COMA DYSPEPTIQUE

d'une dilatation de Testomac que celle-ci crée dans Forganisme une aptitude particulière des tissus à s'enflamaier, et des perversions de nutrition d'où résultent la fragilité de quelques-uns et les modifications de forme de certaines parties.

Ce qui a provoqué la surprise chez beaucoup de médecins (lorsque j'ai prétendu établir une relation de cause à eflets entre la dilatation de Testomac et les autres symptôaies qui sont associés à elle, c'est la diversité de ces symptômes qu'un simple changement de forme de cet organe ne leur paraissait pouvoir expliquer. Nombreuses pourtant sont les maladies locales qui retentissent sur tout l'organisme.

Depuis longtemps, depuis Beau, et avant lui, on savait combien les dyspepsies impressionnent le système nerveux, le sentiment, les mouvements, les nerfs vasculaires, Tidéation; oaa admis que certains accidents nerveux, la contracture des extrémités peuvent être engendrés par des troubles gastro-intestinaux. Quelle que soit la maladie de Testomac, certains troubles fonctionnels suffisent à faire nattre le coma dyspeptique, qui, symptomatiquement, est identique au coma diabétique.

Ce coma a été vu dans le cancer, la gastrite chronique ulcéreuse, je l'ai vu dans la dilatation de Testomac. Jacksch et Senalor l'ont convenablement décrit. — C'est d'abord une agitation motrice, une jactitation ; puis survient une somnolence graduelle, rapidement changée en coma. On noie une dyspnée singulière, 20 ou 30 respirations seulemept par minute, mais constituées par une inspiration profonde, laborieuse, avec de grands mouvements du larynx et une expiration gémissante, haletante. La température est normale, le pouls petit, fréquent et dépressible. L'odeur de l'haleine rappelle celle du chloroforme; probablement elle est due à la même substance que celle qui s'exhale par l'haleine des diabétiques, puisqu'on la trouve dans les urines avec la même réaction chimique. Elle a, d'ailleurs, été signalée aussi dans la leucocythémie, Tanémie pernicieuse.

Est-il donc étonnant que de grands accidents nerveux puissent être causés par une simple dilatation de l'estomac?