DÉGÉNÉBATIONS DE CAUSE PÉRIPHÉRIQUE

une tumeur sarcomateuse ou myxomateuse qui englobe et comprime les faisceaux nerveux. Il n'est pas douteux, Messieurs, que la lésion spinale, dans les observations auxquelles je fais allusion, relève non pas de la lésion des racines antérieures, mais de (;elle des racines postérieures. La dégénération consécutive est caractérisée alors ainsi qu'il suit: 1" elle occupe exclusivement les faisceaux postérieurs; 2o dans la région lombaire, le faisceau postérieur est envahi totalement dans son étendue transverse; 3° mais au-dessus de cette région, le faisceau de Goll est seul affecté, et il l'est totalement dans son étendue en hauteur, c'est-à-dire jusqu'au plancher du quatrième ventricule. C'est, Yous le voyez, quanta la topographie, une assez exacte reproduction des lésions de l'ataxie vulgaire.

Maintenant, voici comment les choses doivent se passer, du moins théoriquement et d'après les principes que nous avons précédemment formulés. Conformément a la loi de Waller, les racines postérieures dégénèrent par en haut, audessus de la lésion, du côté de la moelle, et la dégénération de ces fibres peut être suivie dans leur trajet mtra-spmal c'est-à-dire dans l'épaisseur des faisceaux de BurdacH^ ^a lésion qui, à un moment donné, revêt le caractère inflamx^ile s communique aux fibres commissurales courte Tfaisceau, et, de proche en proche, elle gagne a..s a réRion lombaire le faisceau de Goll, qui, suivant la règle, dégénère par en haut dans toute son étendue. Si les choses efassei/ainsi que le veut la théorie, on ^^^^^^^^^^^^^ un cas récent de dégénération secondaire de e gem e le connaître à l'autopsie une lésion limitée f-^e^- Burdach et n'intéressant pas encore les faisceaux de Goll. L'avenir apprendra s'il en est réellement amsi.

NEUVIÈME LEÇON

Des dégénérations secondaires spinales ou cérébrales au point de vue des lois de Waller. — Expériences de Schiefferdecker, Franck et Pitres.

SoniTAiRE. — La raison des dégénérations secondaires spinales est du même ordre que celle des altérations wallériennes. — Lois de Waller.

DégénéraLions descendantes et ascendantes. — Les faisceaux qui dégénèrent par eu bas sont comparables aux nerfs centrifuges des racines antérieures. — Les faisceaux qui dégénèrent par en haut sont assimilables aux racines postérieures.

Expériences de Westphal, Vulpian, Schiefferdecker. — Epoque du début des dégénérations. — Les dégénérations expérimentales ressemblent de tou^ points aux dégénérations pathologiques chez l'homme. — Le faisceau pyramidal n'est pas compacte chez le chien. — Diffusion des fibres dégénérées dans le cordon antéro-laléral.

Expériences de Franck et Pitres. — Dégénération dans la capsule interne à la suite de l'ablation dugyrus sigmoïde.

Exception spéciale à la sclérose en plaques. — Desideratum histologique.

Messieurs,

L'étude des dégénérations secondaires, à laquelle nous voulons aujourd'hui mettre la dernière main, n'a guère été jusqu'ici qu'à peu près exclusivement descriptive. Presque toujours, en eflfet, nous avons constaté et décrit ; mais, en général, nous n'avons rien expliqué. Si nous savons, par exemple, que la dégénération de certains faisceaux de la moelle se fait constamment dans le sens ascendant, tandis que la dégénération d'autres faisceaux se fait invariable-