CONTRADICTIONS EXPÉRIMENTALES

En dehors de la cinquième paire, il est plus rare encore de voir les lésions expérimentales des nerfs déterminer Tapparition de troubles trophiques dans les parties périphériques. Nous rappellerons cependant, à titre d'exemple de ce genre, les effets remarquables que produisent quelquefois sur la nutrition du rein, les lésions des nerfs qui se rendent à cet organe. On sait que parmi les expérimenlateurs, les uns (Krimer, Brachet, Muller et Peipers, A. Moreau, Wittich) assurent produire presque à coup sûr, à Taide de ces lésions, des altérations plus ou moins profondes du rein, tandis que les autres (P. Bert, Hermann), en répétant la même expérience dans des circonstances en apparence identiques, disent être arrivés à des résultats négatifs.

Ne peut-on pas se rendre compte, du moins enpartie, de cette contradiction singulière, de la manière suivante : les lésions rénales feraient défaut dans le cas où la section des nerfs a été complète, absolue; elles se produiraient au contraire, ou mieux pourraient se produire, dans le cas de section incomplète, ou encore lorsque, pour remplacer le scalpel, on fait intervenir l'emploi des caustiques, de l'ammoniaque, par exemple (Corrente, Schiff), toutes conditions éninemment propres à déterminer, dans les nerfs lésés, une irritation plus ou moins vive ou même un véritable processus phlegmasique ^ A ce point de vue, la question mériterait peut-être d'être révisée àTaide de nouvelles recherches.

Nous rappelions tout à Theure les effets des sections transversales, des destructions partielles de la moelle épinière, en ce

complète cIl* la cornée. Le ganglion de Gasser du côté droit clait d'un jaune gris^ tuméflé, imbibé de sérosité. La portion du ganglion d'où part le nerf ophtalmique était rouge et injectée. Les racines de la grosse portion du nerf présentaient une couleur sale qui contrastait avec cello de la petite branche, restée saine. Les trois nerfs, à leur issue du ganglion, offraient une coloration jaune, qui cessait d'exister à la sortie du crâne, i Voyez Zeitschrifi fur ration. Med. 35 Bd., p. 343.

20 IHRITATION DE LA MOlilLLl:: ÉI'INIÈHE

qui concerne la nutrilion des parties privées de scntimenL et de mouvement par le fait des opérations dont il s'agit. Lorsque, disions-nous, ces opérations n'ont pas pour résultat de provoquer dans les parties lésées de la moelle un travail d'inflammation, — et c'est ce qui a lieu dans la grande majorité des cas, — on constate simplement, dans les membres paralysés, une dégénération avec atrophie des muscles très lenteà se produire, des ulcérations du derme, peut-être même des eschares causées par le frottement exercé sur un sol rugueux, par le contact permanent des urines altérées, le manque de propreté; c'està-dire en un mot, tous les effets auxquels donne lieu l'inerde fonctionnelle des membres postérieurs, chez les animaux, et rien que ces effets. Eli bien, le tableau est tout différent si, par suite de circonstances que rien ne fait prévoir et qu'on ne sait pas encore reproduireàvolonlé, l'inflammation vient à s'établir au voisinage de la lésion spinale. Alors, en effet, ainsi que l'a montré M. Brown-Sèquard, et comme j'ai eu, k mon tour, l'occasion de l'observerplusieurs fois, l'altération musculaire se développe très rapidement ; quelques jours à peine après l'opération, elle est déjà très prononcée. Bientôt l'émacialion des masses musculaires devient appréciable et elle progresse ensuite très rapidement ; des éruptions qui aboutissent prompteoaent ii la formation d'ulcérations ou d'eschares apparaissent sur la