COLIQUE HÉPATIQUE

Sommaire. — De la migration des calculs cystiques par les voies naturelles. — Symptômes dus à l'irritation des nerfs (colique hépatique); — à l'irritation hypérémique ou inflammatoire des conduits biliaires. — Lésions de canalisation.

De la colique hépatique. — Causes : calculs, ascarides lombricoïdes, hydatides. — Opinion de Beau et de Chomel. — Examen des garde-robes. — Usure par frottement et fragmentation des calculs. — Distension de la vésicule biliaire. — Spasmes des parois des conduits biliaires. — Contraction des parois abdominales. — Douleur; ses caractères; points cystique, épigastrique, scapulaire. — Pouls et température. — Lypolhymies et syncopes-, mort rapide. — Introduction du calcul dans le canal

Charcot. ï\

i/O TABLE DES MATIÈRES.

cholédoque : iclère. — Passage du calcul dans l'intestin : diarrhée bilieuse : un

SEIZIÈME LEÇON

DE LA LITI1IA.SE BILIAIRE (Suile). DE L'OCCLUSION PERMANENTE

DU CANAL CriOLÉDOQUE.

Sommaire. — Des accès fébriles dans certains cas de colique hépatique.— Elévation de la température. — Complications de la migration des calculs. — Perforation des canaux biliaires (péritonite). — Ulcération du canal cholédoque et du duodénum : fistules duodéno-cholédoques. — Ouverture de l'ulcération dans la veiue porte (thromboses, phlébite suppuralive). — Dilatation permanente, rétrécissements fibreux du caual cholédoque . — Enclavement définitif du calcul : Explication de l'absence d'ictère; — Hydropisie de la vésicule du fiel; ■ — Distension du canal cholédoque, s'étendant ensuite aux conduits iutra- hépatiques ; — Congestion biliaire ou ictère du foie; ses caractères anatomiques ; apoplexies biliaires. — Les altérations consécutives à l'obstruction calculeuse du canal cholédoque sont les mêmes que celles qui succèdent à la ligature de ce canal. — Atrophie consécutive du foie 157

DIX-SEPTIÈME LEÇON