ÉTUDE HISTOLOGIQUE

épaissie et composée de plusieurs couches ; le glomérule lui— meme a subi diverses altérations dont il sera question par la suite.

Je viens de vous présenter, Messieurs, les éléments nécessaires pour reconnaître la disposition topographique des lésions dans la néphrite interstitielle, et aussi pour comprendre la raison de l’existence des granulations.

En effet, l’altération porte surtout, vous le voyez, sur la trame conjonctive qui enveloppe les canaux contournés ; cette trame subit d’abord une transformation en tissu embryonnaire et se trouve, à une époque plus avancée, remplacée par une gangue conjonctive bien organisée.

Cette néo-formation conjonctive a eu pour effet d’atrophier, sans doute par compression, les canalicules contournés dont l’épithélium a souffert, s’est désagrégé et a été plus tard remplacé par un revêtement de jeunes cellules ; en fin de compte, les parties qui composent la région du labyrinthe se sont atrophiées et affaissées. La partie centrale du lobule, au contraire, est restée peu altérée relativement, et les canaux collecteurs, qui la constituent surtout, persistent à peu près avec leurs dimensions normales. Vous comprenez facilement que la granulation saillante sur la surface du rein correspond à cette partie centrale du lobule ; elle présente une coloration tantôt jaune et tantôt grise suivant que l’épithélium des canaux collecteurs est devenu graisseux ou, au contraire, resté normal. La collerette rouge, qui entoure la base de chaque granulation, répond à la région très vascularisée, mais atrophiée du labyrinthe.

Si la coupe est faite perpendiculairement à la surface du rein, on constate encore, comme dans le cas précédent, que les rayons médullaires, dans la région corticale, sont peu altérés ; seulement les tubes collecteurs deviennent quelquefois tortueux. En dehors des rayons médullaires, dans la

fèves atrophiés et contenant cle petites cellules en parties désintégrées et des granulations graisseuses. — Gross. de 420 diamètres. — Comparez le diamètre de ces tubes atrophiés avec ceux de la figure 332 dessinée au même grossissement (Cornil et Ranvier).