CHORÉE RYTHMIQUE HYSTÉRIQUE

cette année ^ sans préliminaires, sans préambule, en entrant de plein pied dansTélude clinique, qui est d'ailleurs Tobjet principal que nous poursuivons dans ces conférences.

Je désignerai sous le nom de chorée rythmique hystérique l'état pathologique sur lequel j'appelle votre attention. L'analyse descriptive que je vais vous présenter nous fournira amplement, je l'espère, les moyens de justifier tous les termes de cette dénomination.

La jeune malade que vous voyez là, couchée, parfaitement consciente de ses actes, et d'ailleurs fort bien portante, est âgée de 19 ans à peine ; son histoire clinique antérieure est cependant déjà fort longue, fort accidentée'. Je vous en signalerai les principaux épisodes dans un instant. J'aborde immédiatement l'exposition des symptômes que j'ai h&te de vous faire con*naître.

Ce qui vous frappe le plus, certainement, tout d'abord, ce sont les grands mouvements dont la tète, le tronc et les membres d'un côté du corps, ceux du côté droit, sont sans cesse agités. Au premier aperçu, ces mouvements paraissent désordonnés ; il semble difficile de les soumettre à l'analyse. Toutefois, un examen plus attentif permet d'y reconnaître bientôt un certain nombre de traits généraux. Ainsi, Y agitation peut être décomposée, pour chaque partie, en mouvements alternatifs, surtout de flexion et d'extension, toujours les mêmes, absolument uniformes.

Vous voyez le tronc s'infléchir fortement sur le bassin, (Fig. 27), entraînant la tête qui, à son tour, s'incline sur la poitrine, et il est un moment où le front ne s'éloigne guère de plus de 50 centimètres du genou droit, qui, dans ce temps-là, est

^ Novembre-décembre 1877. [Progrès médical^ 9 fév. 1878.) ^ On la trouvera relatée complètement dans: Bom*nevillc et Regnard. — Iconogr. photogr, dn la Salpétrière, t. H, p. 122-186.

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dans l'extension forcée ; puis la Wle et le Ironc se redressent, décrivant une trajectoire (Fig. 29J, qui figure un demi-cercle parcouru tout à l'heure, en sens inverse, dansle mouvement de flexion, si bien qu'au dernier terme, le dos, puis l'occiput retombent lourdement sur l'oreiller ; presque aussitôt, le mouvemenlde Qexion recommence, suivi bientôt du mouvement d'extension et ainsi de suite (Fig. 28). On dirait l'image d'une salutation profonde et répétée, rendue ridicule par sa répétition même et par son exagération (F:g. 27,28. 29).

Remarquez que ces actes se reproduisent suivant un rythme très régulier. Aujourd'hui nous comptons de 30 h 40 salutations par minute ; hier et avant-hier l'agitation étant plus grande, ilsontvarié, danslemémetemps, de40à80. En même temps, les membres supérieur et inférieur du côté droit, simultanément, s'étendent, puis se fléchissent alternativement, suivant le môme rythme.

Les mouvements des diverses parties méritent, d'ailleurs, d'être étudiées avec plus d'attention, non seulement individuellement, mais encore dans leurs relations réciproques, dans leur isochronisrae.

Prenons le temps oîi la flexion de la tète et du tronc est aussi prononcée que possible (Ft'g. 28) ; en ce moment, le membre