PLANCHE IV

Fausse membramb diphthêritiqub (fig. 1). — Papules [fig. 2, 3, 4, 5, 6).

— PEMPmGUS (FIG..7 ET s;. — PUSTULE D'ECTHTXA PROFOND (FIG. 9 ET 10). .

Fig. I. — Cellules épithéliales modifiées de la fausse membrane de la plaque muqueuse représentée dans les flç, 4 et 5 de la planche m.

a, cellule à prolongements multiples et ramifiés avec une cavité vide;

b, et une cavité contennnt plusieurs globules de pus, c.

d^ une cavité creusée dans une cellule et contenant un globule de pus; p^ cellules de pus situées entre les cellules; m, une cellule à prolongements rameux; «, une très-grande cellule allongée et rameuse. (Grossissement de 250 diamètres.)

Fig. 2. — Une papule syphilitique de la première période des accidents secondaires; f, épiderme superficiel; m, corps musqueux; à, vaisseaux des papilles; v\ vaisseaux d'une glande sudoripare s; a, espaces pleins de pus autour des vaisseaux; f, fente lymphatique;^, fjisceaux de fibres du tissu conjonctif séparés par les cellules normales. (Grossissement de 80 diamètres.)

Fig. 5. — Une moitié d'une papule lenticulaire squameuse syphilitique, a, épaississement considérable des couches superficielles de répiderme corné au niveau de la papule; a\ la même couche normale dans la partie de peau voisine, c, couche muqueuse de Malpighi ; (f, (fy la même couche se continuant sur la peau normale, b, b', poils, leurs gaines et leurs glandes sébacées s; g, lobules de graisse modifiés par rinfiammation; v, artère; f, petite veine remplie de sang. (Grossissement de 20 diamètres.)

Fig, 4. — Papule squameuse hémorrhagique; e, épiderme corné formant des squames épaisses ; m, m', corps muqueux envoyant des prolongements épithéliaux entre les papilles; o, espaces pleins de sang situés entre les papilles et le corps muqueux; v, vaisseaux dilatés du sommet des papilles; v',v', vaisseaux sanguins très-dilatés et remplis de sang à la base des papilles. (Grossissement de 40 diamètres).

Fig. 5. — Section passant à travers une papule lenticulaire dont les squames formées par répiderme superficiel sont tombées, a, cellules épidermiques cornées ; f, cellules cavitaires de la couche muqueuse de Malpighi b; n», prolongement de la couche muqueuse entre les papilles d; en c on voit une papille qui est détachée du corps muqueux et qui présente un vaisseau dilaté v ; n, faisceaux des muscles lisses cutanés. (Grossissement de 100 diamètres.)

Fig. 6. — Couche muqueuse de Malpighi dont les cellules sont cavl-

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Fig.5.

V Cùviiil dcl. '^

Fausse membrane diphtéritu|ue ( t'ij. i.)Papules ( riq.2.:;.4.5.6

ri.. IV

G Nicûlcl lith.

Pemphu^iis ( fig. zei 8.)- PusUile d'ecthyma profond ( %. 9 ei 10.)

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PUNCHE IV 473

taires et en prolifération au niveau d'une papule syphilitique, a, cel~ Iule cavitaire dont le noyau est aplati contre la paroi de sa cavité; b^ cellule cavitaire contenant deux noyaux; h, cellule cavitaire contenant un gros noyau rond ; c, cellule contenant des granulations graisseuses autour de son noyau; d, cellule dont le noyau en voie de division est à cheval sur le bord delà cavité. Les bords crénelés de séparation des cellulessont bien visibles. (Grossissement de 250 diamètres.)

Fiff. 7. — Bulle de pemphigus d'un nouveau-né syphilitique. La couche superflcielle de Tépiderme e est soulevée par le liquide épanché entre elle et la couche muqueuse de Malpighi. La couche muqueuse de Malpighi, c, est soulevée elle-même partiellement, de telle sorte qu*il existe un espace rempli de liquide entre elle et les papilles p. Les prolongements épithéliaux et les conduits des glandes sudoripares, m, interposés entre les papilles et qui s'enfoncent entre elles dans le derme, sont brisés et appendus à la couche de Malpighi; <^, derme; a, couche fibreuse et musculaire; t, tendons et tissus fibreux; o, cartilage d'ossification des os de la première phalange; v, vaisseaux. (Grossissement de 8 diamètres.)

Fig. 8. — Coupe de la couche muqueuse et des papilles dans ce même cas de pemphigus. o, orifice d'une glande sudoripare s ; m, cellules du corps muqucux dont quelques-unes, c, sont cavitaires; p, papilles; V, leurs vaisseaux; n, prolongement du corps muqueux entre les papilles. (Grossissement de 200 diamètres.)

