VINGT-QUATRIÈME LEÇON

(16 juin 18S5)

AUrO-OiTOXICATIO:^ PAR LA BILE. — PATHOGÉNIE DE L'ICTÈRE

Éléments constituanU de la bile. — Recherches expérimentales sur la toxicité de la bilirubine et des sels biliaires. — Comment la plus grande partie des éléments de la bile deviennent inertes par précipitation dans le tube digestif. — Rôle du foie comme agent de protection contre la parlie qui peut être résorbée.

Quand la bile passe dans le sang, les tissus blancs, de nature conjonctive, en fixant la bilirubine, empêchent celle-ci de nuire aux éléments nobles. — Les urines Tentrainent ensuite peu à peu. — Les sels biliaires s'éliminent progressivement par les urines. — L'injection brusque d'une quantité notable de bile dans le sang tue les animaux sans déterminer d'ictère. — L'injection lente de la même quantité de bile cause l'ictère et ne tue pas.

Influence de la rétention biliaire sur les cellules hépatiques et la nutrition.

Pour terminer Tétude des intoxications par les poisons naturels de Téconomie, je vais parler de l'intoxication par la bile, des ictères. C'est une question que j'ai déjà abordée accessoirement, lorsque, à propos de Turéraie, j'ai été amené à invoquer quelques-unes des données relatives à la toxicité de la bile.

Une fois déversée à la surface de l'intestin, la bile se trouve dans des conditions bien différentes de celles où elle est dans le foie. La résorption de la bile s'opère sans doute avec intensité dans le duodénum, mais ce sont surtout les matériaux inoffensifs qui sont résorbés, et, d'ailleurs, si la partie nuisible de la bile vient à être résorbée en quantité assez considérable, elle est arrêtée de nouveau par le foie et rejetée dans Pintestin. Pour étudier réellement la toxicité de la bile, c'est donc dans l'intimité du foie, au moment de sa sécrétion, qu'il faut l'envisager.