LÉSIONS DQ RENFLEMENT LOMBAIRE

la lésion siégeait d'un seul côté du renflement, soit à droite, et par exemple au niveau de ]a 3^ paire sacrée, s'étendant un peu au-dessus et au-dessous de ce point, on observerait les phénomènes suivants : paralysie des mouvements à droite n'occupant guère que la jambe et le pied; conservation de la sensibilité de ce côté, dans les parties paralysées ; anestliésie complète ou à peu près, des parties correspondantes du côté gauche, avec conservation du mouvement volontaire. De plus, il y aurait — et c'est là ce qui permettrait de différencier ce cas de ceux oij la lésion hémilatérale siège plus haut dans la moelle — perte de la sensibilité dans diverses parties des deux côtés du tronc et aux membres inférieurs, surtout à l'anus, au périnée et aux genoux \

Les effets de la compression des nerfs de la queue de cheval rentrent naturellement dans l'histoire des lésions des nerfs périphériques. Les douleurs pseudo -névralgiques, la paralysie motrice et l'anesthésie, varieraient nécessairement de siège et d'étendue, suivant le mode de répartition et le degré de la lésion des nerfs. Les sphincters de l'anus et de la vessie seraient, en pareil cas, le plus souvent indemnes, mais il pourrait se former des escarres à développement rapide, à la région sacrée et sur d'autres parties des membres inférieurs -.

Ici s'arrêteront. Messieurs, les développements relatifs aux symptômes des compressions spinales. Si le temps me l'eût permis, j'aurais voulu vous montrer, par l'examen de quelques

tholog.Sociehj, 18S3, t. IV. Fracture of tlie last dorsal vertehra ivith destruction of the spinal marrow.

1 Voir à ce propos robservalion très intéressante, bien que non suivie d'autopsie, rapportée par M. Brown-Séquard dans \ç, Journal de physiologie, t. VI, •1863, p. 624, obs. xxiii.

2 Brown-Séquard, lac. cit., p. 623. — Knapp (New-York Journal of 7nedecine. Sept. 1851, p. 198). — Desruelles. — Société anatomiq., 1S52, p. 12. — London Hospital Reports^t. III, 1866, p. 343.