RAMIFICATIONS DE LA VEINE PORTE

tance du foie. Je serai très-bref sur ces détails qui, pour la plupart, vous sont présents à l'esprit.

1° Considérons d'abord le veine porte. Dans son trajet intrahépatique, elle se ramifie suivant le mode dicbolomique et arrive, en fin de compte, à fournir, suivant ce mode, des petits vaisseaux qui s'enfoncent dans les espaces interlobulaires.

Les ramifications qui se produisent ainsi portent le nom de branches principales. Mais il est d'autres branches, et c'est là une particularité digne d'être relevée, qui, chemin faisant, même sur les gros troncs, se détachent perpendiculairement, se répandent dans la capsule de Glisson et fournissent des rameaux qui s'insinuent entre les lobules, formant de la sorte, selon un deuxième mode, des veines interlobulaires. On appelle branches vaginales (Kiernan) les veinules qui partent ainsi à angle droit des ramifications principales de la veine porte.

Pour bien vous faire comprendre cette distribution des branches vaginales, je dois vous dire un mot de la conformation des grands espaces intra-hépatiques qui logent les vaisseaux portes principaux et leurs satellites (artères hépatiques, canaux biliaires). On désigne ces grands espaces sous le nom de Portal-Canals, canaux- portes (Kiernan), les distinguant de cette manière des espaces interlobulaires qui n'en sont d'ailleurs que l'aboutissant.

Les canaux portes sont nécessairement limités de toutes parts par les lobules hépatiques qui en forment la paroi. Mais les lobules se présentent là toujours par une des faces latérales ou par le sommet, jamais par la base. Celle-ci compose seule, au contraire, la paroi des canaux veineux sub-lobalaires. i Le vaisseau est constamment séparé du lobule par une épaisseur plus ou moins grande de tissu conjonclif (capsule de Glisson) qui pénètre entre les lobules, portant avec lui des ramifications vaginales qui, une fois disséminées dans les,espaces, prennent la dénomination de veines interlobulaires. Afin de bien saisir ces dispositions, il convient de considérer : 1° des

6() DISTRIBUTION DE L'ARTÈKK HÉPATIQUK.

coupes longitudinales ; 2° des coupes transversales (1).

Que leur origine soit la division dichotomique ou le système des veines vaginales, les vaisseaux portes inlerlobulaires se comportent tous dans les espaces absolument de la même façon. Il y a quatre ou cinq rameaux autour de chaque lobule. Ces rameaux envoient des branches qui se distribuent aux lobules voisins. Ces divers rameaux ne s'anastomosent pas entre eux, de telle sorte que les branches de la veine porte doivent être considérées, par rapport aux lobujes hépatiques, comme des artères terminales en ce sens que, si la circulation était interceptée dans l'une de ces branches, elle ne pourrait se rétablir que parla voie des capillaires, puisqu'il n'y a pas de voies collatérales. Cette disposition est remarquable quand on se souvient que dans les autres organes à artères terminales, — je compare ici la veine porte à une artère dont elle remplit pour ainsi dire les fonctions, — les infarctus par oblitération artérielle sont chose vulgaire (cerveau, rate, reins), tandis qu'ils sont rares dans le foie. Quoi qu"il en soit, les rameaux qui viennent d'être décrits donnent naissance aux capillaires que nous avons appris à connaître sous le nom de vaisseaux radiés.

2° Ces notions, relativement à la veine porte, me paraissent suffisantes, je vais donc maintenant vous dire un mot de la distribution de 1 artère hépatique. C'est le plus petit des trois vaisseaux principaux qu'on voit dans les canaux 'portes et dans les espaces. Il y a souvent deux troncs artériels pour uu seul tronc veineux. On distingue trois ordres de rameaux artériels: a) les capsulaires quej'omettrai pour le moment ; b) les vasculaires destinés aux parois de la veine porte et surtout à celles des canaux biliaires ; la distribution artérielle sur ces dernières est tellement riche que, quand une injection des artères, faite avec une substance rouge, a bien réussi, les parois des canalicules biliaires hépatiques se montrent aussi rouges que celles des vaisseaux artériels, c) Le troisième ordre est

(l) Voir les planches du mémoire de Kiernan, Pl. xxi, Cg. 5 et Pl. 22, fig- 2.