec une décoction de ciguë (i).

Weslrumb a constaté cette absorption d'une manière encore plus positive.

Ainsi, dans une expérience, il respirait l'air puisé dans une pi^'ce voisine à l'aide d'un tube, et il tint un de ses bras plongé dans un bain chargé de

musc ; bientôt l'odeur de cette substance était reconnaissable dans son haleine. Dans un autre cas, une partie du corps fut plongée dans un bain chargé, soit de cyanoferrure de potassium, soit de rhubarbe, et ces substances se retrouvaient dans l'urine, dans la sérosité d'un vésicatoire, et dans le sang obtenu par l'application d'une ventouse scarifiée (e).

Des faits analogues ont été constatés par M. Homollc , en expérimentant sur Tiodure de potassium et d'autres substances minérales (/")„

En parlant de la respiration cutanée, j'ai déjà eu l'occasion de citer divers faits qui prouvent que les gaz peuvent être absorbés par la surface de la peau (g). J'ajouterai que l'empoisonnement par l'acide sulfhydrique a été déterminé par le contact de ce gaz avec la peau chez des Animaux dont les voies respiratoires étaient en communication avec de l'air pur (/i).

11 est aussi à noter que, d'après les expériences de Al. Collard (de Martigny), l'absorption parla surface de la peau serait beaucoup plus lente dans

(a) Beiihold, Einlge Versuche ûber die AufsaugunfjsthdligkeU (inhaVM'wu) (1er Haut. (Mùller's Archiv lûr Aiiat. und Physiol., 1838, p. -IT/).

(6) Simpson, voy. Danvin, Zoonomia, t. I, p. 406.

(c) Collard (de Marliirny), Observ. et expér. siir L'absoi-ptiOJi cutanée de l'eau, etc. (Arch. gén. de méd., i" série, 1826, t. Xt, p. '3;.

{d\ Collard (de Marligny) , Recherches expérimentales et critiques pour servir à l'histoire de l'absorption (Nouvelle Bibliothèque médicale, 1827, l. III, p. 7 et suiv.).

(e) Weslrumb, Uiitersuchungen iiber die Einsaugungskraft der Haut (Meckel's .\rchiv fur Anat. und PInjsiol., 1827, p. 469).

(f) Hcmoile, Expér. sur l'absorption par le tégument externe {Union médicale, 1853, t. VII,

(s) Voyez tome II, page 639.

<h) Cliaussier, Précis d' expériences faites sur les Animaux avec le gaz hydrogène sulfuré {Bibliothèque médicale, t. I, p. 108).

. — Lebkiichner, Op. cit. {Arch. gén. de méd., t. Vît, p. 428).

21 "2 ABSOKPTION

gard'er (1). On cloune le nom de méthode endermique à ce mode d'administration des substances absorbables (2).

certaines parlies du corps que dans ù'aulres. Ainsi il vit m\ même nombre de gouttes d'eau disparaître de la r,orte en quatre heures sur la paume de la main, à l'aine et au front ; en cinq heures, à la partie interne des cuisses ; en huit ou neuf heures, sur la poitrine, l'abdomen ou la face dorsale de la main ; et en onze heures, sur la face externe de la cuisse (a).

Dans ses expériences sur les Batraciens, Townson a remarqué aussi que chez les Rainettes l'absorption est plus rapide par la peau du ventre que par les autres parties de la surface du corps (6).

"(1) Ainsi, Mageudie s'est souvent exposé impunément au contact de la salive des Chiens enragés, parce que les parties de sa peaa qui étaient baignées par ce liquide étaient revêtues de leur épidémie, tandis que ce poison aurait probablement déterminé riiydrophobie s'il avait touché le derme dénudé (c).

La facilité avec laquelle l'absorption s'elï'cctue par la surface d'une plaie récente est démontrée par la rapidité ellrayanteavec laquelle les symplùmes de Tempoisonnement se manifestent parfois à la suite de la morsure des Serpents venimeux. On sait que le venin de ces Reptiles n'est pas absorbé en quantité notable par l'épiderme, mais que, déposé au fond d'une piqûre, il peut déterminer la mort en quelques minutes.

Les chirurgiens emploient souvent comme corrosifs des topiques dont l'absorption peut donner lieu à des accidents graves , la pâte arsenicale, par exemple, et par conséquent ils ont intérêt à savoir si l'introduction des matières étrangères par cette voie est moins facile à une période des plaies qu'à une autre. Bonnet, de Lyon , a fait une sçrie d'expériences à ce sujet avec de la strychnine, pendant vingt-quatre jours après l'établissement de la solution de continuité, et il n'a pu reconnaître aucune (litTérence dans le degré d'activité de l'absorption {d) ; mais la pratique médicale prouve que lorsque la surface du derme vient d'être enlevée, l'absorption par la partie dénudée est beaucoup plus active qu'elle ne l'est quelques jours plus tard. Il est aussi à noter que sur les cicatrices récentes où l'épiderme est très mince et le derme très vasculaire, l'absorption est également plus facile que dans les points où la peau est dans son état normal.

Le développement d'ini certain degré d'inflammation à la surface du derme peut accroître aussi le pouvoir absorbant de la partie ainsi modifiée. Ainsi, les applications de tartre stibié sur la peau déterminent le développement de pblyctènes, et occasionnent quelquefois des vomissements sans que le derme ait été mis à nu.

(2) Ce n'est pis seulement dans les

(a) Colliird, Hcch. expér. et crlt. pour servir à l'hisloire de V absorption [Noiiv. LiibL'wlh. méd., 18-27, t. III. p. -14.).

((i) Towiisoii, Observ. pliysiol. de AmphibUs, \). 'M.

(e) Boiinci, iMém. sur la cautérisation considérée surtout coimm moyeu de guérir la phlébite et l'infection purulente {Gazette médicale, 1843, p. 281).

j[i!) Ma^endie, Leçons sur les phénomènes physiques de la vie, t. I, p. 34.

D'après ce que nous avons vu relativement à la filtration élective et à l'influence des passages très étroits sur la composition chimique des mélanges liquides (i), nous pouvons prévoir que les membranes dont le tissu est très dense pourront se laisser traverser par de l'eau plus facilement que par les matières en dissolution dans ce liquide, et opérer de la sorte un certain triage dans les matières dont elles s'imbibent. La peau humaine parait remplir ces conditions et être apte à absorber de l'eau phitôtque des substances sahnes. Ainsi, dans une série d'expériences sur l'aclion des bains, faite il y a quelques années par M. Homolle, l'infroduclion d'une quantité considérable d'eau dans l'organisme par la surface cutanée a été manifesle, mais il n'a pas été possible de constater l'absorption du cyanoferrure de potassium, ni de plusieurs autres substances minérales, par la même voie (2).

cas où radministralion de certains mé- riiitermédiaire du sang et de la circula-

dicaments, tels que l'acétate de moi- lion générale. L'altenlion des médecins

phine ou le sulfutc de quinine, par les fut appelée sur ce mode d'administra-

voies digeslives, présenterait cWs in- tion des médicaments absorliables par

convéuitnts, qu'il a été utile d'avoir MM. A. Lambert et J. Lesueur («). recours à la méthode endermique; (1) Voyez ci-dessus, page 8S.

on s'en est servi avec avantage aussi ('2) M. Homolle, qui ne connaissait

dans quelques circonstances où il im- pas les faits constatés précédemment

portait d'agir d'une manière locale sur par .\i.M. Briicke, Ludwig et plusieurs

des parties situées à peu de dislance de autres physiologistes, relativement à

la peau ; car en appliquant la substance l'imbibition élective, a obtenu des ré-

absorbable sur le derme dénudé , on sultats qui s'accordent parfaitement

détermine l'imbibition de l'agenlthéra- avec les vues théoriques fondées sur

peutique parles tissus sous-jacents, et les recherches expérimentales de ces

son action s'exerce de la sorte directe- auteurs. Etï'eclivement, il est arrivé Ji

ment sur ces tissus aussi bien que par cette conclusion que, dans un bain

(fl) Lambert et Lesueur, Exposé sommaire d'une médication nouvelle par la voie de la pcd^i privée de son épiderme, ou par celle des autres tissus accidentellement dénudés [Arch. gén. de méd., l.'-24, t. V, p. 158).

— Lesueur, De la méthode endermique, thèse. Paris, 1825.

— Adelon, Rapport sur la médication endermique (Arch. gén. de méd., 4 820, t. XI, p. 20Sj. ■ — • Lambert, Essai sur la méthode endermique. ln-8, 1828.

— Piiour, Métlwde endermique en général, thèse. Paris, 1834.

— Voyez aussi à ce sujet les thèses de MM. GogalfParis, 1831), Porte (1834) et Protin (1835).

Absorption

par

la conjonclive.

