ÉPILEPSIE SPINALE

même beaucoup plus longtemps, après la cessation de l'excitation qui Ta mise en jeu. On peut la faire cesser tout à coup, ainsi que Ta montré M. Brown-Séquard et comme je l'ai plusieurs fois observé après lui, en saisissant à pleine main l'un des gros orteils du malade et le fléchissant subitement et avec force . Immédiatement après cette manœuvre, la rigidité tétanique et le tremblement convulsif cessent dans les deux membres qui, momentanément, deviennent « parfaitement souples et pliables comme après la mort, avant l'apparition de la raideur cadavérique ^ ». La faradisation, le pincement delapeau de la jambe, plus rarement le massage du membre inférieur, l'impression du froid, le chatouillement de la plante du pied, peuvent faire naître la trémulalion convulsive. Celle-ci se développe aussi, tantôt spontanément, du moins en apparence, tantôt sous Tinfluence des efforts que fait le malade pour vomir, pour aller à la selle, pour se dresser dans son lit ou pour en descendre et mettre le pied à terre. La marche, que n'interdit pas toujours d'une façon absolue la rigidité permanente, — les malades s'avancent alors sur la poinle du pied, sans que le talon touche à terre, — provoque aussi le tremblement convulsif. Enfin, ce tremblement peut encore se produire temporairement, de concert avec la rigidité, même pendant le cours de la période parétique sous rinfluence d'un ou de plusieurs des modes d'excitation qui viennent d'être passés en revue.

Messieurs, le phénomène dont je viens d'esquisser les principaux caractères n'est autre que Vépilepsie spinale^ décrite par M. Brown-Séquard. — Nous l'observons chez Mlle V.. .dans la forme que j'ai proposé d'appeler tonique. — Cette forme, qui est celle qu'on observe le plus habituellement dans l'induration grise multiloculaire, peut être opposée à la forme salta-

^ Brown-Séquard. — Archives de physiologie j t. I, p. 158.

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toire, laquelle prédomine au coalratre dans l'ataxie locomotrice progressive et dans quelques autres affections spinales.

La contracture permanente desmembresetrôpilepsiespinile ne doivent pas nous arrêter plus longtemps. Ces sfmptdmes, en effet, n'appartiennent pas exclusivement, tant s'en faut, à la sclérose muttiloculaire des centres nerveux. Ils seront donc étudiés à part, d'une façon générale et dans leurs rapports avec les diverses affections de la moelle épinière où ils peuvent se manifester.