LÉSIONS DES VAISSEAUX PRÉLOBULAIRES

phénomène primitif, initial, l’existence d’une phlébite et d’une périphléblite portes intra-hépathiques. Reste à savoir quelles sont les parties de la veine porte qui sont ainsi originellement affectées. Assurément, ce ne sont pas, du moins aux périodes initiales du processus, les ramifications les plus fines, les interlobulaires, puisque, ainsi que nous l’avons vu, les espaces qui séparent les lobules ne sont pas le premier siège du mal. Ce ne sont pas non plus les branches les plus volumineuses, car en général, par la dissection, on trouve celles-ci parfaitement intactes, c’est donc la partie intermédiaire entre les deux extrêmes et qu’on pourrait appeler, pour abréger, système des vaisseaux prélobulaires qu’il faut incriminer, si l’on se reporte à la disposition normale des vaisseaux de cet ordre, on arrivera peut-être à comprendre — en supposant qu’ils soient tous le point de départ d’une prolifération, d’une végétation conjonctives — les apparences révélées par l’examen pratiqué à l’aide de faibles grossissements. Il y a à considérer dans le mode de distribution des vaisseaux portes, en outre des branches formées par la division dichotomique, les branches dites vaginales (Kiernan), dirigées perpendiculairement et dont les principales circonscrivent un certain nombre de lobules ou groupes de lobules. On peut imaginer que ces vaisseaux qui ne s’anastomosent pas entre eux dans les conditions normales, se rejoignent sous l’influence des conditions pathologiques, en même temps que le tissu embryonnaire se développe à leur voisinage immédiat. Ainsi prendraient naissance les travées annulaires de premier ordre. La formation des travées de deuxième et de troisième ordres s’effectuerait à mesure quele processus pathologique s’étend jusqu’aux espaces interlobulaires ou même pénètre plus avant.

5° Quelles sont les phases ultérieures clu processus ? On les ignore à peu près complètement. On sait toutefois qu’à un moment donné et contrairement à l’opinion que pourrait faire naître la comparaison avec le tissu cicatriciel, les travées conjonctives présentent une vascularisation très accentuée, très riche et que les vaisseaux de formation nouvelle s’écartent par leur arrangement, et par leur structure du type physio-