‹ Leçons sur le strabisme et la diplopie pathogénie et thérapeutiqueChapitre 40 sur 41 · DEUXIÈME PARTIE · texte numérisé non relu

DEUXIÈME PARTIE

TROISIÈME LEÇON. — Du strabisme concomitant ou mécanique 41

§ 13. — Définition du strabisme 41

§ 14. — Du strabisme concomitant, permanent, mécanique, actif. — Ses caractères symptomatiques et différentiels 43

§ lû. — Des variétés du strabisme : du strabisme double; du strabisme alternant 40

§ 16. — Le strabisme est le plus souvent double, c'est-à-dire que l'œil sain a presque toujours éprouvé une déviation plus ou moins marquée dans le même sens que l'œil franchement strabique 48 -

§ 17. — Gomment doit-on considérer le strabisme concomitant ou mécanique ; quelle est sa signiQcation séméiologique? ■ — Cette affection ne peut êtie que le symptôme d'une disproportion constante entre la longueur moyenne des muscles 5l

§ 18. — Comment un trouble primitif de l'innervation peut consécutivement produire une disproportion j ermanente dans le balancement musculaire 54

QUATRIÈME LEÇON. — Du strabisme intermittent ou périodique 57

§ 19. — Du strabisme intermittent ou périodique divergent, ou par insuffisance des muscles droits internes 57

§ 20. — Du strabisme intermittent convergent, dans l'hypermétropie. 69

§ 21. — Considérations nouvelles sur ces deux formes de strabisme, ou plutôt sur le mécanisme de leur production 65

§ 22. — Ce que devient le principe de la vision simple, en présence de doubles images, au delà ou en deçà des limites de la convergence des axes optiques, mais dans le voisinage de celte convergence 68

I 23. — Tableau des angles des axes optiques entre eux et avec les lignes des centres, ainsi que des prismes correspondant aux divers degrés de convergence

§ 24. — Détermination expérimentale de la convergence angulaire des axes optiques qui correspond au balancement moyen des muscles dans le regard associé "

§ 25. — Mécanisme phyi-iologique de la production du strabisme di-

TABLE DES MATlÈHES. 2 17

vergent, dans le cas cl'insumsance artificielle des muscles droits internes, et du strabisme convergent dans celle des droits externes. 76 § 2G. — Identité de ce mécanisme lihysiologique avec celui qui produit le strabisme périodique divergent de M. de Graël'e et cului .

convergent de M. Donders

§ 27. — Retour sur l'explication du mécanisme du strabisme double

par sympathie musculaire du § 16 81

CINQUIÈME LiiÇON. — Du strabism". optique 83

§ 28. — Du strabisme optique. — Du strabisme faisant suite aux taies et leucômes de la cornée, et improprement nommé strabisme

optique. — Sa véritable pathogénie 83

§ 29. — Seconde variété du strabisme, dit optique, et paraissant se rattacher aux faits rassemblés par M. de Gracfc, sous le litre d'm-

congruence des rétines 89

§ 30. — Troisième variété de strabisme, dit optique, el qui se lierait

à une paralysie partielle de la rétine, dans la région de la macula. . 91 § ai. — Étiologie générale du strabisme. — Coup d'œil historique

sur l'étiologie du strabisme 94

§ 32. — Étiologie. — Proporlionnalité étiologique 98

SIXIÈME LEÇON. — Thérapeutique du strabisme 102

§ 33, — Thérapeutique du strabisme. — Si le strabisme n'est, en détinitive, que la manifestation symptomatique d'une disproportion entre les longueurs musculaires, la lénotomie est, comme conséquence logique et comme fait d'expérience, le vrai moyen de rétablir le balancement harmonique de ces longueurs musculaires. 105 § 34. — Processus de la réparation anatomique après la strabotomie. 104

§ 35. — Des conditions que doit remplir la strabotomie l06

§ 36. — Résultats mécaniques de la strabotomie 107

§ 37. — Valeurs hnéaires des angles de déviation 108

§ 38. — Détermination de la position moyenne de l'axe optique, ou

du balancement régulier des longueurs musculaires 109

§ 39. — Dosage empirique de la ténotomie 111

§ 40. — Type de la méthode opératoire; application au minimum

du déplacement. — Procédé de Critchett 113

§ 41. — Cas de la section du droit externe. 115

§ 42. — Le caractère essentiel auquel on doit s'attacher est moins la diminution immédiate de la déviation, que celle de la mobilité du

côté du muscle opéré 1 15

SEPTIÈME LEÇON. — Thérapeutique du strabisme (suite) 117

§ 4.3. — Élude de la reconstitution de la fonction pendant la période

de réparation U7

§ 44. - Période d'équilibration. — Cas de la vision monoculaire... 118 § 45. — Période d'équilibration. — Cas où la vision binoculaire est

possible 120

§ 'iC. — Conduite à tenir pendant la période de cicatrisation i23

§ 17. — Résultats généraux de la strabotomie. — Premier cas (vision

uni-oculaire) 12g

§ 'i8. — Méthode orthopédique par les lunettes pris-naliques, con-

TABLE DES MATJÈHES.

vexes ou concaves

§ 19. — De l'enfoncement de la caroncule à la suite de la strabotomie

loi

§ 50. — Strabismes en haut et en bas I4(j

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