OBSERVATIONS DU D' TURCK

envahi à la fois la partie supérieure et externe de la couche optique, le troisième noyau de la partie extra-ventriculaire du corps strié, la partie supérieure de la capsule interne, la région correspondante de la couronne rayonnante et la substance Manche avoisinante du lobe postérieur.

Il s'agit là par conséquent de lésions complexes ; mais elles permettent tout au moins de circonscrire la région dans laquelle devront être dirigées les recherches. Des études ultérieures et suffisamment multipliées nous feront bientôt connaître l'altération fondamentale, celle à laquelle devra être rattachée l'existence de l'hémianesthésie.

Quelques autres faits d'hémianesthésie de cause cérébrale, publiés postérieurement à ceux de Tùrck, signalent des altérations portant sur la même circonscription de l'encéphale et n'ajoutent d'ailleurs rien d'important aux résultats obtenus par cet observateur. Tel est entre autres le cas de M. Hughlings Jackson * ; ici encore l'altération n'était pas limitée au thalamus; elle s'étendait au noyau extra-ventriculaire du corps strié : il s'en suit donc que la capsule interne avait dû être lésée dans sa partie postérieure, n en a été de même dans le fait observé par M. Luys ^ : le centre médian de la couche optique était lésé, mais l'altération avait envahi le corps strié (vraisemblablement le noyau extra-ventriculaire).

En résumé, on peut conclure, je crois, de ce qui précède que, dans les hémisphères cérébraux, il existe une région complexe dont la lésion détermine l'hémianesthésie ; on comiaît approximativement les limites de cette région ; mais, actuellement, la

* The disease was not strictly limited to the thalamus... Oulwards the disease extended through the small tongue of corpus striatum, which curves round the outside of the thalamus, and thence up to the grey matter of the convolutions of the Sylvian fissure. [London Eospital Reports, loc. cit., t. III, p. 376.)

* Luys. — Iconographie photographique des centres nerveux, p. 16.