OBLITÉRATION TOTALE DE LA SYLVIENNE

Nous venons de recueillir cliemin faisant des faits intéressants au plus haut degré, pour la théorie des localisations cérébrales pathologiques. Ces faits, nous allons maintenant les serrer de plus près, en commençant par ceux qui concernent les masses ganglionnaires centrales.

A — a) Le système tout entier des artères centrales, émanant de la sylvienne, peut être oblitéré en conséquence de la thrombose ou de l'embolie du tronc artériel principal. Alors, le ramollissement porte sur la masse des noyaux gris tout entière ou peu s'en faut, - les districts répondant à la distribution des artères cérébrales antérieures et des artères optiques posiérieicres étant seuls épargnés. C'est là une localisation très sommaire, en général d'une gravité extrême, et qui résume, si Ton peut ainsi dire, cliniquement, toute la pathologie des centres ganglionnaires. Le syndrome qui se rattache à ce ramollissement total des corps opio-striés, — ainsi a-t-on désigné quelquefois l'ensemble des masses centrales —n'est autre que Vnémiplégie cérédrale vulgaire, avec accompagnement de Vhémianesiliésie cérébrale.

&) L'analyse peut pénétrer dans cet ensemble complexe. Il ne faudrait pas croire, toutefois, que nous soyons en mesure aujourd'hui de reconnaître à des symptômes particuliers les destructions de la couche optique, celles du noyau caudé, celles du noyau lenticulaire et, à plus forte raison, celle de ses divers segments.

c) Mais il est possible, cependant qu'il survienne, en