ACCIDENTS CONSÉCUTIFS

ainsi que le démontrent mes trois observations, soit qu'il y ait des lésions organiques du cœur bien et dûment constatées, soit alors que ces lésions n'existent pas. Quelle est donc l'origine du ralentissement du pouls et des accidents qui s'y surajoutent dans les cas du dernier genre? Je suis très porté à croire, je le répète, qu'elle doit être cherchée dans la moelle épinière ou dans le bulbe. En l'absence d'observations personnelles propres à décider la question, je puis étaycr mon hyoothèse non seulement sur ce qui a été dit tout à l'heure des efTets produits par l'irritation traumatique des régions supé Heures de la moelle, mais encore sur la connaissance d'un fait particulier extrêmement remarquable et qui, jusqu'ici, est resté dans l'ombre, je ne sais trop pourquoi.

Ce fait appartient au D' Halberton, qui l'a publié dans les Transactions médico- chirurgicales de Londres, pour 1844 \ Il concerne un gentleman âgé de 64 ans qui, dans une partie de chasse, fit une chute sur la tête et perdit connaissance un instant. Il dut rester plusieurs semaines au lit, se plaignant d'une douleur vive au cou et d'une gêne marquée dans les mouvements de la tête. Cette gêne persista longtemps; cependant durant les deux années qui suivirent l'accident, ce gentleman put se livrer tant bien que mal à la plupart de ses occupations favorites. Ce n'est qu'au bout de ces deux années que survint la première crise syncopale [a fainting fit), et l'on reconnut à cette occasion, pour la première fois, que le pouls était ralenti d'une manière permanente. Pendant le cours des deux ou trois années qui suivirent, les accès se reproduisirent et se rapprochèrent de plus en plus, en même temps qu'ils devenaient plus longs. Le plus souvent, dans ces crises, l'état syncopal faisait place bientôt aux phénomènes apoplecdformes

^ '1' -II. Halberton. — A case of slow piilse ii^kich fainting fits, ivhic/i first cn)ne on tiuo years after an injary of Vie ncck,fr<)m a fall. {\fed. chir. Tra/is., t. XXIV. London, 184'f.)