SYPHILIS. ACCIDENTS SECONDAIRES

lorsqu'on examine les malades avec soin, il est rare que Ton ne constate pas une tuméfaction des ganglions postcervicaux ou mastoïdiens. Il ne faut pas confondre cet engorgement indolent avec celui qui succède aux éruptions du cuir chevelu ou aux plaques muqueuses de la gorge et des lèvres, car ce dernier occupe le plus souvent les ganglions carotidiens ou sous-maxillaires ; quant à celui qui coïncide avec les affections du cuir chevelu, il est plus douloureux, il présente un caractère plus inflammatoire, et il a une marche plus rapide et plus en rapport avec le développement des affections dont il est symptomatique. Quelques auteurs, et particulièrement M. CuUerier, ne veulent; pas admettre Texistence d'un engorgement' essentiel, ne dépendant que de la syphilis ; selon eux, il serait toujours symptomatique et consécutif à une autre lésion. Cependant l'adénopathie cervicale postérieure arrive souvent plus tôt que les éruptions de la peau et des muqueuses , et elle existe fréquemment seule : aussi, nous admettons que cet engorgement est le plus ordinairement indépendant de toute lésion voisine. Cet engorgement indolent peut ne pas se borner à la région cervicale, il envahit aussi quelquefois d'autres ganglions; on le rencontre surtout dans les ganglions carotidiens, claviculaires, axillaires, et dans le ganglion sus-épitrochléen. M. Bazin a signalé l'engorgement des vaisseaux lymphatiques qui vont aux ganglions; mais on le trouve surtout lorsqu'il existe des pustules cutanées.

La syphilis se manifeste fréquemment à la peau et y développe des éruptions auxquelles on a donné le nom de syphilideSy et l'on a désigné sous celui de syphilides précoces^ celles qui appartiennent à la seconde période.