SEIZIÈME LEÇON

DES PARAPLÉGIES URINAIRES.

Sommaire. — Préambule. — Point de vue théorique. — Réalité clinique des ^, paraplégies urinaires. — Définition. — Les faits se rapportent à trois groupes.

Myélite consécutive aux maladies des voies urinaires. Sa rareté chez la femme ; sa fréquence chez l'homme. — Conditions de son développement : gono.rrhée, rétrécissement de l'urèthre, cystite, néphrite ; — afïections de la prostate ; — pyélo-néphrite calculeuse. — Une exacerbation de la maladie des voies urinaires précède l'invasion des accidents spinaux. — Symptômes: fourmillements, anesthésie, douleur dorso-lombaire et en ceinture. — Paraplégie avec flaccidité ; — exaltation, puis abolition de l'excitabilité

réflexe; — contracture permanente; eschares. — Siège et nature des lésions. — Patliogénie : propagation de la lésion rénale à la moelle par l'intermédiaire des nerfs (Troja, Leyden). — Faits d'expérimentation à l'appui. — Exemples de propagation de l'inflammation des nerfs h, la moelle.

Paraplégies urinaires réflexes. — Symptômes. — Interprétation de M. Brown-Séqiiard. — Expériences récentes. — Phénomène d'arrêt. — Irritalion des nerfs périphériques. — Fausses paraplégies. — Névrite descendante. — Affections de l'intestin et de l'utéi'us 322