Onaxoff. — Archiv. de Neurol., 1891, vol. XXI, n

ralement défaut dans les paralysies radiculaires du type snj)érieur. 11 serait plus exact, à mon sens, de dire qu'au début l'anesthésie ne fait presque jamais défaut, si on se donne la peine de la chercher, mais que, tôt ou tard, elle diminue d'étendue et disparaît même complètement. C'est là un fait sur lequel mon ami Rendu' avait déjà attiré rattention, il y a quelque dix ans, et sur lequel il est revenu récemment, à propos de ce cas de paralysie radiculaire cervico-brachiale que je vous ai mentionné tout à l'heure. Il a montré que, dans les paralysies périphériques partielles du membre supérieur, il y a une période d'anesthésie, qui correspond à la phase des douleurs névritiques, et que la sensibilité cutanée reparaît généralement très vite, contrairement à ce qui se passe pour le retour des fonctions motrices.

Il doit en être ainsi, ajouterai-je. de l'anesthésie observée dans la paralysie radiculaire du tijpe supérieur.

L'anesthésie, dans ce dernier cas, peut occuper trois zones distinctes, à savoir :

1° La zone interne du moignon de l'épaule, innervé par le nerf circonflexe. Je vous en ai montré un exemple significatif dans mon avant-dernière leçon, à propos d'un cas de paralysie isolée du deltoïde. Il en était ainsi chez un malade de Rendu-, dans deux cas de Pagenstecher % ainsi que dans une observation de Bernhardt * ;

2° La zone externe de l'avant-bras, innervée par le musculocutané ;

3° Le pouce et l'index, qui sont innervés par le médian. Je. me borne à vous renvoyer, sur ce chapitre, à l'observation de Erb^

Par contre, dans les paralysies radiculaires du tyjoe inférieur, l'anesthésie est de règle. Elle occupe alors une étendue plus ou moins grande du territoire d'innervation sensitive du cubital, du brachial cutané interne et du médian. Ainsi, dans une première observation de PfeifFer, l'anesthésie occupait l'ensemble des zones de distribution de ces trois nerfs. Dans ce cas, les