Mk ABSORPTION

Les membranes muqueuses externes, la conjonctive qui revêt antérieurement le globe de l'œil, par exemple, ont une texture beaucoup plus délicate que la peau, et ne sont garnies que d'une couche très mince de tissu épithélique; aussi sontelles douées d'un pouvoir absorbant beaucoup plus considérable (1).

l'eau pure est évidemment absorbée par la peau, et que dans un bain chargé de substances minérales ou organiques, cetteintrodiiclion d'eau dans l'économie a lieu également , mais n'est pas toujours accompagnée d'une absorption des substances en dissolution dans ce liquide, de façon qu'il se produit un départ entre les matières unies dans le bain, et que la peau exerce une absorption élective sur l'un des composants du mélange, à l'exclusion de l'autre.

M. Homolleavu aussi que, dans des expériences endosmoliques , la peau ne laisse passer ni le ferrocyanure de potassium ni plusieurs autres substances en dissolution dans l'eau, tandis que ces matières traversaient la membrane muqueuse intestinale (a).

On connaît aussi des substances qui sont absorbées très facilement par les voies digestives et respiratoires, mais ne paraissent pas traverser la peau en quantités appréciables. Ainsi, dans des expériences faites récemment sous la direction de M. Funke par M. Braune, la vapeur d'iode qui se dégageait d'un pédiluve contenant une certaine quantité de teinture alcoolique de cette substance a suffi pour modifier la sé-

crétion salivaire, par suite de son absorption par les poumons ; mais lorsqu'on empêcha ce dégagement à J'aide d'une couche d'huile répandue sur le bain, aucun symptôme analogue ne se manifesta, et l'iode ne parut pénétrer dans l'organisme, ni à la suite d'applications de ce genre sur la peau, ni à l'aide de frictions (6).

(1) Ainsi Magendie, dans ses expériences sur l'acide cyanhydrique anhydre, trouva que quelques gouttes de ce poison, déposées sur la conjonctive, produisaient la mort presque aussi promplement que si elles avaient été introduites dans les voies respiratoires (c).

Bérard a pensé que, pour expliquer la grande rapidité avec laquelle ce poison agit sur le système nerveux encéphalique lorsqu'on l'applique sur l'œil, il ne suffit pas de supposer que la matière absorbée a été transportée dans le torrent général de la circulalion et envoyé par le cœur dans toutes les parties du système artériel ; mais qu'il faut admettre que le sang de la conjonctive, qui passe en majeure partie par la veine ophthalmique dans le sinus caverneux, a pu refluer de là directement dans les veines capillaires

(a) Homollc, Expériences s^ir l'absorption par le tégument externe chez l'Homme dans le bain {Vnion médicale, 1853, t. VII, p. 402 et suiv.).

(b) Bi-aiine, De cutis facultate jodimiresorbendi dissert, Lipsiœ, 1856 {\o\ez Archiv fur pathol. Anat. und PhysioL, t. IX, p. 295).

PAR LES VOIES DIGESTlVES.

La muqueuse de la face interne des lèvres est plus dense Absorption

T par îii tunique

que la conjonctive, mais est pourvue d'un réseau de vaisseaux " muqueuse sanguins plus riche; elle présente donc des conditions anato- canaidiirestif. miquestrès favorables à l'exercice de la faculté absorbante dont toutes ces membranes sont douées. Il en est à peu près de même des tuniques muqueuses qui se trouvent dans le voisinage des orifices externes des autres cavités de l'organisme, et, dans les parties profondes de celles-ci, le tissu épithélique change généralement de caractère pour devenir mou et facile à imbiber. Dans l'eslomac et dans l'intestin, par exemple, les membranes tégumentaires offrent en général ce mode d'organisation, et par conséquent la faculté absorbante s'accroît sans égaler toutefois ce que nous avons vu dans l'appareil respiratoire (1) ; mais ce sont là des particularités sur lesquelles

du cerveau (a). Ce reflux me semble peu probable; mais, du moment que l'acide cyanhydrique serait arrivé dans le sang des sinus de la dure-mère, ou conçoit la possibilité de sa prompte dispersion dans tous les liquides adjacents, non par le fait du transport du sang, mais par diifusion, et, comme la distance à parcourir est très faible, il serait fort possible que le poison arrivât ainsi au cerveau plus vite par les veines ophlbalmiques et les sinus de la base du crâne que par la circulation générale, dont la rapidité est du reste exlrèmement grande chez les petits Mammifères , ainsi que nous l'avons déjà constaté (6).

(1) Nous verrons, dans une prochaine Leçon, qu'il existe de grandes variations dans le degré d'épaisseur et de densité delà couche épilhéliale de la membrane muqueuse de l'esto-

mac chez divers Animaux, et c'est à raison du peu de perméabilité de cette tunique que parfois l'absorption est beaucoup moins rapide dans cette portion du canal alimentaire que dans l'intestin. Un exemple de celte disposition nous est fourni par le Cheval.

Ainsi M. Bouley et CoUn ont constaté que si l'on injecte dans les voies digeslives d'un de ces Animaux 30 grammes d'extrait alcoolique de noix vomique, ou 3 ou Zi grammes de sulfate de strychnine , la mort arrive d'ordinaire au bout d'un quart d'heure par suite de l'absorption du poison ; mais si préalablement on fait la ligature du pylore, de façon à empêcher le liquide injecté par l'œsophage de pénétrer dans l'intestin , 1 empoisonnement n'a pas lieu, et l'on peut retrouver la matière toxique dans l'estomac au bout de vingt-quatre heures.

(a) BérarJ, Couru de physiologie, l. II, p. C60. {h} Tome IV, page 36'i.

je ne m'arrêterai pas en ce moment, car j'aurai à y revenir lorsque je traiterai de la structure et des fonctions de l'appareil digestif.

Absorpiion § ^ 0. — Lcs grandcs cavités du corps qui sont tapissées par les membranes l^s tuniqucs sércuscs sout disposécs aussi d'une manière favo-

somiscs. ^^^j^j^ ^,^ j^ rapidité de l'absorption, car ces membranes sont très minces, leur tissu est fort perméable et de nombreux vaisseaux capillaires serpentent près de leur surface adhérente. Ces conditions sont remplies de la manière la plus parfaite par la plèvre pulmonaire ; aussi l'absorption est-elle très active dans l'intérieur de la cavité tapissée par cette membrane, et, pour se convaincre de ce fait, il suffit des observations pathologiques relatives à la disparition des épanchements pleurétiques(l).

Absorption Eufin, Ic tissu conjonctif qui occupe les interstices que les

cellulaire, dlvcrs orgaucs de l'économie laissent entre eux, et qui se compose, ainsi que nous l'avons déjà vu, de fibres et de lamelles réunies comme dans un feutre, de façon à circonscrire incomplètement une multitude de petites lacunes ou cellules confluentes, est aussi très apte à servir de voie pour l'introduction des fluides jusque dans le torrent de la circulation, car il se laisse imbiber très facilement ; mais là où il forme des masses considérables, il ne loge généralement que peu de vaisseaux

L'absorption du cyanoferrure de po- les expériences de Magendie sur la

tassiiim par les parois de l'estomac rapidité comparative de l'empoison-

paraît être aussi à peu près nulle chez nement par la noix vomiqne, quand

le Cheval. Chez le Chien, le Chat, le cette substance est intiodnite tantôt

Porc et le Lapin, l'absorption paraît dans la plèvre, tantôt dans la cavité

au contraire se faire à peu près aussi du péritoine. En opérant de la sorte

activement dans l'estomac que dans sur des Lapins, il a vu que la mort

l'intestin (a). arrivait beaucoup plus vite dans le

(1) Je citerai également à ce sujet premier cas que dans le second (6).

(a) H. Bonley, Recherches ««)• l'influence que la section des nerfs pneumoijastriques exerce sur l'absorption stomacale (Bulletin de l'Académie impériale de médecine, 1852, 1. XVII, p. (547, 774, etc.).

— Colin, Physiologie des Animaux domestiques , t. II, p. 29 et siiiv.

(a) Magendie, Leçons sur les phénomènes physiques de la vie, 1. 1, p. 29,

Pau les membranes sérel'ses. '^17

sanguins, et par conséquent, sous ce dernier rapport, il n'est pas favorablement disposé pour l'absorption. Cependant l'expérience prouve que cette fonction peut s'y exercer d'une manière active.

D'autres tissus n'absorbent, au contraire, que fort lentement les liquides qui sont en contact avec leur surface ; les tendons, les aponévroses et les nerfs sont dans ce cas, et cela s'explique par le petit nombre de vaisseaux sanguins qu'ils renferment et par la compacité de leur substance (1).

§ 11 . — La rapidité avec laquelle l'absorption s'effectue ne influence

de l'état

dépend pas seulement des conditions anatomiques que nous derépiéiion

. . des vaisseaux.

venons de passer en revue , et parmi les autres circonstances qui influent sur la marche de ce phénomène, je citerai en premier lieu l'état de réplétion plus ou moins grande du système vasculaire en général, et la vitesse du courant sanguin dans les vaisseaux de la partie par laquelle l'introduction de la matière étrangère s'effectue.

