BRANCHES PRINCIPALES DE L ARTERE SYL VIENNE

Tartère de la troisième circonvolution frontale (circonvolution de Broca). Plusieurs fois j'ai vu, pour mon compte, l'oblitération de ce seul tronc artériel produire un ramollissement limité au seul territoire de la troisième circonvolution et, plus explicitement, à sa partie postérieure. Voici, à l'appui, un fait concluant. Il concerne une femme, nommée Farn..., observée à la Salpétrière dans mon service. Elle avait été frappée d'aphasie. Il n'avait existé aucune trace de paralysie soit du mouvement, soit de la sensibilité. L'aphasie, dans ce cas, était le symptôme unique et l'atrophie de la troisième circonvolution a été aussi la seule lésion correspondante, révélée par l'autopsie. (Fig, 45 et 4i). C'est là. Messieurs, incontestablement un bel exemple de localisation cérébrale (1).

La deuxième branche de la sylvienne est Y artèi^e pariétale antérieure de Duret; j'aimerais mieux l'appeler arière de la circonvolution frontale ascendante. [Fig, 9, 2 et Fig. i2, II).

La troisième estV artère pariétale postérieure qni serait mieux nommée, suivant nous, artè^^e de la circonvolution pariétale ascendayite. {Fig. 9, 3 et Fig. 42, III).

La quatrième branche se rend au pli courbe et à la première circonvolution sphénoïdale. [Fig. 9, -4, 5 et Fig. 42, IV).

Les deux circonvolutions auxquelles se rendent la seconde i^t la troisième branche de la sylvienne seraient, d'après les expériences deFerrier sur le singe, le siège des centres moteurs des membres.Vous voyez, d'après la distribution artérielle, que ces deux circonvolutions pourront être lésées isolément.

J'ignore si la destruction complète de ces deux circonvolutions centrales a été jamais réalisée ; mais voici un fait

(l) Nous avons publié 1 observaiion complèle de celte malade dans les n»* 20 et 21 du Progrès médical (1874).- B.

BRANCHES PRINCIPALE^ D£ LABTÉBB £

dvatleggalladQStractionaporté surU totalité delà circon- T«latioQ p9rï<tal« «sceadaate, qui , chez le singe, ast le liége, HlonFerrjqr, du centre de» mouvements du membre supé^ fmf 6t, pour am partie, da membre inférieur. Pans ce cas, la circonvolution en question est remplacée par une plaque jaune déprimée. La circonvolution frontale ascendante est respectée en partie, mais manifestement atrophiée. Or, bien que la couche optique et le corps strié fassent dans ce cas tout à fait indemnes — cette intégrité est mentionnée d'une façon très-explicite dans l'observation — il existaitane hémiplégie complète, permanente, dans les niembres supérieur et inférieur du côté opposé. (Fiç. iS.)