‹ Leçons sur les localisations dans les maladies du cerveau et de la moelle épinièreChapitre 53 sur 123 · CENTRES TROPHIQUES DES FIBRES SPINALES · texte numérisé non relu

CENTRES TROPHIQUES DES FIBRES SPINALES

être faite de ces données aux dégénérations secondaires spinales. Les fibres des faisceaux qui dégénèrent par en bas, au-dessous du point lésé, sont comparables aux nerfs centrifuges issus des racines antérieures. De ce nombre sont : l'aies faisceaux pyramidaux composés de fibres dont le centre tropbique serait dans les cellules pyramidales de l'écorce grise de la région rolandique ; 2'' les fOrres courtes des faisceaux latéraux, dont les origines se superposent de haut en bas dans les divers points du centre gris spinal. Au contraire, les faisceaux qui dégénèrent par en liaut sont assimilables aux racines postérieures dont le centre tropbique est péripliérique. De ce nombre sont : 1° les faisceaux céi'ébelleux directs dont le centre tropbique est dans la moelle elle -même, tandis que leur centre de terminaison est dans le cervelet ; 2'^ les faisceaux de GoU dont le centre tropbique occupe la substance grise des régions inférieures de la moelle, et dont les centres de terminaison répondent à la substance grise de la région bulbaire. Enfin, la même interprétation s'applique aux fibres commissurales courtes des faisceaux de Burdacli, qui, elles également, dégénèrent de bas en haut.

L'assimilation que nous venons de faire des expériences de Waller aux faits d"anatomie pathologique relatifs aux dégénérations secondaires, toute plausible qu'elle puisse paraître, semblerait plus légitime encore si ces dégénérations des faisceaux nerveux pouvaient être reproduites expérimentalement, à coup sur, comme c'est le cas lorsque il s'agit des nerfs sectionnés.

Or, Messieurs, les travaux récents tendent à étabhr que

EXPÉRIENCES DE SCHIEFFERDECKER . 207

les choses sont réellement ainsi. Les dëgénérations fasciculées secondaires, tant de cause cérébrale que de cause spinale, peuvent être reproduites expérimentalement chez les animaux. Considérons, d'abord, les dégénérations secondaires de cause spinale. Les premières tentatives, faites par MM". Vulpian et Westphal, n'avaient pas donné de résultats décisifs. Cela tient, vous allez le reconnaître, à des circonstances qu'on ne pouvait prévoir tout d'abord. La moelle épinière du chien, sujet de la plupart des expériences de ce genre, bien que faite sur le modèle de la moelle de l'homme, s'en distingue cependant par quelques particularités anatomiques dont je vais vous faire saisir les traits principaux, en exposant les travaux du dernier auteur qui ait écrit sur les dégénérations secondaires expérimentales.

Il s'agit des recherches de M. Schieflferdecker, publiées dans les archives de Yirchow pour 1876. L'auteur a eu, à sa disposition, une centaine de chiens qui avaient servi aux expériences de MM. Goltz et Frensberg ; c'est là un matériel tout à fait exceptionnel, non seulement en raison du nombre, mais encore en raison de la qualité des sujets. En effet, ces animaux chez lesquels la moelle avait été coupée en travers au niveau de la 12* vertèbre dorsale, contrairement à ce qui a lieu, en général, à la suite d'une semblable mutilation, avaient pu, à force de soins, être conservés pendant plusieurs semaines et même pendant plusieurs mois. L'examen est fait, après la mort, sur des coupes durcies et l'on étudie successivement les dégénérations ascendantes et les dégénérations descendantes. Voici, en quelques mots, les principaux résultats obtenus.

En premier lieu, la dégénération est un fait constant : absolument comme dans le cas de nerfs spinaux sectionnés. — L'apparition des premières traces du processus morbide a pu être fixée, comme date, avec une assez grande exactitude. Dans la première semaine, déjà, on en reconnaît

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