Les expériences de Magendie et celles de mon frère William Edwards prouvent que, toutes choses étant égales d'ailleurs, l'absorption est activée par la diminution de la proportion des liquides dont l'organisme est chargé, et ralentie par l'état de plénitude du système vasculaire (2).

(1) AinsiFonlana aîrouvéqae levé- saignéecopieuserabsorptionétaittellenin de la Vipère eld'aiilres poisons ne meut aclivée, que dans quelques-unes déterminent que peu ou même point de ses expériences les symplômes de d'effets toxiques lorsqu'on les applique l'enipoisonneinent par Tintroduclion à la surface dénudée de diverses par- de certaines subslances vénéneuses, ties du système nerveux (a). Des fails qui d'ordinaire ne se déclaraient qu'aanalogues ont élé constatés par Em- près la deuxième minute, se manimert, Macarlney, Millier et d'autres Testaient avant la irenlième seconde, expérimenlateurs (6). Dans d'autres expériences, ce physio-

(2) .Magendie a vu qu'après une logiste détermina un état de pléthore

((() Fonlana, Traité sur le venin de la Vipère, t. I, p. 273 et siiiv. ; t. Il, p. H 5 et siiiv. (b) Enimert, Einige Uemerkiingen ûber die Wirhunasart der Gifle (Meckel's Deutsches Archiv filr die Phtjsiologie, 1815, t. I, p. 176).

— Voyez Orfila, Traité des poisons, t. II, p. 518.

— Millier, Manuel de physiologie, t. I, p. 234.

Influence Nous avoiis déjà VU commeiit le degré de rapidité du coudes capillaires, rant circulatoire influe sur les effets de l'absorption (1), et, d'après ce que je viens de dire au sujet des conditions physiologiques qui favorisent l'exercice de cette fonction, il est aisé de concevoir comment l'action de certaines substances dites corrosives^ sur une membrane vivante, peut opposer de grands obstacles à l'introduction rapide de ces matières dans l'économie. En effet, si le contact de la substance irritante provoque une exsudation abondante, et surtout si ce contact détermine la stase du sang dans les capillaires adjacents, ou même la coagulation de ce liquide et des autres humeurs albumineuses dans la partie ainsi altérée, le passage, soit d'un courant endosmotique, soit d'un courant de diffusion dans ce point, doit être rendu presque impossible, et, lors même que l'imbibition s'effectuerait, le transport au loin de la matière imbibée ne s'opérerait pas (2) . Cela nous expHque en partie l'utilité des caustiques pour empêcher l'absorption des virus déposés dans les plaies (3), et

en injectant de l'eau dans les veines désorganisent instantanément les tis-

d'unChien, etil vit que les symptômes sus sur lesquels on les applique ne

de l'empoisonnement dus à l'absorp- sont pas absorbées , même à l'état

tion de la matière toxique introduite liquide : par exemple, les acides sul-

dans la plèvre se montraient beau- furique et azotique concentrés (c).

coup plus tard que d'ordinaire (a). (3) Il est bien entendu qu'en tenant

Dans les expériences de William compte de l'utilité de Teschare comme

Edwards, la quantité d'eau absorbée barrière contre l'absorption des ma-

en un temps donné a été d'autant tières vénéneuses, il ne faut pas ou-

plus grande, que l'Animal était plus blier que dans un grand nombre de

éloigné de son élat de saturation. cas le caustique agit aussi sur le poi-

Ainsi, l'absorplion se ralentissait à me- son lui-même, et le détruit ou le mo-

sure que l'expérience se prolongeait difie de façon à le rendre innocent,

davantage (6), C'est à ce double titre que la cautéri-

(1) Voyez ci-dessus, page 195. sation, soit par le fer rouge, soit par

(2) M. Ségalas a constaté expéri- l'application du beurre d'antimoine mentalement que les substances qui ou toute autre substance analogue, est

(a) Magendie, Mém. sur le mécanisme de l'absorption {Journal de physiologie, -1821, t. I, p, 4). (6) W. Edwards, De l'influence des agents physiques sur la vie, p. 99. (e) Ségalas, mtesur quelques points de physiologie (Journal de physiologie de Magendie, ^824, t. IV, p. 287).

INFLUENCE DE l'aCTION NERVEUSE. 219

le mode d'action- de cerlains poisons qui produisent la mort plus promptement quand ils sont délayés dans une grande quantité d'eau que lorsqu'ils sont concentrés, circonstance qui se remarque quand l'acide oxalique est introduit dans l'estomac (1).

§ 12. — Il me paraît évident que la puissance absorbante des diverses parties de l'économie animale est soumise aussi à l'influence d'une force physiologique dont le mode d'action n'est pas connu, mais dont les effets sont souvent bien manifestes : savoir, la force nerveuse.

Ainsi, dans beaucoup de cas, on a remarqué que les matières étrangères en contact avec les parois de l'estomac arrivaient moins promptement dans le torrent de la circulation quand les principaux nerfs de ce viscère avaient été coupés que lorsque ces derniers organes remplissaient leurs fonctions d'une manière normale (2). Il est possible que ce retard soit dû seule-

Influence de l'aolion nerveuse.

si Utile dans les cas de morsure par un Ciiien enragé ou par un Serpent venimeux.

(1) Celte parlicularité remarquable dans les elTets toxiques de l'acide oxalique a tHé parfaitement établie par les observations et les expériences de MM. Christison et Coindet. Administré en dissolution très concentrée, cette substance détermine la mort en corrodant les tuniques de Testomac, et n'est absorbée que lentement, tandis que, étendue de beaucoup d'eau, elle n'agit pas notablement sur les parois de ce viscère , mais, étant absorbée rapidement, elle exerce sur le système nerveux une influence toxique

qui produit promptement la mort (a).

M. Miahle a montré qu'il faut bien se garder de négliger l'action coagulante ou fluidifiante des agents toxiques sur les tissus ou les liquides de l'économie animale, quand on veut se rendre compte des symptômes et de la marche de l'empoisonnement produit par l'absorption de ces matières (6).

(2) MM. Christison et Coindet, en faisant des expériences sur les effets toxiques de l'acide oxalique, ont remarqué que les symptômes dus à l'absorption de ce poison par l'estomac se déclaraient moins promptement quand les nerfs pneumogastri-

(a) Christison et Coindet, An Expérimental Inqidry on Poisoning by Oxalic Acid {Edinburgh Med. and surg. Review, 1823, t. XIX, p. 165), ou Mémoire sur ïempoisonneinent par l'acide oxalique [Arch. gén. de méd., 1823, t. I, p. 574 et suiv.).

(6) Miallie, Chimie appliquée à la physiologie et à la thérapeutique, p. 201.

ment au trouble que la section des nerfs détermine dans la circulation capillaire; mais, en présence d'un résultat pareil, l'esprit se reporte nécessairement aux phénomènes dont nous avons déjà été témoins lorsque nous avons vu l'influence que le galvanisme exerce sur les courants endosmotiques. Nous avons vu alors ces courants devenir plus rapides ou plus lents, suivant qu'on faisait intervenir ou non l'électricité, et nous avons pu constater que cet agent rend parfois les membranes perméables à des substances que d'ordinaire elles se refusent à admettre dans leur intérieur (1). H est aussi à noter que l'influence d'un courant galvanique paraît favoriser la production

ques avait^nt été coupés que dans les cas ordinaires (a). M. Longet a obtenu lin résultat analogue en administrant comparativement, soit de Tazotatede strychnine, soilderémélique, à des Chiens dont les pneumogastriques élaient intacts chez les uns et coupés chez les autres (b). M. Gollard (de Marligny) a vu que l'empoisonnement par imbibition, déterminé par Tinlroduction d'une certaine quantité de noix vomique dans la patte, chez des Chiens où la circulation était interrompue dans ce membre par la ligature des vaisseaux sanguins, était retardée par la section des nerfs (c).

Mais les effets dont je viens de parler ne se manifestèrent pas toujours, et quelques physiologistes n'en ont observé aucune trace (rf). Il est presque

superflud'ajouler que Dupuy etM.Brachet se sont évidemment trompés quand ils ont cru constater que la section des pneumogastriques empêchait l'absorption de la noix vomique par l'estomac (e). Le fait de l'empoisonnement après cette section a été constaté bien des lois, non-seulement par des expériences faites avec cette substance if), mais à la suite de l'administration de l'opium et de plusieurs autres matières toxiques. AI. Brodie a constaté aussi que la section de tous les nerfs de la patte chez le Lapin n'empêche pas l'animal d'être empoisonné par suite de l'absorption du woorara (ou curare) déposé dans le tissu sous -cutané, à l'extrémité du membre ainsi paralysé {g).