Fiff. ».— La moitié environ d'une pustule d'eclhyma profond dessiné à un grossissement de 20 diamètres, e, e, épiderme superficiel répondant à la croûte de la pustule. Cette couche est tombée à partir du point m ; elle se continue en t avec Tépiderme normal ; n, partie de répiderme corné infiltré de pus; o, cavités pleines de pus; d, corps muqueux de Malpighi; a, à, papilles représentées à un fort grossissement enp eip', dans la fiff. 40; Py papilles formant Tintermédiaire entre les papilles altérées et les papilles normales; r^r, prolongements du corps muqueux appartenant à des follicules pileux et à des glandes sébacées; «», partie ulcéréeformant une surface plane, recouverte d'une mince couche de cellules plates; r, v, vaisseaux dilatés; s, faisceaux de fibres musculaires lisses.

Fiff, 19, — Section passant à travers le corps muqueux de Malpighi et les papilles dans la pustule d'ecthyma profond représentée dans la fiff, 9. (Grossissement de 120 diamètres.)

Les deux papilles p, p\ sont celles qui sont figurées en a et d dans la /ïff, 9; a, cavités formées dans répiderme corné et remplies de pus; e, cellules épidermiques aplaties; d, cellules du corps muqueux de Malpighi qui forment une couche mince à la surface des papilles p et p\ et qui pénètrent entre elles en d'; r, r, vaisseaux dilatés des papilles pleins de sang; le tissu conjonctif de ces papilles est transformé en de véritables petits abcès contenant une substance semi-liquide granuleuse, des corpuscules rouges et des corpuscules blancs.

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PÏ^ANCHE V Chancre indubé (ri6. i 2, iOir ii). -r Bgthymà pbofond (pig. 3 et 4.)

GOMlfB GUTANBB (FiG. î$, 6, 7, 6 BT 9),

i^i^. I. — Seolion d'ua chapcre forlemi^t ioduré du prépuce à sa période d'état et de plein développement, ulcéré, et siégeant dans le food d'un pli cutané. (Chanpre enlevé par M. Mauriac.) a, épithélium superflciel qui est très-épais qt qui sa sépare en a' du corps muqueux de Malpighi $. I^es couches épithéllales s'arrêtent en ^ à l'oriflce de linfundibulum o. La dépression o est l'analogue de la dépression f qui, elle, est tapissée de ses couches épithéllales normales tandis que de g en p, la perte de substance de la surface du chancre est limitée par un tissu infiltré de cellules, lans tout le tissu induré représenté dans cette figure, les parois des vaisseaux sont extrêmement épaissies et enflammées : tels sont les vaisseaux v, v\ m,d\t (ente ou fendillement de la partie caséeuse centrale. (Grossissement de 15 diamètres.)

Fiç. a.— Partie d'un faisceau primitif de nerf compris dans ce même Chancre ; g, gaina lamellaire dissociée dont les lames, m, /, son^ séparées par des cellules rondes ou allongées; a, è, b, coupe de tubes nerveux. (Grossissement de 200 diamètres.)

Fig. 5. — Section des couches épidermiquas au hord d'une pustule d'ecthyma ulcéré* — Reproduction à un fort grossissement d'une partie de la fig, a, de la planche IV.

a, surface de l'épilhélium corné dont les cellules forment un réticulum limilant des cavités c pleines de globules de pus; d, cavité plus grande: e, tf', couches de cellules cornées avec des cavités plus petites ; A /i /** grandes cavités qui ont été vidées des globules qui y étaient pontenues; /"«une de ces grandes cavités contenant des globules de pus ; h, cellule libre ; g, g, cellules libres creusées d'une cavité ; /, une de ces cellules cavllaire et crénelée ; t, une cellule libre contenant deux noyaux; i\ une cellule libre contenant des globules sanguins; m, cellule cavitaire formant partie de la cloison d'une grande cavité ; «, piquants et saillies nés d'une cellule de (a paroi; t, couches de cellules cornées plus ou moins creusées de cavités; d, couche de cellules avec des crénelures. Le corps muqueux s'étend de i en r ; o, cellule de la couche granuleuse; p, une de ces cellules creusée d'une cavité ovoïde et dont le noyau a disparu ; beaucoup des cellules de la couche de Malpighi, la cellule /, par exemple, sont creusées de cavités à la place de leur noyau. (Grossissement de 250 diamètres.)

Fig, 4. — Section de la même pustule dans un point ulcéré : m,

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CORN IL -Syphilis.

Fig. 10.