SYSTÈME DES VEINES PORTES ACCESSOIRES

composent un système fort original et dont la découverte est due à M. le professeur Sappey : vous comprenez que je fais allusion au système des veines portes accessoires.

Ce sont, vous le savez, des veines qui prennent leur origine dans des organes autres que l'intestin ou ses annexes et qui vont aboutir soit au foie lui-même, soit à la veine porte près du foie. Chaque veine de ce système figure en raccourci une petite veine porte. En effet, elle est constituée : 1° par des capillaires d'origine ; 2° par un troncule ; 3° par des ramifications dans la substance du foie ; — à moins, cependant, que le troncule ne vienne, comme cela se voit quelquefois, se jeter dans la veine porte elle-même.

Dans ce système, M. Sappey reconnaît cinq groupes différents : deux d'entre eux nous intéressent particulièrement : quant aux autres je me bornerai à les mentionner.

Premier groupe ou gastro-épiploïque. — Les vaisseaux de ce groupe proviennent, en majeure partie, de l'épiploon gastrohépatique ; quelques-uns, très-petits, émanent de l'estomac. Ils s'enfoncent dans le foie en avant et en arrière du sillon transverse, se distribuent dans l'intervalle des lobules à l'instar des branches de la veine porte elle-même; elles ne peuvent pas servir au rétablissement d'une circulation collatérale puisqu'elles ne communiquent pas avec la veine porte et, partant, elles ne sont d'aucun secours dans le cas d'obstacle intra-hépatique.

Deuxième groupe ou cystique. Il se compose de 12 à 15 veinules qui offrent deux variétés : a) les unes se rendent du fond de la vésicule aux lobules du foie voisins de la fossette ; — b) les autres partent de la partie antérieure de la vésicule et vont à la branche droite de la veine porte. De même que celles du groupe précédent, ces veines ne peuyent contribuer à la circulation supplémentaire. Les veines suivantes sont dans le même cas.

Troisième groupe. Il est formé : 1° par des vaso-vasorum émanant : a) de la veine porte, b) des conduits biliaires, c) des