CARACTÈRES GÉNÉRAUX DES CIRRHOSES

ilammalion scléreuse procède directement de l'inflammation aiguë. Je vais vous ciler, à l'appui, quelques exemples : a) Le rhumatisme noueux peut prendre origine dans un accès de rhumatisme articulaire aigu; — V) La pneumonie chronique ou interstitielle ou fibroïde peut se développer à la suite de la pneumonie aiguë lobaire, douée de tous les attributs caractéristiques. — c) Enfin, nous verrons que certaines formes de cirrhoses se constituent quelquefois comme maladie cbronique à la suite d'un état aigu. Sans doute, ces cas sont rares, exceptionnels, mais ils suffisent pour établir le lien entre l'état chronique et l'état aigu.

J'ajouterai que les processus inflammatoires que nous étudions sont sujets, si l'on peut ainsi dire, à des exagérations momentanées on poussées aiguës, rappelant ce que M. Paget a désigné sous le nom d'inflammations récurrentes. Nous rencontrerons plusieurs fois ces phases marquées anatomiquement et cliniquement par une tendance à l'acuité dans l'histoire de la cirrhose.

7° Le groupe anatomo-pathologique sur lequel j'appelle votre attention est représenté dans la clinique d'une manière assez imposante. Il comprend, en effet, et je ne fais qu'une énumération incomplète, la pneumonie interstitielle, les lésions dites myo-sclérosiques de la paralysie pseudo-hypertropliique, les diverses formes de sclérose des centres nerveux, la néphrite interstitielle (une des formes de la maladie de Bright) ; enfin, au premier rang, l'hépatite interstitielle. Ces deux termes — hépatite interstitielle — répondent à peu près à l'ancienne dénomination de cirrhose, mais ils sont plus larges et plus compréhensifs : c'est de la maladie qu'ils désignent dont nous allons maintenant tracer la description.

Il convient de diviser les hépatites interstitielles scléreuses en deux catégories : d° Celles qui n'affectent qu'une partie de l'organe — hépatites interstitielles partielles et qui se produisent, en général, d'une façon consécutive, au voisinage des tumeurs ou des corps étrangers (tubercules, kystes hydatiques, syphilome, etc., etc.) ; 2° les hépatites scléreuses io-