PARALYSIE DU DROIT INTERNE

Tout ce que nous avons dit de la paralysie du droit externe peut s’appliquer, en sens inverse, à la paralysie du droit interne.

C’est ainsi que nous constaterons :

1° line diminution notable de la mobilité de l’œil en dedans.

2° Une déviation secondaire de l’œil sain plus grande que la déviation primitive. *

3° Un strabisme divergent.

U° Une diplopie, non pas homonyme, mais croisée, qui, dans le cas ou l’œil gauche est paralysé, occupe toute la moitié droite du champ visuel et qui augmente lorsqu’on porte l’objet à droiteou quand on le rapproche de l’individu. La limite de la diplopie n’est pas du reste absolument verticale, mais bien un peu oblique en haut et à gauche, ce qui est dû à ce que, dans l’élévation, les yeux ont plus detendance à diverger.

5° L’image fausse et l’image correcte sont parallèles et au même niveau, tant que la pupille ne se dirige que sur un des quatre points cardinaux de l’orbite. — Mais lorsque l’œil tend à se placer dans une position diagonale, l’obliquité de l'image fautive et sa situation sur un niveau différent sont très-manifestes. — Elle est plus basse dans le regard en haut et en dedans ; plus haute dans le regard en bas et en dedans. — L’inclinaison est telle que, dans l’élévation, l’image fautive s’écarte par son extrémité supérieure de l’image de l’œil sain. — Les deux images divergent ainsi par leurs extrémités supérieures, tandis quelles divergent par les pieds lorsque la pupille se dirige en bas et en dedans.

Ici, comme pour la paralysie du droit externe, c’est le défaut d’inclinaison physiologique des diamètres vertical et horizontal de l’œil paralytique qui produit l’inclinaison de l’image fautive et sa différence de niveau,

6° Comme dans le cas précédent il est possible de corriger la diplopie en employant des prismes à base interne et à sommet exteime. Dans ces conditions la fusion des images

BS