SEPTIEME LEÇON

(23 avril 1S85)

ORIGINES DES SUBSTAÎ\CES TOXIQUES DE L'LRIAE TOXICITÉ DU SAIVG ET DES TISSUS

Le sang est parcouru sans cesse par un courant de matière toxique, qui, venue des organes, s'élimine incessamment par les émonctoires ; mais le sang ne doit jamais contenir à la fois à l'état normal qu'une quantité infinitésimale de poison. — Estimation de la toxicité du sang par l'expérimentation et le calcul. — Toxicité du plasma sanguin. Injections comparatives de sang à des animaux de même espèce et d'espèces différentes. Injections de sérum sanguin, d'eau distillée et de sérum artificiel. — Accroissement de la toxicité du sang par la destruction des globules, qui met en liberté de la potasse. — Toxicité des extraits aqueux et alcoolique de sang.

Toxicité des tissus et des organes. — Difficulté de cette recherche.

Toxicité de l'extrait de viande due aux sels minéraux, tels que la potasse, et à des substances organiques comme la créatinine. — • Injections intra-veineuses d'extraits de muscles. L'extrait aqueux de muscles produit les convulsions, exceptionnellement le myosis. — L'extrait de muscles, dépouillé de la potasse qu'il contient, ne produit plus d'accident.

Toxicité de l'extrait de foie.

Toxicité de la bile. — Diverses explications proposées pour l'expliquer. — La toxicité des sels biliaires est moindre qu'on ne le croyait; ils n'agissent probablement qu'indirectement, en détruisant les éléments anatomiques et mettant en liberté des produits minéraux ou organiques de la désintégration cellulaire. — La cholestérine n'a qu'une toxicité insignifiante. — Les matières colorantes doivent jouer un rôle très important dans la toxicité de la bile, puisque celle-ci, une fois décolorée, est devenue beaucoup moins toxique. Toxicité de la bilirubine.

Nous devons aborder maintenant le problème de l'origine des substances toxiques que contient l'urine. D'où l'urine tire-

T-ELLE SA TOXICITÉ?

Nous avons établi que l'organisme forme des produits toxiques et que le rein en élimine. Il s'agit de démontrer si, en deçà du rein, dans le sang et dans les tissus, il y a quelque chose de toxique.

TOXICITÉ DU SANG 73

A priori, il est inadmissible physiologiquement que le sang normal soit toxique. S'il l'était, l'animal ne pourrait vivre.

On comprend que l'urine puisse être toxique, elle qui se trouve comme en dehors de l'organisme, dans un réservoir où elle ne peut être résorbée à l'état normal; mais le sang, lui, ne saurait l'être, circulant dans des canaux qui ne s'opposent pas à sa diffusion dans les tissus. Sile sang n'est pas toxique, c'est parce que l'urine normale l'est et lui enlève incessamment sa toxicité.

Car le sang est parcouru incessamment par un courant de matière toxique. Il est vrai que le poison ne s'y trouve jamais qu'à dose inoffensive. II y a moins de matière toxique dans le sang que dans les organes. Les éléments anatomiques créent des matières qui, retenues, entraveraient leur vie; mais ces matières en sortent peu à peu pour pénétrer dans le sang. La quantité de matière toxique éliminée par les reins en vingtquatre heures est bien sans doute la moitié de ce qui est nécessaire pour tuer la totalité du corps, et le sang a bien reçu cette quantité en vingt-quatre heures; mais l'élimination en est incessante, et à chaque instant du jour le sang ne contient jamais à la fois que des fractions infiniment petites de poison.

L'estimation de ces fractions peut être faite pour l'unité de temps, c'est-à-dire pour une révolution totale du sang, soit environ 1x7 secondes, en tenant compte de certaines révolutions plus lentes qui s'accomphssent dans certains départements du système vasculaire.

Un homme de 65 kilogrammes émet en vingt-quatre heures 1350 centimètres cubes d'une urine qui tue 1 kilogramme de lapin à la dose de /i5 centimètres cubes. Cet homme élimine donc en vingt-quatre heures, par ses urines, de quoi tuer ^-f^ = 30 kilogrammes de matière vivante.

La masse du sang de cet homme est de f| = 5 kilogrammes.

Les 5 kilogrammes de sang de cet homme sont donc traversés en vingt-quatre heures par une quantité de poison capable de tuer 30 kilogrammes.

Le nombre des révolutions circulatoires totales étant de