MOUVEMENTS ASSOCIÉS

A. Je parlerai, en premier lieu, des phénomènes' connus sous le nom ùe mouvements associés, syncinésies, x^omme les nomme M. Vulpian.

Dès 1834, Marshall Hall avait relevé un certain nombre de faits de ce genre parmi lesquels, d'ailleurs, plusieurs avaient été constatés avant lui. On sait que, sous l'influence d'un bâillement, d'un éternuement, il se produit parfois chez les hémiplégiques un mouvement automatique dans le membre supérieur, alors même que ce membre est complètement paralysé et que le malade est dans l'impossibiUté absolue de le mouvoir volontairement. Mais, pour la première fois, en 1812, M. Onimus fit remarquer que dans des circonstances analogues à celles que nous envisageons, l'occlusion de la main du côté non paralysé, le mouvement individuel de l'un quelconque des doigts entraînent la production de mouvements semblables ' dans la main ou les doigts du côté paralysé. Ces mouvements provoqués par association sont, je le répète, tout à fait involontaires ; et, même en général, c'est seulement au prix d'un grand effort de volonté, que les malades peuvent les empêcher deise produire. M. Westphal a également signalé quelques faits curieux qu'il avait remarqués, de son côté, chez plusieurs sujets atteints d'hémiplégie infantile. Mais, je ne puisqu'indiquer ces faits en passant, car ils ne sont pas -d'une obser- •-vation très vulgaire, et ils n'offrent d'intérêt qu'au point ide -vue de la théorie.

B. Également très curieux à ce même point de vue.^mais très importants en outre à considérer pour le;ccâté pratique, sont les effets produits sur les membres paralysés des hémiplégiques frappés de contracture, par l'usage ide certains médicaments, et, en particulier, de la noix ,vomique ou de la strychnine. Déjà, nous avons vu l'emploi de cet agent thérapeutique mettre en relief, en les exagérant ou;en les produisant de toutes pièces, les réflexes tendmeux. Nous