‹ Leçons sur les maladies du système nerveux faites à la salpêtrièreChapitre 5 sur 219 · EXAMEN MACROSCOPIQUE. DESIDERATA · texte numérisé non relu

EXAMEN MACROSCOPIQUE. DESIDERATA

savez, d'une manière générale : rTexamen àFoeil nu ; 2'^ Texamen microscopique tour à tour sur des coupes fraîches et sur des coupes durcies par divers procédés. Nous serons brefs sur les résultats de l'exploration macroscopique dans l'ataxie^ car elle est évidemment insuffisante, frappée, dès l'origine, de stérilité. En effet, dans les cas récents, elle ne dénote aucune altération et, dans les cas anciens, elle ne nous donne pas les moyens de préciser exactement le siège de la lésion, pas plus que sa nature. Elle nous enseigne simplement qu'il y a une induration grise. C'est tout et ce n'est pas assez.

N'oublions pas cependant que, malgré ses imperfections, c'est à ce mode d'examen que nous devons la découverte de la sclérose des cordons postérieurs. Etsi je relève ce fait, en passant, c'est parce qu'il estune conquête toute française, remontant à la grande époque anatom.o-pathologique inaugurée par Bayle etLaennecet continuée par Cruveilhier. Dès 1827, Hutin montrait à la Société anatomiqiœ un spécimen de la dégénération gélaliniforme des cordons postérieurs. Puis, vinrent Monod et Ollivier (d'Angers) ; mais, dans ces communications, les symptômes ne pouvaient être mis en regard des lésions ; aussi, ces observations n'éveillèrent-elles guère l'attention qu'à titre de curiosités anatomiques. Ce n'est que plus tard, qu'aux symptômes de l'ataxie, définitivement coordonnés par M. Duchenne (de Boulogne), on parvint à rattacher Tinduration grise des cordons postérieurs et montrer que la maladie, considérée d'abord comme exceptionnelle, est, en réalité, très commune.

Outre les altérations des cordons postérieurs, l'anatomie macroscopique a décelé : 1° celle des racines postérieures (atrophie) ; 2° celle des méninges (méningite spinale postérieure) ; 3° celle des différents nerfs cérébraux, et entre autres, des nerfs optique, moteur oculaire, hypoglosse (atrophie et dégénération grise). Disons aussi, d'une manière générale, qu'elle a permis de constater que les lésions

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