HYSTÉRO-ÉPILEPSIE : VARIÉTÉS
paraît être beaucoup plus rare que la précédente. M. Briquet, cependant, en rapporte un exemple qui lui est personnel et dans lequel les accès étaient nettement séparés. Chez les malades de cette catégorie l'intelligence s'obnubile à la longue incontestablement par le fait de l'épilepsie.
3" On a encore mentionné d'autres combinaisons d'ordre secondaire. Ainsi : a) l'hystérie convulsive coexiste avec le petit mal (Beau, Dunant) ; b) l'épilepsie convulsive est surajoutée à quelques-uns des accidents de l'hystérie non convulsive (contracture, aneslhésie, etc.). Nous possédons, par devers nous, un cas de ce genre.
Mais ces diverses associations ne changent rien au fond des choses. Le plus souvent, les deux affections, dans l'hystéroépilepsie, existent simultanément et marchent sans agir l'une sur l'autre d'une manière sérieuse, chacune d'elles conservant ses allures et le pronostic qui lui est propre. A l'égard de cette première forme de l'hystéro-épilepsie, tout le monde est d'ac-cord. Le débat ne porte que sur la seconde.
B. Dans celle-ci, l'hystérie et l'épilepsie sont coévales; elles se sont développées en même temps. Les crises, ici, ne demeurent pas distinctes ; elle ne l'ont jamais été. Dès l'origine, le mélange s'est effectué et, dans les attaques ultérieures, les deux formes convulsives se montreront toujours combinées, bien qu'à des degrés divers, sans être jamais à aucun moment complètement disjointes.
On a encore donné à cet état le nom d'hystéro-épilepsie à crises combinées. Dans le jargon depuis longtemps usité, dans le service spécial de la Salpêtrière, les crises sont en pareil cas désignées sous le nom d'attaques-accès.
IV. Y •à-t-i\Yérita.h\emeTit de répilepsie dans les crises mixtes? Telle est la question que nous devons maintenant discuter. A cet effet, il convient de prendre la description de l'hystéro-épilepsie à crises mixtes consentie par les auteurs et de l'examiner sous tous ses aspects. J'emprunte à M. Briquet surtout cette description de V attaque-accès. Elle me paraît concorder de
