STIMULATION DE LA PEAU
l'expiralion chargé d'humidité^ soustrait ainsi de l'eau à l'organisme.
On a cherché à exercer aussi une spoliation aqueuse sur réconomie en activant la sécrétion sudorale, soit par Tadministration des bains de vapeurs, soit par l'emploi de médicaments sudorifiques comme le jaborandi.
Dans tous ces cas on décharge certainement le sang de quelque chose, mais non pas malheureusement de ce qui est toxique ; on enlève peut-être à l'économie certaines substances toxiques qui doivent normalement sortir par la peau, mais noD celles que le rein est chargé d'éliminer.
Ce qu'on enlève surtout à l'organisme par ces moyens, c'est de l'eau ; le résultat inévitable est la diminution de la quantité des urines, et il m'est difficile d'admettre que cette diminution des urines soit un résultat utile chez des malades dont les urines sont déjà diminuées comme quantité et comme densité.
On agissait plus logiquement lorsqu'on s'est proposé d'augmenter la sécrétion urinaire par divers moyens. Tantôt on a cherché à diminuer l'état congestif du rein, soit dans les maladies aiguës, soit en cas de poussée congestive au cours d'affections chroniques de cet organe, à l'aide des révulsifs (ventouses scarifiées ou sèches, sangsues, sinapismes). Tantôt on s'est efforcé de stimuler le système nerveux en irritant ses extrémités cutanées, par des frictions, afin d'obtenir par voie réflexe une accélération de la circulation rénale et, par suite, une suractivité sécrétoire du rein. Je suis convaincu que, dans beaucoup de cas, les frictions cutanées augmentent la sécrétion urinaire.
On a demandé le même résultat à certains médicaments, le café, la digitale surtout, moyens différents des précédents, puisqu'ils s'adressent au système nerveux central.
A propos de la digitale, je ne puis me dispenser de vous dire que ce médicament ne doit pas être indifféremment employé à toutes les périodes des maladies du rein. Quand la fonction rénale est entravée, il est prudent de n'user qu'avec une extrême réserve de certains médicaments. Lorsque Timperméabilité^du
