DIAGNOSTIC DE LA SCROFULE

die, tant il est fréquent de rencontrer la scrofule comme origine des affections siégeant dans les ganglions lym* phatiques ou dans les os.

Vàspeciàesulcératiofis présente surtout quelque chose de spécial : quel que soit le point de départ d'une plaie scrofuleuse, qu'elle soit consécutive à une lésion de la peau^ d'une membrane muqueuse ou du tissu osseux^ elle présente un aspect particulier : sa surface est pâlCi blafarde; ses bords sont amincis, décollés et ce dernier signe est important, car il manque ordinairement dans les ulcérations de nature syphilitique : ces plaies existent sans douleur, sans prurit, sans signe d'inflammation locale ; enfin la sécrétion elle-même a des caractères spéciaux : le pus, au lieu d'être blanc, épais, crémeux comme dans le phlegmon, est peu coloré, séreux, mal Hé, et il contient des grumeaux, des débris de tissu cellulaire ; quelquefois même on trouve au milieu quelques esquilles osseuses.

Les cicatrices elles-mêmes peuvent servir au diagnos* tic; celles qui succèdent aux maladies scrofuleuses, sont ou déprimées, irrégulières, réticulées, comme celles des brûlures ; ou bien enfoncées, encul-de-poulcj lorsqu'elles sont consécutives à des abcès ou à des fistules dépendant de lésions osseuses ; ou bien elles sont saillantes, timtôt pédiculéesi tantôt volumineuses, blanches ou rougeàtres et constituant une des variétés de la kéloïde.

La marche des affections scrofuleuses est essentiellement chronique ; elles ont une tendance à se perpétuer à la région où elles se développent, et à rester sous la môme forme pendant très-longtemps. Ce caractère peut servir à distinguer ces ^ffectipns de celles qui oiit la sy-