(1) Voyez ci-dessus, page 168.

(a) Clirislison etCoindcl, Op. cit. {Edinb. med. andsury. Journal, 1823, t. XIX, p. 103).

(b) Long:et, Anatomie et physiologie du système nerveux, t. II, p. 347.

(c) Collard (île Martigny), Rech. expérim. et critiqiies pour servir à l'histoire de l'absorplion (Nouv. Bibliolh. médicale, t. lit, p. 25 et 26).

(d) Millier, Manuel de physiologie, t. 1, p. 407.

— Paiiizza, DeWassorbimento venoso (Mem. deW IstUulo Lombardo, 1843, t. I, p. 178).

— Bouley, Op. cit. (Bulleiin de l'Acad. dcméd., 1855, t. XVII, p. 047). {e) Brachei, Hechei'ches expérimentales sur te système nerveux, p. 220. (/■) Longet, Traité de physiologie, t. 1,2° partie, p. 379.

(g) Brodie, Exper. and Observ. on Ihe différent Modes in Which Death is prodticed by certain Yegetable Poisons (Ptiilos. Trans., 181 1 , el Physiological Experiments, p. 05).

IMFLLÎEiNCE DE L'ACTlOrs INEKVEIJSE. -i2 1

des phénomènes d'imbibition chez les Animaux vivants aussi bien que dans les vases inertes (1). Ces actions sont trop mal connues pour que je puisse en tirer des lumières utiles à l'étude de la question dont nous nous occupons en ce moment; mais il y a souvent tant de ressemblance entre les effets produits par la force nerveuse et par l'électricité, qu'il y aurait intérêt à examiner plus attentivement qu'on ne le foit encore le rôle de ce dernier agent comme modificateur des phénomènes d'absorption (2).

(1) Foderà a vu que s'il injectait une dissolution de cyanoferrure de potassium dans la vessie d'un Chien vivant, et une dissolution de sulfate de fer dans la cavité péritonéale du même animal , les tissus intermédiaires s'iml3il)aient de ces liquides et se coloraient par suite du précipité de bleu de Prusse résultant de la réaction de ceux-ci; mais que dans les circonstances ordinaires ce résultat ne s'obtenait qu'au bout d'une demi-heure ou davantage, tandis qu'il se produisait en quelques secondes quand il faisait passer un courant galvanique de l'un de ces liquides à l'autre (a).

(2) Quelques physiologistes ont pensé que la paralysie des parois des vaisseaux lymphatiques par l'action de certains poisons narcotico-àcres et autres était la cause de la lenteur avec laquelle l'absorption s'effectue parfois.

Dans des expériences faites il y a environ quarante ans par Emmert, l'interruption de la circulation sanguine

déterminée dans le train de derrière d'un Animal parla ligature de l'aorte ventrale a paru empêcher l'absorption des poisons végétaux dans les membres postérieurs, et ne pas influer de la même manière sur le passage de matières salines telles que le cyanoferrure de potassium jusque dans le torrent de la circulation, dans les parties situées au-dessus de la ligature (6). La non-absorption de divers poisons qui agissent sur le système nerveux avait été observée aussi dans des circonstances analogues par Schnell et par Schabell, ainsi que par M. Kiirschner (c), et M. Henle a cru pouvoir expliquer ce phénomène en attribuant à ces substances une action paralysante sur les parois des lymphatiques qui constituaient les seules voies demeurées libres pour le passage des matières étrangères {cl). Celte opinion fut corroborée par les expériences de M. Behr. Celui-ci, après avoir pratiqué la ligature de l'aorte abdominale.

(a) l"oil3rà, Rtcherches expérimentales sur l'absorption et l'exhalation, 1824, |i. 2-2. (6) Emmert, Einige Bemerkungen iiber dis Wirkumjsart und chemische ZusammensetX:Unij der Clfte (Meckel's Deutsihes Arcliiv fiir die Physiologie, 1815, t. I, p. 176).

— Schahel, De effectibus veneni radicis Veratri albi et Hellebori nigri. Tubingen, 1815.

— Km-schiier, art. Aufsaugung (Wajnoi-'s Handworterbuch der Physiologie, t. I, p. 46J.

(d) Hcnlo, Traité d'anatomie générale, t. Il, p. 101.

Influence § 13. — D'après 06 que nous savons déjà touchant la nature %ysiî"ef ' et le jeu des forces dont dépend l'osmose, et d'après l'impordes ^fluides i^j^çg ^^^ y^\q q^g j^qus voyons jouer par ce phénomène dans leur absorption, j^ jnécanlsmc dc l'absorptiou physiologique, nous pouvons prévoir que les premières conditions requises pour qu'une substance étrangère arrive rapidement de l'extérieur de l'organisme dans le torrent de la circulation, sont que cette substance soit à l'état fluide, et soit apte, sous cette forme, à mouiller les tissus qu'elle doit traverser, ou miscible aux humeurs dont ces tissus sont imprégnés. Ainsi de l'eau injectée dans la cavité du péri-

introdiiisit sous la peau de la patle postérieure , d'un côté du corps le poison , et de Taiitre côté le cyanoferiure; cette dernière substance se montra bientôt dans l'urine , et par conséquent elle avait été absorbée, tandis qu'il ne se manifesta aucun symptôme d'empoisonnement ; d'où l'on pouvait conclure que le poison n'avait pas été absorbé ou avait été altéré dans les vaisseaux lymphatiques. Puis, dans une autre expérience comparative, la circulation étant interrompue de la même manière, les deux substances furent déposées dans la même plaie, et il n'y eut alors absorption appréciable ni de l'une ni de l'autre (a) ; mais M. Bischolf, ayant repris cette question, constata que si l'absorption est extrêmement lente dans ces conditions, elle n'est pas complètement arrêtée, et, au bout d'un certain temps, il a presque toujours vu les symptômes d'empoisonnement se ma-

nifester aussi bien que le transport du cyanoferrure s'etTectuer jusque dans l'appareil urinaire {b). M. Dusch a fait diverses expériences dont les résultats étaient favorables à l'hypothèse de M. Henle (c). Cependant d'autres recherches, dues à M. Bischoff et à !\1. Ludwig, ne purent laisser aucune incertitude sur la possibilité de l'absorption des poisons végétaux, tels que la strychnine, dans des parties oii la circulation était arrêtée (ci) ; et il paraît résulter seulement des faits constatés par M. Henle et les autres physiologistes cités ci-dessus, que l'introduction des matières étrangères dans les tissus vivants, ou leur transport au loin dans l'économie est ralenti par l'action locale des substances toxiques en question; mais rien ne me semble prouver que ce ralentissement soit dû à une paralysie des vaisseaux lymphatiques, et je l'attribuerai plutôt à l'immobilité du membre.

{a) Behr, Ueher das Ausschliessungsvermogen der Lymphgefdsse bei Résorption (Zeitschrift.fûr rationelle Medicin, 1844, t. I, p. 35).

(6) Bischoff, Ueber die Résorption der narkotischen Gifte durch die Lymphgefdsse {Zeitschrift fur rationelle Medicin, 1846, t. IV, p. 62).

(c) Dusch, Versuche ûber das Verhalten der Lymphgefdsse gegen die narkotischen Gifte {Zeitschrift fur rationelle Medicin, 1846, t. IV, p. 368).

[d] Bischoff, Noch ein Wort ûber die Aufnahme der narkotischen Gifte durch die Lymphgefdsse {Zeitschrift fur rationelle Medicin, 184-6, t. V, p. 293).

— Henle, Anmerkung %ur vorstehenden Abhandlung {Zeitschrift fur rationelle Medicin, t. V, p. 306).

INFLUENCE DES PROPRIÉTÉS PHYSIQUES DES LIQUIDES. 22o

toine d'un Animal vivant est promptement absorbée , tandis que de l'huile, liquide qui ne contracte pas d'adhérence avec la surface de cette membrane séreuse, peut y séjourner fort longtemps sans diminuer notablement de volume (1).

îl est aussi à noter que la pénétration des matières crasses Absorption

'^ '- des matières

dans les passages capillaires des membranes animales peut être s^'^^ses. beaucoup aidée par la présence de certaines humeurs dont le tissu de ces membranes serait préalablement imbibé. Nous avons déjà vu que l'attraction adhésive exercée par l'eau sur l'huile est considérablement augmentée quand le premier de ces liquides est chargé d'une petite quantité de soude ou de potasse (2); et par conséquent lorsqu'une substance perméable, au lieu d'être mouillée par de l'eau, est imbibée d'un liquide alcalin, l'action capillaire, au lieu d'être un obstacle à l'entrée de la matière grasse, peut appeler celle-ci dans les cavités interstitielles de ce corps. Ainsi la force nécessaire pour faire filtrer de l'huile à travers une membrane animale diminue beaucoup quand celle-ci est imprégnée de bile (3j, et j'insiste sur cette circonstance parce que nous verrons bientôt que la nature emploie ce procédé pour faciliter l'absorption des matières grasses dans l'appareil digestif.

