DÉBUT DE LA SCLÉROSE LATÉRALE AMYOTROPHIQUE

en une impuissance motrice, promptement développée qui, si elle ne précède pas toujours l'atrophie, est déjà souvent fort accusée alors que celle-ci n'est pas encore très prononcée. On peut dire, d'une manière générale, que dans Yamyotrophie protopathique^ l'impuissance motrice relève en grande partie de l'atrophie des masses musculaires, tandis que, dans la sclérose latérale^ la paralysie domine certainement la situation ; l'atrophie des muscles n'est là fréquemment qu'un fait consécutif ou même accessoire.

Yoici maintenant un nouveau trait distinctif. Les membres, plus ou moins privés de leurs mouvements naturels, sont habituellement, dans la sclérose latérale, le siège d'une rigidité habituelle, résultant de ce qu'on appelle la co?î/r«c^2^r^jo^;^- 'inanente spasmo clique. C'est là un phénomène absolument étranger à l'atrophie primitive.

Enfin, dans cette dernière maladie^ Tabsence de troubles quelconques de la sensibilité est la règle, tandis que, dans l'autre, il est assez ordinaire que les malades éprouvent, ou aient éprouvé dans les membres affectés : l*' des douleurs spontanées plus ou moins vives, des engourdissements ou des fourmillements ; 2" et aussi des douleurs provoquées par la premon ou la traction des masses musculaires. J'insiste sur ce dernier phénomène que je n'ai point observé jusqu'ici dans l'amyotrophie progressive protopathique.

Mais les véritables caractères de la forme pathologique, dont la description nous occupe, sont mis en relief surtout quand on considère le mode de répartition, d'enchaînement et d'évolution des symptômes.