VINGTIÈME ET VINGT-ET-UNIÈME LEÇONS

PSORIASIS

Définition: La lèpre vulgaire des anciens est une forme de psoriasis 363

Description : Lésion papulo-squameuse du début 364

Formes : Ps. punctata, guttata, nummulaire, orbiculairc, scutata,

diffusa, figurata, gyrata, circinata [lèpre vulgaire) 365

Étude de la lésion élémentaire du psoriasis : squames; papules;

congestion facile des papules psoriasiques par le grattage 366

Symptômes généraux : dyspepsie ; arthropathies 367

Réaction locale nulle, ou prurit léger 368

Complications locales de l'éruption : excoriations et fissures 368

Marche de la maladie ; Psoriasis inveterata 368

Productions papillomateuses, dans certains cas de psoriasis

ancien invétéré 368

Psoriasis aigu: Psoriasis universalis ; psoriasis scarlatiniforme. . . 369

Transformation du psoriasis en dcrmatite exfoliante 370

Régression spontanée très rare 370

Sièges de Véruption et variétés topographiques 370

Psoriasis des membres, du tronc, du cuir chevelu, de la face, des oreilles, des organes génitaux. — Psoriasis des extrémités: psoriasis atypique plantaire et palmaire ; son diagnostic avec l'eczéma et avec la syphilide papulo-squameuse. — Psoriasis atypique des plis articulaires. — Psoriasis unguéal. — Le psoriasis vrai n'atteint pas les muqueuses 370

Anatomie pathologique: Lésions du derme et des papilles; lésions

de l'épidémie, disparition du stratum granulosum 375

Eliologie. — Le psoriasis est une affection diathésique. — Influence de l'arthritisme et de la goutte. — Hérédité. — Métastases du psoriasis 376

Notions étiologiques diverses : sexe, âge, puberté, menstruation,

puerpéralité, écarts de régime, alcoolisme, émotions morales. . 379 Théorie nerveuse du psoriasis. — Théorie parasitaire. — Causes

externes 380

Diagnostic: avec l'eczéma, le pityriasis rosé, la séborrhée sèche pityriasique, le pityriasis rubra, le pemphigus foliacé, Tichthypse, le favus squarrheux, l'herpès circiné trichophy tique, la syphilide palmaire et plantaire, la syphilide papulo-squameuse, le lupus érythémateux, le lichen plan 381

Pronostic. — Traitement. — Indications du traitement chez les adultes ; contre-indications d'un traitement actif chez les vieillards 385

Traitement interne: alcalins; régime alimentaire; hygiène; diurétiques; lait. — Médicaments internes : arsenic; iodure de potassium, etc 386

Traitement local. Deux indications à remplir: faire tomber les squames, modifier la surface malade 388

Bains; eaux minérales naturelles. — Onctions grasses; enveloppements de caoutchouc 388

Agents irritants et substitutifs : huile de cade ; huile de bouleau ; acide chrysophanique ; acide pyrogallique : leurs inconvénients et leurs dangers. — Gallanol. — Acide salicylique. — Soufre. — Pommades mercurielles 390

Emplâtres. — Traumaticines 395

Formulaire thérapeutique du psoriasis 397