Du reste, les matières qui ne sont susceptibles d'adhérer

(1) M. Ségalasa vu que de l'huile in- qu'en très petite quantité par la surjectée dans la cavité abdominale d'un face péritonéale ; ils ont trouvé ce- Chien s'y retrouve huit ou dix jours pendant des traces du passage de après sans avoir subi de diminution ce liquide par les vaisseaux lymphaappréciable, mais que la présence de tiques adjacents (6). ce liqtiide détermine une inflamma- (2) Voyez ci-dessus, page 77. lion vive du péritoine (a). Emmert (3) Ce fait a été constaté expériet Hôring avaient fait précédemment mentalement par M. Wistingshausen des expériences analogues, et avaient et par M. Hoffmann, en opérant sur vu aussi que l'huile n'est absorbée des morceaux de muqueuse intesti-

(a) Ségalas, Note sur quelques points de physiologie {Journal de physiologie de Magendie, 1824, t. IV, p. 286).

(b) Emmert und Hôriiig, Ueber die Yeranderungen, luelche einige Stoffe in dem Kôrper souiohl hervorbringen als erleiden, wenn sie in die Bauchhôhle lébender Thiere gebracht werden (Meckel's Deutsches Archiv fur die Physiol., 1818, t. IV, p. 522).

92/1. ABSOlil>T!OA'.

ni à la substance des tissus organiques, ni aux liquides dont ces tissus sont enduits, ne sont pas nécessairement exclues de l'économie animale; elles n'y ont que difficilement accès, mais leur absorption peut avoir lieu dans certaines circonstances, et paraît pouvoir être déterminée de deux manières : tantôt par l'action mécanique d'un courant endosmotique, quand ce courant est rapide, que les matières solides ou non miscibles sont tenues en suspension dans le liquide par lequel ce courant est constitué, s'y trouvent dans un état de grande division, enfin que les voies capillaires à parcourir sont larges; d'autres fois,

nale ou de vessie de divers Mammifères , et en employant lanlôl des alcalis purs, tantôt de la bile (a). L'alcalinité des sucs intestinaux exerce aussi beaucoup d'influence sur l'absorption des matières albuminoïdes (6), ainsi que nous le verrons quand nous nous occuperons de la digestion.

M. Malleucci a fait aussi quelques expériences sur l'influence que les alcalis exercent sur la perméabilité des membranes animales pour les corps gras. Ayant préparé une solution de ls',30 de potasse caustique dans 300 grammes d'eau, il employa une partie de cette liqueur à former avec de l'huile d'ol.ve une émulsion d'aspect lactescent qu'il renferma dans un morceau d'intestin; puis il plongea celui-ci dans un bain formé par la même eau légèrement alcalinisée de la sorte, et il reconnut bientôt, par le trouble produit dans ce dernier liquide, qu'une portion de la matière

grasse s'y était répandue. Dans une autre expérience, l'endosmomètre fut chargé d'eau légèrement alcalinisée et plongé dans l'émulsion dont il vient d'être question ; bientôt il y eut endosmose , et l'émulsion pénétra dans la solution alcaline. Enfin, dans une troisième expérience , deux entonnoirs fiuent remplis avec du sable également tassé : sur l'un on versa de l'eau, et sur l'autre une dissolution alcaline ; puis , lorsque ces liquides s'étaient écoulés , on déposa sur chacun des deux filtres ainsi constitués une même quantité d'huile, et l'on vit que sur le sable mouillé par la dissohuion alcaline ce corps gras disparaissait promptement par suite de son imbibition , tandis que dans l'autre entonnoir il resta plusieurs heures sans pénétrer dans la substance poreuse sur laquelle il reposait (c).

(a) Wistingsliausen, Endosmollscke Versuche iiber die Wii'kung. der Galle bei der Absorption der Fetêe. (Dissert, iiiaui;.). Dorpat, 1851.

' — C.-E. HolTuiami, Ueber die Aufaahme von Queciisilber und die h'elle in den Kreislaiif. Wiirlzburg, 1854 (CanslaU's Jahreabei'., 4855, p. 80).

(b) Fuiilic, Ueber das endosmotische Verlialten (Vircliow's ArcMv fur Anal, und PhysioL, 1858, t. Xm, p. 449).

iNFLUENCË DES PROPRIÉTÉS PHYSIQUES DES LIQUIDES. 225

lorsque, étant également sous la forme de particules très menues, ces matières sont poussées dans les cavités interstitielles des tissus absorbants par une pression extérieure.

Ainsi, les liquides qui ne sont pas aptes à mouiller une mem- influence brane organique, c'est-à-dire à adhérer à sa substance, peuvent de divuL cependant la traverser sous l'influence d'une pression plus ou "^''"Jlf""^^* moins considérable. Par exemple, le mercure comprimé dans ^""^^ ^°''p^"'"une pochette de peau de chamois traverse cette membrane et se répand au dehors sous la forme de très petites gouttelettes. L'huile filtre aussi à travers un morceau de vessie, mais la force nécessaire pour déterminer ce mouvement est beaucoup plus considérable que celle employée pour effectuer le passage de l'eau ou d'une dissolution sahne (1). Du resle, cela se conçoit facilement ; car pour séparer de la masse d'un de ces liquides les filets capillaires d'une ténuité extrême qui doivent s'engager dans les cavités interstitielles du tissu et traverser ces passages, il faut vaincre, non-seulement les frottements développés par ce mouvement, mais aussi la force de cohésion en vertu de laquelle ces liquides résistent à l'attraction exercée par la substance de ce tissu et ne le mouillent pas. On voit donc que les obstacles à surmonter diminueraient beaucoup si les particules de ces liquides, au lieu d'adhérer entre elles, étaient isolées préalablement de façon à ne constituer que des petites masses d'un volume approprié au diamètre des passages à tra-

(1) Ainsi, dans les expériences de cuie pour oljlcnir le même effet avec M. Cinia sur la fiUration forcée des une dissolution concentrée de sel liquides à travers les membranes commun , l'huile extraite des os ne animales , nous voyons que dans les passait que sous une pression de circonstances où une pression de 3/i pouces de mercure. En opérant 12 pouces de mercure déterminait la sur le péritoine du Bœuf, les diffétranssudation de l'eau au travers d'un rences étaient encore plus considéniorceau de vessie, et où il fallait une rablcs (crj. pression de 18 à 20 pouces de merfa) Cima, Sull'evapora&ione e la Iransuda&ione dei Uqiiidi attraverso le membrane animali (Mémoires de l'Académie de Turin, 2' série, 1853, t. XllI, p. 279).

verser. Or, celte condition est toujours plus ou moins facile à réaliser au moyen de l'émulsionnement.

Nous avons vu que lorsque deux globules liquides homogènes viennent à se rencontrer, ils tendent à se confondre et à ne former qu'une seule masse arrondie (1); mais quand la surface de ces globules est revêtue d'une couche mince d'une autre matière, l'attraction moléculaire, qui ne produit des effets appréciables qu'à des distances insensibles, ne peut plus déterminer ce rapprochement, et les petites masses de liquides tenues ainsi à distance par une substance intermédiaire conservent leur individualité. Cet effet se produit d'autant plus lîicilement que les liquides hétérogènes en présence, sans être miscibles, sont plus aptes à adhérer entre eux, et c'est de la sorte qu'en agitant de l'huile dans un liquide albumineux, on divise peu à peu la matière grasse en une multitude de globules qui restent distincts, et qui deviennent de plus en plus petits à mesure que l'opération est poussée plus loin. Ce sont ces mélanges intimes de liquides non miscibles que l'on désigne sous le nom (Vémulsions, et l'on conçoit que si le fractionnement de l'huile a été porté assez loin pour que le diamètre de chacun des globules microscopiques formé par cette substance soit inférieur au calibre du conduit où le liquide circonvoisin est appelé par le jeu des forces osmotiques, ces corpuscules pourront être charriés par le courant , tout comme le sont les particules de matières hétérogènes tenues en dissolution dans le même véhicule.

Ainsi, en définitive, la condition essentielle pour qu'une substance étrangère à l'organisme soit absorbable, c'est un état de division ou de mobilité moléculaire suffisante, et cet état peut être le résultat d'un fractionnement mécanique aussi bien que de l'état de fluidité.

