ARTÈRES DE LA BASE DE L'ENCÉPHALE

toutes les questions qui y touchent ont été profondément remaniées par des études auxquelles notre pays, tant s'en faut, n'est pas demeuré étranger.

Il nous suflîra, pour le moment, d'envisager le système artériel, bien que les lésions du système veineux aient, elles aussi, une influence marquée sur le développement des altérations encéphaliques. Le but prochain est de vous montrer, par quelques exemples, jusqu'à quel point une connaissance approfondie des conditions normales de la circulation du cerveau est nécessaire à l'intelligence d'un bon nombre de lésions anatomiques dont cette partie des centres nerveux peut être le siège.

Vous vous souvenez comment les gros troncs artériels, les deux carotides internes et les deux vertébrales, concourent à la formation de la circulation artérielle de la base de l'encéphale (1).

Les carotides internes, à leur sortie des sinus caverneux, rencontrent perpendiculairement la base du cerveau, et, immédiatement, se divisent en deux branches : l'une, antérieure, est la c^r^ôra^^? anf^rî^wr^; l'autre, qui se dirige latéralement,* porte le nom di'artère sylvienne ou cérébrale

(l) On sait que les ramollissements et les hémorrhagies du cerveau sont beaucoup plus fréquents à gauche qu'à droite. M. Duret, dans son mémoire, croit avoir trouvé l'explicalion de ce fait dans les dispositions anatomiques que présentent, à leur origine, la carotide primitive et la vertébrale du côté gauche. La carotide droite vient du tronc innominé, qui s'incline tur la crosse de l'aorte, tandis que la carotide gauche monte presque perpendiculairement, et son axe se continue directement avec celui de la portion verticale ou ascendante de Taorte. Il en résulte qu^un caillot, lancé dans l'aorte par une eontraction du cœur, y pénètre directement. — La vertébrale droite naît de la sous-clavière, après qu'elle a décrit sa courbe, quand elle est horizontale ; la vertébrale gauche, au contraire, prend son origine sur le sommet de la courbe de la sous-clavière.

ARTÈRES DE LA BASE DE L'ëNCëPHALE.

moyenne. [Fig. 8, S.). Une anastomose transversale (comrmunicante antérieure) réunit, près de leur origine, les deux cérébrales antérieures, et associe, d'une façon plus ou moins complète, la circulation de chacune des carotides internes. Cette disposition yasculaire crée un système spô-