SCLÉROSE EN PLAQUES: PÉRIODES

Eh bien ! l'examen de la température centrale fournirait en pareille occurrence un renseignement décisif. J'ai démontré, en effet, par des observations répétées (1), que dans l'apoplexie vraie, principalement lorsqu'elle se rattache à l'hémorrhagie cérébrale, la température s'abaisse constamment quelques instants après l'attaque et se maintient ensuite, en général pendant 24 heures au moins, au-dessous du taux normal, alors même qu'il se produit des accès convulsifs, intenses et répétés. Or, nous venons de voir que dans les attaques, dites congestives, la température s'élève au contraire dès l'invasion des premiers symptômes au-dessus du chiffre physiologique et tend à s'élever encore progressivement pendant toute la durée de l'accès.

DES PÉRIODES ET DES FORMES DANS LA SCLÉROSE En PLAQUES.

Messieurs, après avoir considéré un à un les éléments divers qui composent la symptomatologie de la sclérose multiloculaire, lorsqu'il s'agit d'un cas complet et parvenu déjà à une période avancée de son cours, il convient de montrer, par une vue d'ensemble, comment se groupent et s'enchaînent ces éléments aux diverses phases et dans les diverses formes de la maladie. Celle-ci, en effet, ne se présente pas, tant s'en faut, revêtue de tous ses attributs, à toutes les époques de son évolution. A l'origine, elle peut n'être constituée que par la réunion de deux ou trois symptômes, et, de plus, il est des cas où, jusqu'à la terminaison fatale, le tableau symptomatologique reste incomplet. Or, c'est surtout lorsque la maladie en est encore à une époque voisine de son début ou lorsqu'elle revêt une forme imparfaite, qu'il importerait d'apprendre à la reconnaître aux moindres indices.

J'ai proposé d'établir, dans le développement progressif de la maladie, trois périodes : la première s'étend de l'instant où

(1) Charcot — Note sur la température des parties centrales dans l'apoplexie liée à l'hémorrhagie cérébrale et au ramollissement du cerveau. la Comptes rendus des séances de la Société de biologie, T. IV. ,4' série, 1867, p. 92. — Voyez aussi: Charcot. — Leçons sur la thermométrie clinique, publiées dans la Gazette hebdomadaire ; 1869, p. 324, 742, 821. — Bourneville. — Etudes cliniques et thermométriques sur les maladies du système nerveux. — Paris, 1870-73.