Pour montrer l'intluence que l'état de division d'un corps (1) Voyez ci -dessus, page 9[\.

non miscible, soit aux liquides qui baignent une membrane, soit à ceux dont le tissu de celle-ci est imprégné, peut avoir sur les produits de l'endosmose, je citerai les expériences suivantes, dues à M. Morin (de Genève). Si l'on prend pour cloison osmotique la portion du placenta d'un Ruminant où se trouvent les cotylédons, et si l'on charge successivement l'endosmomètre avec divers liquides tenant en suspension des matières grasses, on voit que tantôt ces matières ne passent pas avec les autres substances en dissolution dans les liquides qui leur servent de menstrue, mais que d'autres fois elles traversent la membrane, et que cela a Heu quand elles sont émulsionnées d'une manière très parfaite. Ainsi, dans ces expériences, les globules de beurre en suspension dans le lait étaient retenus par la membrane, tandis que les matières grasses émulsionnées dans le jaune d'œuf, bien divisées dans l'eau, traversaient la cloison osmotique (1).

Des différences analogues s'observent dans l'économie animale. Ainsi, quand de l'huile, dans son état ordinaire, est emprisonnée dans une anse intestinale, le volume de ce liquide ne change que très lentement, tandis qu'il disparaît promptement s'il a été préalablement émulsionné (2).

La connaissance des voies par lesquelles ce transport s'ef- Mode fectue a été beaucoup avancée par les observations microsco- jéf mSeT piques faites depuis quelques années sur certaines partie.-; de la

(1) Ainsi que nous le verrons bien- le courant qui les charriait devenait lot, M. Morin a trouvé aussi que le plus rapide (a). transport des particules de matières (2) Cette expérience a été faite d'une grasses tenues en suspension dans un m;>nière comparative par M. Donliquide était d'autant plus facile, que ders (6) et par M. Jcannel (c).

(a) Morin, Nouvelles expériences sur la perméabilité des vases poreux et des membranes desséchées par les substances nutritives [Mém. de la Société de physique et d'histoire naturelle de Genève, 1854, t. Xlll, p. 255 et 258).

(6) Doiiders, Ueber die Aufsaugung von Fett in dem Darmkanal (Molescliotl's Uatersuchungen zur Naturlehre des Menschens und der Thiere, t. II, p. 103j.

(c) Juaniiel, Recherches sur l'absorption et V assimilat'ion des huiles grasses émulsionnées (Comptes rendus de VAcad. des sciences, 1859, t. XLVIII, p. 581),

grasses.

t228 ABSORPTION.

tunique muqueuse de l'intestin pendant que l'absorption des produits de la digestion est très active. En étudiant ainsi les viilosités qui garnissent cette membrane, MM. Dclafond et Gruby ont pu constater que les globulins de graisse pénètrent d'abord dans l'intérieur des cellules cylindriques dont se compose le revêtement épithélique de ces filaments perméables, et que ces corpuscules traversent ensuite la substance amorpbe située entre l'épithélium et les cavités adjacentes qui constituent, soit les racines des lymphatiques, soit le réseau capillaire sanguin (1). L'entrée des particules graisseuses dans la cavité de ces cellules épithéliales a été observée plus récemment par un grand nombre de micrographes, et ne peut être révoquée en doute; mais nous ne savons pas encore d'une manière bien précise com-

(1,) Le fait de la pénétration de chaque cellule de l'épithélium des particules graisseuses de la cavité de viilosités comme étant un organe l'intestin dans l'intérieur des cellules chargé de recevoir dans son intérieur épilhéliques des viilosités fulaperçu en les molécules graisseuses qui consti- 18/i2 par M, Goodsir (d'Edimbourg) ; tuent le chyle, et de les transmettre, mais ce physiologiste distingué croyait par son extrémité effilée au tissu que, dans l'acte de l'absorption, ces spongieux dans lequel est creusée la appendices spongieux se dépouillaient cavité radiculaire du vaisseau lymde leur tunique épithéliale, et que les phatique correspondant. Les partimatières étrangères n'avaient qu'à cules de graisse logées de la sorte traverser les tissus sous-jacenls pour dans les cellules épithéliales avaient arriver dans le canal lymphatique de -p^ à ,-^„ de millimètre de diacreusé au centre de chaque villo- mèlre, et se voyaient chez les Ilerbisité (a). vores aussi bien que chez les Carnas-

En 18Zi3, MM. Gruby et Delafond siers (6). Plus récemment, l'entrée de

décrivirent ce phénomène d'une ma- petites gouttelettes de graisse dans ces

nière plus exacte, et en comprirent cellulesa été constatée par M. Kflliker,

mieux la signification. Ils regardèrent M. Briicke et plusieurs autres.

(«) Goodsir, Structure and Functions of the Intestinal villi {Edinburgh Philosoph. Journal, 1842, et Anal, and Pathol. Observ., in-8, 1847, p. 6).

(b) (iruby et Delafond, Résultats de recherches faites sur l'anatomie et les fonctions des viilosités intestinales, l'absorption, etc. {Comptes rendus de l'Académie des sciences, 1843, t. XVI, p. 1194).

• — Briicke, Ueberdie Chylusgefdsse und die Résorption des Chijlus (Mém. de l'Acad. de Vienne, 1854, t. \:J, p. 99).

— Kolliker, Einige Bemerkimgen ûber die Résorption des Fettes in Darm {Yerhandl. der Phys.-Med. Gesellscliaft in Wûrzbtirg, 1856, t. VII, p. 174).

ment cette introduction s'opère. Il existe, à la surface libre des cylindres épithéliaux des villosités, une couche assez épaisse de substance albuminoïde qui en ferme l'entrée, et qui constitue ce que les anatomistes appellent quelquefois le bourrelet de ces cellules. M. Kôlliker et quelques autres micrographes pensent qu'elle est formée par la paroi solide de l'utricule, et que cette lame membraneuse est percée de pores ou lacunes, d'une ténuité extrême, qui livrent passage aux graisses, et qui se laissent même apercevoir sous l'apparence de stries perpendiculaires. M. Brùcke la considère comme étant constituée par une matière molle, élastique et glutineuse, qui serait comparable à la substance sarcodique des Animalcules les plus simples, et qui se laisserait traverser par les particules étrangères sans offrir, pour les recevoir, aucun passage préétabli (1). Je suis très disposé à

(1) Ainsi que nous le verrons plus ont considéré ce couvercle comme

en détail par la suite, la tunique épi- étant pourvu d'une ouverture cen-

théliale qui revêt la membrane mu- traie, diialalile et contractile, qui livre-

queuse de l'intestin se compose d'une rait passage aux particules de matières

couclie unique d'organites de forme grasses dont l'absorption est en voie

cylindrique ou conique, disposés pa- de s'accomplir [b). rallèlement entre eux et soudés côte Cet orifice ne paraît pas exister, et

cl côte, de façon à être libres par M. Kôlliker a remarqué, dans l'épais-

une de leurs extrémités et à adhérer seur du bourrelet ou couvercle de

aux tissus sous-jacents par le i}out ces cellules, un grand nombre de stries

opposé, qui est toujours plus ou moins parallèles d'une finesse extrême et

aminci (a). L'intérieur de chaque cy- perpendiculaires à la surface libre de

lindre ou cellule est occupé par un la lame membraniforme ainsi consti-

noyau clair entouré d'une substance tuée. Il pense que ces lignes corres-

albuminoïde, et son extrémité libre pondent à autant de pores linéaires

est constituée par une sorte de cou- ou de passages conduisant de l'exté-

vercle assez épais qui est garni de rieur dans l'intérieur de l'utricule (c);

cils vibratiles. MM. Delafond et Gruby mais il résulte des recherches plus

(a) Henle, Symbolai ad anatomiam villorum inteslinaliuni, 1837, et Traité d'anatomie générale, X.l, p. 244, pi. i, ûg. 8.

(6) Delafond et Gruby, Résultats de rrxherches faites sur l'anatomie et les fonctions des villosités intestinales, V absorption, etc. {Comptes rendus de l'Académie des sciences, 1843, t. XVI, p. 1195).

(c) Kôlliker, Nachweis eines besonderen Baues der Gylinderzellen des Dûnndarmes der aur Fettresorption in Bezug »ît stehenscheint (Verliandl. der Physikalisch-Med. Gesellschaft in Wûrzbîirg, 1855, t. VI, p. 253), et Éléments d'histologie, p. 459.

croire que celte dernière opinion est l'expression de la vérité; mais, dans l'état actuel de la science, la question ne me semble pas pouvoir être tranchée , et par conséquent je ne la discuterai pas en ce moment ; j'aurai d'ailleurs à y revenir quand je traiterai d'une manière spéciale des actes complémentaires de la fonction digeslive.

La pénétration des matières grasses dans l'intérieur des cellules épithéliales ne se voit pas seulement à la surface des villosités intestinales ; elle a été reconnue dans d'autres parties du corps, et il est probable que c'est en passant par cette voie, plutôt qu'en s'insinuant entre les utricules constitutives des tissus épithéliques, que les liquides traversent en général la couche

récentes de MM. BreUauer et Steinach que ces stries sont dues à une autre disposition ; que le couvercle se compose principalement d'un agrégat de petits corpuscules filiformes ou bâtonnets, qui ne sont probablement autre chose que les cils vibraliles aperçus il y a quinze ans par MM. Gruby et Delafond, et observés plus récemment par M. Funke ; que les lignes parallèles décrites par M. Kôlliker seraient dues, non à des pores, mais à ces cils ou bâtonnets accolés les uns aux autres, et que l'ensemble formé par ceux-ci adhérerait au contenu de la cellule sous-jacente bien plus qu'aux parois latérales de cette utricule (a).

