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DIX-NEUVIÈME LEÇON

De la dilatation de l'estomac (suite). Étiologie, pathogénie, thérapeutiqpie pathogénique.

Causes de la dilatation de l'estomac. — Causes hygiéniques : distension excessive, permanente ou trop fréquente, de l'estomac par suite d'une mauvaise hygiène alimentaire. — Causes pathologiques : inflammations catarrhales ou interstitielles, obstacles mécaniques à l'évacuation du contenu de l'estomac. — Causes physiologiques : insuffisance de l'innervation; débilité congénitale ou acquise de la tunique musculeuse. — Relations réciproques entre la fièvre typhoïde et la dilatation de l'estomac : prédisposition des dilatés à contracter la fièvre typhoïde.

Thérapeutique basée sur la connaissance des causes. Stimulants généraux. Hygiène alimentaire. Régularité et rareté des repas. Alimentation substantielle sous un petit volume. Choix des aliments. Inconvénients des boissons alcooliques et de tout ce qui entretient des fermentations excessives dans l'estomac. — Pourquoi le pain peu cuit est mal digéré : récentes recherches sur la fermentation panaire.

Nécessité de réduire la quantité des boissons. — Comment la diététique que je propose contre la dilatation de l'estomac n'est pas seulement le régime sec proposé par Chomel contre la dyspepsie des liquides.

Du régime lacté comme régime préparatoire dans la cure de la dilatation. — Régime mixte avec les œufs et le lait. — Régime des repas rares et complets. — Lavements alimentaires.

Médication antiseptique comme auxiliaire du régime diététique : eau chloroformée; limonade chlorhydrique. — Indications du lavage de l'estomac. — Traitement du pyrosis et de la gastrite ulcéreuse.

Résultats avantageux du régime précité : disparition rapide des symptômes les plus inquiétants et les plus pénibles. — Nécessité de le continuer longtemps pour arriver à la guérison complète, qui n'est pas toujours possible 186

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