I. Vous connaissez tous lliémianesthésië des hystériques. Il

(1) Briquet (P.). — Traité clinique et thérapeutique de l'hystérie. Paris,

HÉMIANESTHÉSIE DES HYSTÉRIQUES. 267

y aurait quelque ingratitude à ne pas savoir en quoi consiste ce symptôme, car il a été révélé par des études toutes françaises. Piorry, Macario, Gendrin, l'ont décrit tour à tour et ont insisté sur ses caractères. Ce n'est que longtemps après eux que Szokalsky l'a fait connaître en Allemagne, et il n'a eu qu'à confirmer par des observations, d'ailleurs très-recommandables, les faits énoncés par nos compatriotes.

Afin de me restreindre, j'envisagerai seulement, — et cela suffira pour le but que je me propose, — Vhémiaiiesthésie complète, telle qu'elle se présente dans les cas intenses. A ce degré même, c'est encore un symptôme fréquent puisque, suivant M. Briquet, il se rencontre 93 fois sur 400. Relativement au siège qu'il occupe, on trouve, toujours d'après cet auteur, 70 cas pour le côté gauche et 20 pour le droit.

Vous savez de quoi il s'agit, en pareille circonstance. Les deux moitiés du corps étant supposées séparées par un plan antéro-postérieur, tout un côté, — face, cou, tronc, etc., — a perdu la sensibilité et, si très-souvent cette perte de la sensibilité porte seulementsur les parties superficielles (tégument externe), elle envahit quelquefois aussi les régions profondes (muscles, os, articulations).

L'hémianesthésie hystérique se montre, vous le savez, sous deux aspects principaux : elle est complète ou incomplète. L'analgésie, avec ou sans insensibilité à la chaleur et au froid ou thernioanesthésie, est, dans l'espèce, une des variétés les plus communes. La netteté avec laquelle les parties anesthésiées sont séparées des parties saines est encore un caractère important de l'hémianesthésie hystérique. Sur la tête, la face, le cou, sur le tronc, la délimitation est souvent parfaite et correspond, je le répète, à peu de chose près, à la ligne médiane. Un autre trait qui mérite bien d'être mentionné, c'est la pâleur et le refroidissement relatifs du côté anesthésié. Ces phénomènes, liés à une ischémie plus ou moins permanente, ont été observés maintes fois. Brown-Séquard et Liégeois (1) en ont cité des exemples. Cette ischémie peut être caractérisée dans les cas

(1) Liégeois. — Mémoires de la Sociclé de Biologie, Z' série, t, I, p. 2"i.

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intenses par la difficulté qu'il y a à tirer du sang des parties anesthésiées à l'aide d'une piqûre d'épingle.

J'ai noté cette particularité dans le tenaps. Voici dans quelles circonstances: des sangsues ayant été appliquées sur une malade atteinte d'hémianesthésie hystérique, je remarquai que les piqûres fournissaient très-difficilement du sang du côté anesîhésié, tandis qu'elles en donnaient comme d'habitude du côté sain. Grisolle, qui était, vous le savez, un observateur très-sage €t très-sévère, avait constaté la même chose. Cette ischémie, qui d'ailleurs poussée à ce degré est assez rare, peut expliquer certains faits réputés miraculeux. Dans l'épidémie deSaint-Médard, par exemple, les coups d'épée que l'on portait aux convulsionnaires ne produisaient pas, dit-on, d'hémorrhagie. Laréahté du fait ne peut être repoussée sans examen : s'il est exact que beaucoup de ces convulsionnaires se soient rendues coupables de jonglerie, on est obligé de reconnaître cependant, après une étude attentive de la question, que la plupart des phénomènes qu'elles ont présentés et dont l'histoire nous a transmis la description naïve (1), étaient, non pas simulés de toutes pièces, mais seulement amplifiés, exagérés. 11 s'agissait là presque toujours, la critique Ta démontré, de l'hystérie poussée au plus haut point ; et pour que, sur ces femmes frappées d'anesthésie, une blessure par instrument piquant, tel qu'une épée, ne fût pas suivie d'écoulement de sang, il suffisait, vous le comprenez d'après ce qui précède, que l'instrument ne fût pas poussé trop profondément.

Il est encore d'autres caractères de l'hémianesthésie hystérique qui méritent tout notre intérêt, tant au point de vue clinique qu'au point de vue de la théorie. Les membranes muqueuses sont atteintes d'un côté du corps comme le tégument externe. Les oj^ganes des sens eux-mêmes sont affectés à un certain degré du côté anesthésié. Le goitt peut avoir disparu sur la moitié correspondante de la langue, depuis la pointe jusqu'à la base. Vodorat est émoussé. La vue est affaiblie d'une manière très-notable et si l'amblyopie occupe le côté gauche, il peut se présenter un phénomène très-remarquable, sur lequel M. Ga-

(1) Carré de Mongeron. — La Vérité des miracles opérés à l'inkrcession de M. de Paris et autres appelants, etc., 1737.