Les observations de ces derniers physiologistes sont par conséquent favorables à l'opinion de M. Briicke (6), et me portent à concevoir le phénomène de l'absorption de la graisse

comme. s'effectuant de la manière suivante. Les particules graisseuses dans un état de division extrême s'engageraient entre les filaments constitutifs de l'espèce de pinceau qui forme la majeure partie du bourrelet ou couvercle de la cellule, et rencontreraient au-dessous une couche membraniforme de matière sarcodique qui serait en continuité latéralement avec la portion solide des parois de l'organite cylindrique, mais qui, n'étant pas consolidée au même degré, céderait sous la pression de ces particules et les laisseraient passer jusque, dans l'intérieur de la niasse albuminoïde logée dans la cavité de celte cellule, puis reviendrait sur elle-même et reprendrait sa forme primitive, ainsi que cela se voit à la surface du corps chez les Amibes et autres animalcules du groupe des Sarcodaires, dont il sera question dans la kl' Leçon.

(a) Breltauer et Steinach, Untersuchungen ûber das Cylinderepithelium der Darmzotten und seine Be%iehung %ur Fettresorptioii {Sitxunosber. der Wiener Acad., 1857, t. XXllI, p. 303, fig. 1-3).

(6) Briicke, Op. cit. (Denkschriften der Wiener Akad. der Wissensclmft.. 1854, t. VI, p. 99j.

formée par ceux-ci à la surface libre des membranes et arrivent dans les aréoles des tissus sous-jacents (1). Mais on voi que pour expliquer le mécanisme de cette transmission de l'utricule épithélique aux parties voisines , il existe les mêmes difficultés qu'au sujet du mode d'entrée des matières étrangères dans ces cellules , et qu'à moins de supposer que celles-ci soient percées de pores à leur paroi interne aussi bien qu'à leur surface libre, on ne se rend bien compte du phénomène qu'en adoptant l'hypothèse de M. Briicko et en admettant que la substance constitutive de ces parois est une matière sarcodique qui ne se serait consolidée en forme de lame solide que latéralement dans ses points de jonction avec ses semblables, et serait restée à l'état semi-fluide aux deux pôles de l'utricule, tandis que dans d'autres régions du corps , à la surface de la peau, par exemple , cette consolidation se serait effectuée dans toute l'étendue des parois des cellules épidiéliales (2).

(1) M. Viiclîow a constaté la péné- d'un sphéroïde, et il en conclut qu'elles tration des matières grasses dans les doivent être limitées de tous les côtés cellules épithéliales qui teipissent la par une paroi membraneuse (cy ; mais vésicule biliaire (a) , et M. KoUiker a ces modifications ne me semblent pas observé le même fait dans l'estomac incompatibles avec le mode de strucchez divers petits Mammifères à la ture indiqué ci-dessus, car le gonflemamelle (6). ment peut être déterminé par la lur-

(2) M. Donders, qui partage l'opi- gescence de la matière albuminoïde nion de M. Kôlliker, relativement à la logée dans l'intérieur de la cellule, structure des cellules épithéliales des tout aussi bien que par la distension villosités , oppose à l'hypothèse de directe des parois de celle-ci.

M. Brucke le fait du gonflement de Je dois ajouter que ce physiologiste,

ces utricules en présence de l'eau ou de même que M. Kulliker, a vu d^:s

d'une dissolution saline faible. Par traces de la présence de particules

reflet de cette turgescence , ces utri- graisseuses dans l'épaisseur même de

cules peuvent acquérir même la forme la couche superficielle de matière qui

(a) Virchow, Ueber das EpitheL der Gallenhlase, und ûber einen intermediâreii Sloffwechsel des Fettes {Archiv fur pathol. Anat. und PhysioL, 1857, t. XI, p. 574).

(6) Kôlliker, Eiiiige Bemerkungen ûber die Résorption des Feltes im Darm {Yerhandl. der phys.-med. Gesellschaft in Wilrxburg, 1856, t. Vit, p. 174). •

Aiwpiion § IZi. — Les graisses liquides ne sont pas les seules siib-

ilu mercure. . ., , ' , in

stances non miscibles aux nunfieurs de 1 organisme qui sont susceptibles de pénétrer à travers les tissus vivants, et d'arriver jusque dans le torrent de la circulation. Ainsi la pratique médicale nous a appris depuis longtemps que certaines matières qui ne sont pas susceptibles de former une émulsion avec de l'eau peuvent se diviser d'une manière analogue dans un corps gras, et que sous cette forme leur absorption devient plus facile que si on les appliquait sur la surface absorbante sans leur avoir fait subir cette préparation. Le mercure nous en offre un exemple remarquable ; mis en contact avec la peau quand il est à l'état liquide, ce métal ne pénètre dans l'organisme qu'avec une lenteur extrême et en quantité fort minime, tandis que, incorporé à de la graisse de façon à y être comme à l'état d'émulsion, il est absorbé avec assez de rapidité pour déterminer promptement certaines modifications dans les fonctions des glandes (1).

recouvre l'épithélium des villosités; tion de ces parties, et peut déterminer mais ce fait s'explique également bien la salivation, la cluite des dents, la dans les deux hypothèses de l'existence paralysie, et même la mort. Comme préalable de pores dans une lame exemple de ce mode d'action, je citemembraneuse solide ou de l'état semi- rai les accidents survenus à bord d'un fluide de la matière constitutive de navire chargé de mercure, et sur lecette couche membraniforme. quel l'équipage tout entier fut atteint (1) Lorsque le mercure arrive en par l'action toxique de la vapeur forcontact avec les svu'faces absorbantes mée par cette substance (a). de l'économie animale à l'état de va- Quand le mercure est sous la forme peur, c'est-à-dire à l'élat de division liquide et ne se trouve pas dans un extrême, ce métal pénètre facilement état de grande division, il peut rester dans l'organisme, et, transporté par pendant fort longtemps en contact avec le torrent de la circulation dans le une membrane absorbante sans y pésystème nerveux, l'appareil salivaire nétrer en quantité appréciable. Ainsi et d'autres organes, il exerce une in- on cite beaucoup de cas dans lesfluence considérable sur le mode d'ac- quels ce métal a été introduit en doses

(a) Bunielt, An Account ofthe Effects ofMercurial Vapours on the Crew ofH, M' s ship Trinmph {Philos. Trans., 4823, p. 402).

Les voies par lesquelles l'absorption s'effectue sont en général trop étroites et trop difficiles à parcourir pour que les liquides non miscibles aux humeurs dont les tissus sont imbibés puissent les traverser sous l'influence des courants endosmotiques seule-

considérables dans le tube digestif, sans déterminer aucun accident (a).

On sait aussi que ce liquide injecté dans les veines obstrue les vaisseaux capillaires sanguins, et y arrête le passage du sang (b). On aurait donc pu croire que dans cet étal il ne pourrait être absorbé, et que dans les préparations mercurielles au moyen desquelles on le fait pénétrer dans l'organisme, il devait èlre toujours dans un état de combinaison cbimique qui le rendrait soluble. Mais cela n'est pas. Incorporé à de la graisse, il est simplement divisé en globulins d'une très grande ténuité, et sous cette forme il est susceptible de passer dans les vaisseaux sanguins. Ce fait a été constaté expérimentalement par Auienrielh et Zeller (c) , ainsi que par plusieurs autres physiologistes. Par exemple , Oesterlen, ayant rasé une parlie du corps d'un Lapin, y pratiqua des frictions avec de l'onguent gris. Quelques heures après, il détacha un lambeau de peau à environ un cenlimèlre au-dessus de l'endroit frictionné , puis il ouvrit quelques-

unes des veines sous-cutanées, et en examinant au microscope le sang obtenu de la sorte , il y reconnut des particules de mercure , tandis qu'il ne put découvrir aucune trace de ce métal dans le sang fourni par les veines du côté opposé du corps {d).

•Précédemment , l'absorption du mercure à l'état métallique avait été constatée dans plusieurs cas, soitparce que ce métal s'était retrouvé dans le sang ou dans quelques autres parties du corps, telles que les os ou le cerveau, les articulations , dans l'intérieur de l'œil ou dans le pus d'un abcès, soit parce qu'après avoir traversé l'organisme il s'était échappé au dehors par les voies urinaires (e) ; mais, ainsi que je l'ai déjà dit, on n'était pas d'accord sur le mode d'introduction de cette substance dans l'économie , et quelques physiologistes pensaient qu'avant son absorption, le métal avait dû être transformé en bichlorure de mercure ou en quelque autre composé soluble.

