ÉTAT DE MAL ÉPILEPTIQUE : TEMPÉRATURE

que, pour peu qu'elle ait quelque inlensité, élève la température d'un degré, voire même d'un degré et quelques dixièmes (380—380,5], tout comme le fait l'attaque d'épilepsie vraie. C'est là un résultat dont nous avons eu nombre de fois, dans ce service, l'occasion de contrôler l'exactitude (1).

Mais si, en ce qui concerne le caractère thermique, l'accès d'hystérie épileptiforme et l'accès d'épilepsie vraie se confondent, il n'en est plus de même lorsqu'il s'agit d'accès quis'agrégent et s'enchevêtrent de manière à constituer ce que, pour l'épilepsie, on appelle les séries ou Vétat de mal.

Il y a d'ailleurs, dans cet état de mal des épileptiques, à distinguer ce qu'on nomme les petites séries, composées de 2 à 6 accès, et les grandes séries, où l'on compte jusqu'à 1S, 20 accès ou même plus dans les vingt-qualreheures. C'est à ces dernières que je m'adresserai exclusivement parce que le phénomène sur lequel je veux insister se montre alors dans son type de complet développement. En pareil cas, Messieurs, c'est-à-dire lorsque les accès de l'épilepsie vraie se répètent en grand nombre, dans un court espace de temps, la température centrale s'élève d'une manière très-remarquable ; et très-certainement cette élévation thermique ne peut pas être rattachée exclusivement à la répétition non plus qu'à l'intensité des contractions musculaires toniques, car les convulsions peuvent cesser complètement pendant plusieurs jours et la température néanmoins se maintenir, pendant ce temps-là, à un taux très-élevé. Nous pouvons reconnaître et suivre toutes ces particularités sur le tableau que je mets sous vos yeuxlet qui nous montre les modifications qu'a présentées la température centrale chez la nommée Cheval.,,, pendant le cours de l'état de mal épileptique qu'elle vient de subir tout récemment (fig. 24).

Il ne faut pas ignorer que cette élévation de la température est, dans la grande majorité des cas, même après toute cessation des convulsions, un indice du plus fâcheux augure; elle s'accompagne d'ailleurs le plus souvent d'un état général qui, par lui-même déjà, donne beaucoup à penser ; ainsi, tantôt il existe

(1) Bourneville. — Éludes cliniques et thermométriques sur les maladies du système nerveux, p. 247.