SPASME DU CANAL CHOLÉDOQT'K

canal cholédoque est rendue vraisemblable par la présence de faisceaux musculaires dans les parois de ce conduit au moins chez certains sujets, et aussi par les résultats des expériences faites sur l'animal vivant par quelques physiologistes, et, entre autres, par M. Laborde.

Pour en finir avec les considérations que j'ai voulu vous présenter sur la colique hépatique, il me reste à vous entretenir du frisson violent et accompagné d'une élévation plus ou moins considérable de la température qui, parfois, se surajoute aux phénomènes ordinaires de l'accès ou encore s'y substitue. C'est par là que je commencerai la prochaine leçon.

SEIZIÈME LEÇON

De la lithiase biliaire (suite). — De l'occlusion per manente du canal cholédoque.

Sommaire. — Des accès fébriles dans certains cas de colique hépatique. — Elévation de la température. — Complications de la migration des calculs. — Perforation des- canaux biliaires (péritonite). — Ulcération du canal cholédoque et du duodénum : fistules duodéno-cholédoques. — Ouverture de l'ulcération dans la veine porte (thromboses, phlébite suppurative). — Dilatation permanente, rétrécissements fibreux du canal cholédoque. — Enclavement définitif du calcul : Explication de l'absence d'ictère ; — Hydropisie de la vésicule du fiel ; — Distension du canal cholédoque, s "étendant ensuite aux conduits intra- hépatiques ; — Congestion biliaire ou ictère du foie; ses caractères anatomiques ; apoplexies biliaires. — Les altérations consécutives à l'obstruction calculeuse du canal cholédoque sont les mêmes que celles qui succèdent a la ligature de ce canal. — Atrophie consécutive du foie.

Messieurs,

Je vous faisais remarquer, eu terminant la dernière leçon, que la colique hépatique peut être accompagnée, dans certains cas, contrairement à la règle, d'un état fébrile transitoire, caractérisé par une élévation plus ou moins prononcée