Ainsi M. Miahle, ayant reconnu qu'en présence de l'oxygène et d'un chlorure alcalin ( surtout du chlorure

(a) Voyez Orfila, Traité des poisons, t. I, p. 352.

(&) Gaspard, Mémoire phijsiologique sur le mercure (Journal de ■physiologie àe Magendie, 1821, t. I, p. 165).

(c) Autenrieth und Zeller, Ueber das Dasein von QuecksiWer das âusserlich angewendet worden in der Blutmasse der Thiere (Reil's Archiv fur die Physiol., 1808, t. VIII, p. 228).

(d) Oesterlen, Uebergang des regulinischen QuecksiWers in die Blutmasse und die Organe {Archiv fur physiologische Heilkunde, 1843, t. II, p. 536).

(e) Cantu, Presenza del merciirio nelle orino dei sifUilici doppo iremedii mercuriali administrati {Aimali di med. di med. di Omodei, 1824, t. XXXII, p. 53), et Speciraen chemieo-medicum de mercxirii prœsenlia in urims syphiliticorum mercurialem curationem patientium (Mem. délia Soe. délie scienz. di Torino, 1824, t. XXIXj.

— Voyez aussi : A. van Hasselt, Over het Vergiftig vermogen van metallisch kwik vooral in des vloeibarten toestand {Nederlandsch Lancet, 2° série, t. V, p. 81).

ment, et le concours d'une certaine pression paraît être toujours nécessaire po^ir en déterminer l'entrée dans le torrent irrigatoire. A plus forte raison, les membranes organiques opposentelles de grands obstacles à l'introduction de matières solides, et lorsque celles-ci se trouvent à l'état massif ou même réduites en poudre assez fine pour être apte à rester en suspension dans un liquide, elles sont d'ordinaire inabsorbables. Ainsi, dans la plupart des cas, les corps solides qui ne sont pas solubles dans les humeurs de l'organisme ne peuvent y pénétrer, et lorsqu'une force mécanique les pousse jusque dans la profondeur d'un tissu vivant, ils y restent inaltérés. C'est de la sorte que les particules de substances colorantes qui sont logées dans l'épaisseur de la peau à l'aide du tatouage y forment des taches indélébiles, et jusqu'en ces derniers temps tous les physiolo^ gistes s'accordaient à penser que l'état de fluidité était une condition pour que l'absorption d'un corps quelconque fut possible. Absorption Mais, cn examinant le cadavre de personnes dont la peau avait

présumée , , , , . , ,

des matières etc commc mcrustce par des dépôts de substances mmerales insolubles employées pour y tracer des dessins, on a vu parfois que des particules très ténues de ces matières colorantes en avaient été détachées, suivant toute apparence, par l'efl^t du frottement, et avaient été transportées dans des parties plus ou moins éloignées de l'organisme (1). Or, ce transport ne

d'aranionium ) , ce métal entre dans quand le mercure est divisé en partiune combinaison de ce genre, a cru cules extrêmement lines et dans un pouvoir établir que c'est seulement à état comparable à celui des graisses l'état décomposé soliible qu'il est ab- dans une émuision, sa présence dans sorbe (a). On a argué aussi des expé- les vaisseaux sanguins ne doit pas proriences de Gaspard sur l'obstruction duire les mêmes effets que lorsqu'il des vaisseaux capillaires par le riier- se trouve réuni en gouttelettes d'un cure liquide injecté dans les veines (6), diamètre supérieur an calibre des capour soutenir que ce corps ne pouvait pillaires. être absorbé à l'état métallique ; mais (1) Ainsi M. Cl. Bernard a trouvé

(a) Mialho, Chimie appliquée à la physiologie, p. 451,

(b) Gaspard, Mémoire sur le mercure (Journal de physiologie de Magendie, 1821 , 1. 1, p. 105},

INTRODUCTION DE COÎlPL'SCt'LES SOLIDES. 235

semblait pouvoir être expliqué qu'en supposant que ces corpuscules avaient été absorbés et charriés par les fluides nourriciers. On devait donc penser que les substances insolubles, aussi bien que les liquides non miscibles aux humeurs, sont absorbables à la condition d'être réduites en particules suffisamment ténues , et effectivement cela parait être ; seulement, pour déterminer leur passage à travers les tissus vivants et leur arrivée dans le torrent irrigatoire, il faut l'intervention de forces mécaniques qui ne sont pas nécessaires pour effectuer l'absorption des fluides miscibles aux humeurs de l'économie.

Depuis quelques années, un grand nombre d'expériences intéressantes ont été faites sur l'introduction de corpuscules solides de l'extérieur de Torganisme jusque dans le sang, et si elles n'établissent pas d'une manière satisfaisante la possibihté de ce passage par suite du travail normal de l'absorption, elles prouvent au moins que sous l'influence d'une pression peu considérable, ces particules, quand elles sont très ténues, peuvent se frayer un chemin jusque dans l'intérieur du système vasculaire, et circuler dans l'organisme avec les fluides nourriciers sans qu'il en résulte aucune lésion appréciable dans les parties qu'elles ont traversées.

Ce fait a été aperçu, mais incomplètement démontré, il y a environ quinze ans, par M. Herbst, dont j'ai déjà eu l'occasion de citer les travaux sur le système lymphatique (1). Ayant ingéré

des granules de cinabre dans les gan- tion du passage des globules du lait

glions de l'aisselle chez un sujet qui de l'intesUn dans le chyle et dans le

portait sur le bras du même côté sang. Il opéra sur des petits Chiens

des tatouages colorés par cette sub- qui venaient de teter, et, après avoir

slance minérale (a). lié le canal thoracique, il examina au

(1) M. Herbst fit d'abord une série microscope le contenu de ce vaisseau,

d'expériences en vue de la constata- Parmi les corpuscules de différentes

(n) Cl. Bernani, Sur l'absorption {Union médicale, 4849, 1. Ill, p. 457).

dans le tube digestif de plusieurs Chiens des liquides tenant en suspension des corpuscules insolubles fort petits et plus ou moins faciles à reconnaître par le secours du microscope, des globules de lait ou des granules de fécule, par exemple, ce physiologiste trouva, tantôt dans le chyle, tantôt dans la lymphe, ou dans le sang de ces Animaux, des particules solides qui avaient la même apparence, et qui lui parurent appartenir à la matière étrangère employée dans l'expérience. Peu de temps après, M. OEsterlen, sans avoir eu connaissance des recherches de M. Herbst, arriva à un résultat analogue en administrant à divers Animaux du charbon réduit en poudre très fine, et plusieurs autres physiologistes annoncèrent avoir constaté des faits du même ordre (1);

grandeurs qui nageaient dans le chyle, il s'en trouvait beaucoup qui lui paraient êlre des globules du lait, et il vit aussi des globules semblables dans le sang (a) ; mais la distinction entre les globules graisseux du chyle et ceux du lait n'est pas toujours assez nette pour que ce résultat ait pu être considéré comme décisif. Dans d'autres expériences, M. Herbst ingéra de la fécule dans l'estomac, et, en ajoutant de l'iode , soit au chyle, soit au sang, il vit une légère coloration bleue qui semblait indiquer la présence d'un peu de fécule dans ces liquides; mais ici encore la réaction n'était pas assez bien caractérisée pour décider la question de l'absorption des granules amylacés (6).

(1) Dans une première série d'expériences, M. Oeslerlen étudia l'absorption du mercure (c) , puis il chercha à constater la possibilité du passage

de corpuscules solides de la cavité digestive jusque dans le chyle et le sang, sans lésion apparente ni de la muqueuse intestinale, ni des parois vasculaires. Dans cette vue, il fit avaler pendant plusieurs jours consécutifs à un certain nombre de Lapins, de Cliiens et d'Oiseaux, du charbon réduit en poudre impalpable et délayé dans de l'eau. Puis il tua ces Animaux et examina au microscope du sang extrait de leurs vaisseaux en prenant toutes les précautions nécessaires pour empêcher !e mélange de ce liquide avec des matières étrangères quelconques. Toujours il y trouva en plus ou moins grande abondance des corpuscules noirs anguleux et de diverses formes, qu'il n'hésita pas à considérer comme et uit du charbon ; la plupart n'avaient que de ^ à -,'.0 de ligne de diamètre; mais beaucoup avaient environ t4i7 de long sur t-'-^ de ligne en

. (a) G. Herbst, Das Lymphgefdsssysteni- iind seine Vevrichtung , p. 165 et siiiv. (6) Herbst, Op. cit., p. 323 et suiv.

(c) Oeslerlen, Uehergang des regîilinischen Quecksilbers in die Blutmasse und die Organe {Archiv fur Physiol. Heilkunde, 1843, t. H, p. 536).