DOSAGE

se présente, c'est quand il y a inégalité marquée entre la dose tolérée du remède et la dose active, ou plus simplement quand la bouche ou l'estomac se refuse à tolérer la dose qu'il serait nécessaire d'administrer pour obtenir un effet curatif. Ce cas, par bonheur, est assez rare. C'est alors affaire d'habileté et d'expédients pour louvoyer entre des écueils opposés. Ici encore il n'est pas de règles de conduite tracées à l'avance. Tantôt on se trouvera bien de changer la méthode d'administration du remède ; tantôt il suflira de changer, non pas la méthode, mais seulement le choix du composé mercuriel; ailleurs il sera bon, pour forcer \^ tolérance, d'associer au mercure une dose élevée d'opium, ou de le combiner au chlorate, ou bien encore (ce qui m'a quelquefois réussi) de procéder par traitements interrompus, c'est-à-dire de donner le mercure pendant quelques jours à dose suffisante, puis d'en cesser brusquement l'usage pour le reprendre et l'abandonner successivement, etc. — Mais ce ne sont plus là que des détails secondaires de la médication mercurielle, sur lesquels je n'ai pas à insister dans un exposé aussi général que celui-ci.

La méthode par ingestion, dontjeviens de vous esquisser les bases à grands traits, est certes moins active que la méthode des frictions. Elle est surtout bien moins rapidement active. 11 y a lieu cependant de la préférer à cette dernière comme traitement usuel, comme traitement à essayer en premier lieu^ car elle est plus simple, plus commode, plus douce, plus facilement acceptée des malades, et surtout mieux tolérée par les gencives et l'estomac. C'est donc par elle que je vous conseille de débuter toujours,

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empiriquement sans doute, mais avec de grandes de succès.

Mais il est, dans le traitement mercurielj une plus importante encore, plus essenlielle pratiquen le choix d*une mélhode^ que la détermination d'ui C'est la question de durée de ce traitement.

Combien de temps faut-il qu'un sujet syphtUti* soumis au traitement raercuriel, pour que le merci Êur sa maladie cette action générale dont nous avi cette préservation d'avenir qui doit être, en Fomr de nos elTorls?Là n'est pas, Messieurs, le moindre du médecin j là n'est pas la moindre diORcullé du nous traitons.

Le problème se pose de la sorte : Voici un mala litîque auquel, pour divers accidents, nous a suppose, prescrit le mercure. Ces accidents on actuellement. Qu'allons-nous faire alors, que dei faire? Faut-il continuer remploi du mercure ou El s*il faut le continuer, c|uand cl comment, co temps? Questions essentiellemenL pratiques, cou le voyez I el qui méritent d'être discutées à fond ; majeures par excellence, car deleursolutîon dépei de ce syphililique, la guérison ou la non-fçuérÎ! malade,

Ouvrez vos livres, Messieurs, el vous irouvere solutions données à ce problème. Dupuytren^ par voulait qu'après la cicatrisation du chancre on ci aiimini^itrpr le inennjre riiilantde Ipmps qu'il i^n ;