SUR DEUX CAS DE PARALYSIE PSEUDO- BULBAIRE D'ORIGINE CÉRÉBRALE

SoMM.uPvE. — Historique. — Mémoires de Joiïroy, de Lépine; travaux ultérieurs. Interprétation de l'opinion d'Oppenheim et Siemerling.

Premier exemple clinique. — Le syndrome s'établit après deux attaques éloignées d'hémiplégie. Symptômes classiques. Contraste entre les mouvements simples et les mouvements coordonnés.

Second exemple. — Établissement du syndrome après deux attaques d'hémiplégie au cours d'une maladie mitrale associée au mal de Bright. Symptômes classiques. Discordance entre les mouvements simples et les mouvements coordonnés. Evolution du syndrome pseudo-bulbaire et apparition d'une épilepsie partielle d'origine urémique.

Diagnostic. — Discussion sur la nature des lésions dans les deux exemples précédents. Rôle de l'artérite dans le premier, de la maladie mitrale dans le second.

Aperçu anatomique sur le corps strié, particuhèrement sur le noyau lenticulaire.

La lésion du syndrome pseudo-bulbaire est ordinairement bilatérale, symétrique, et occupe le putamen. Exceptions : lésions corticales, lésions unilatérales.

Fathogénie dans les cas de foyers corticaux. Pour les cas de lésions centrales, hypothèse qui place, dans les masses ganglionnaires, des centres d'habitude, chargés de la coordination fonctionnelle.

Messieurs,

Duchenne de Boulogne a défini la paralysie labio-glossolaryngée : (< une affection paralytique qui, sans cause connue, envahit successivement les muscles de la langue, ceux du voile du palais et l'orbiculaire des lèvres; qui produit conséquemment des troubles progressifs dans l'articulation des mots et dans la déglutition; qui, à une période avancée, se complique de troubles dans la respiration; dans laquelle, enfin, les sujets