ONZIÈME LEÇON

DES AMYOTROPHIES SPINALES CHRONIQUES • — ATROPHIE MUSCULAIRE PROGRESSIVE SPINALE PROTOPATHIQUE. (tYPE DUCHENNE-ARAN) .

Sommaire. — Variétés cliniques des cas désignés sous le nom d'atrophie musculaire progressive (atrophies musculaires progressives spinales). — Uniformité dans ces cas de la lésion spinale qui porte sur les cornes antérieures de la substance grise.

Étude de l'atrophie musculaire progressive spinale protopathique comme type du groupe : simplicité de la lésion spinale. — Amyotrophies spinales chroniques deutéropathiques. La lésion des cellules nerveuses motrices e^t ici consécutive: elle se surajoute à une lésion spinale de siège variable. — Aperçu des principales affections spinales qui peuvent produire l'amyotrophie progressive deutéropathique : pachyméningite spinale hypertrophique ; — sclérose des faisceaux postérieurs ; myélite centrale chronique ; hydromyélie ; tumeurs intra-spinales ; sclérose en plaques ; — sclérose latérale symétrique.

De l'atrophie musculaire progressive spinale protopathique en particulier. (Type Duchenne-Aran). — Symptômes: atrophie individuelle des muscles, troubles fonctionnels, persistance prolongée de la contractilité faradique ; secousses fibrillaires, déformations ou déviations paralytiques ; griffes. — Modes d'invasion. — Etiologie: hérédité, froid^ traumatisme.

Anatomie pathologique. — Lésions de la moelle : alléralion limitée aux cornes antérieures de substance grise (cellules nerveuses, névroglie). — Lésions des racines nerveuses et des nerfs périphériques. — Lésions musculaires, leur nature ,. . . . 2î2