ASTHÉNIE

II diffiire du premier en ce qu'avec des symptômes analogaes ou même plus accentués, il ne parait pas résulter de cette altération particulière du sang qui constitue l'ané mie. D'une façon sommaire, en effet, ce qu'on observe dans cette seconde forme d'élat général, c'est une sorte de langueur et de dépression profonde de l'économie, sans le facieSf sans les signes de la déglobulisation chloro^^tié" mique.

D'une part. Messieurs, ces malades en langueur que je vais vous décrire ne se présentent nullement avec Texlérieur habituel des femmes anémiques. Leur teint n'est que légè* rement modiûé ; quelques-unes conservent même un aspect assez satisfaisant ; elles c paient de mine >, comme elles le disent elles-mêmes. D'autre part, rauscultalion ne révèle sur elles aucun souffle au cœur ni dans les vaisseaux. Rien n'autorise donc, ni Thabitus extérieur, ni les signes physiques, à considérer ces femmes comme affectées d'anémie.

Et cependant elles se plaignent d'une faiblesse générale, d'un accablement singulier dont elles ne peuvent ellesmêmes s'expliquer la cause, quelquefois même d'un anéantissement véritable. Elles ont clé forcées de renoncer à leurs occupations journalières, de quitter leur travail habituel dont elles n'étaient plus capables; elles sont, disentelles, € toujours fatiguées sans avoir rien fait ». A rhôpilal, nous les voyons garder le lit la plus grande partie de la journée. Leur fait-on reproche d'une semblable inertie, elles répondent qu'elles n*en sont pas coupables, qu'elles se sentent les jambes brisées, les membres engourdis, courbaturés et a moulus » . Se lèvent-elles, elles ne mar-

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chent qu'avec peine, lentcmeni, lourtlemenl, à la façon des malades en convalescence; debout, elles éprouvent aussilôl le besoin de s'asseoir, et elles accusent le sentiment (Func défaillance proebaîne dés rju elles veulent se contraindre à faire quelque exercice* Enfin, si comme contrôle on vient à apprécier leurs forces au dyfianomêtre, on constate une diminution considérable de leur puissance musculaire, Tinstrument ne marquant plus que 25, 20, 18, lu, 10 et même 0 kilofîTamines, alors que, sur une femme jeune, de taille et de force moyennes, il s'élève babiluellement à 30, 35 et môme au delà.

Ce qu'on constate donc chez ces malades, c'est une faiblesse extraordinaire^ une asthénie profonde, telle qu'on n'en observe puére de plus marquée à la suite des hémorrhagies abondantes ou ilans la convalescence des fièvres graves.

Puis à cela se joignent encore, vers les principaux appa- reils, des troubles morbides divers, atlestanl Xasthénie ^ spéciale de chaque fonction en parliculier, à savoir : battements du cœur faibles et sourds ; — pouls sans force, dépressible ; — respiration pénible, se faisant par soupirs et M avec une L^cne manifeste; — étoufTements passagers; — fonctions digcstivcs languissantes ; inappéleni:e ; digestions lourdes, lentes et difficiles ; souvent même nausées et vo- V missements, comme si restomac n'avait plus la force de digérer; et enfin constipation, probablement par atonie de rintestin.

Du côlo du système nerveux, raémc état de dépression : sensibilité souvent obtuse et comme engourdie ; fatigue des yeux, obnubilations passagères; en quelques cas, paresse