PRONOSTIC
prolongés, par exemple, ceux entre autres que peut oeca- BlonnerwQff b illicite, ou encore les di ents
et (es ennuis qu'entraîne une position sociale plus ou moins fausse, telle qu'est souvent celle de certaines institutri Voilà pour ce qui concerne îes femmes (1). Quant aux hommes, il s'agit pour la plupart de gens déclassés pi endettons du courant général, trop facilement impressi nahles, mal armes pour soutenir ce qu'on appelle, dans la théorie fle Darwin, la lutte pour la conservation de la vie (Struggle for ll/c). C'est là, en somme,' une écologie guet* que peu bîinnle et oue l'on retrouve, pour ainsi dire, à l'origine de toutes les maladies chroniques du système ne|^ central,
C. Le pronostic jusqu'ici est des plus sombres. En s< t-il toujours de même ? On peut espérer que, lorsque la maladie sera mieux connue, le médecin apprendra à tirer part de «es tendances spontanées aux rémissions qui se trouvent signalées dans un bon nombre de cas. 11 ne faut pafl blier d'ailleurs que, quant à présent, la véritable notion du mal n'est, en général, reconnue que lorsque déjà 1rs lésions sont très-profondes, el, partant, peu accessibles à l'influence des moyens curatifs. (Voir à rAimnfMCi, p. U
D, Irai-'p\ après ce qui précède, vous entretenir toog< ment de thérapeutique? Le temps n'est pas venu en cette question pourra rirt* abordée sérieusement. Je
puis vous parler quf* des quelques essais tentés in ^. jour, et dont les résultats, malheureusement, se sont i lus, en général, peu favorables.
t tài d rurê <inr et le phosphure de sine parait
(») Tkê LantH (U7H, vol. I . p. 436) a publié te résumé* d'un cas de §cMrose eu plaques observé pur M. Moxon, kQuy's Botpital, ou Ton voit no- Hm ptmmê dmsh : sj hii Tn.iifl.in' (tttila ivea <ii.ir: ii.-.> rpjî a Auftf pfaajaajiri
semaine* j b) uua émotion morale vive ressentie par la malade qui trouva •ou mon couché avec une autre femme (B.).
TRÀITEMKNT.
avoir plutôt exaspéré les symptômes. La strychnine a quelquefois fait cesser le tremblement ; mais son influence a toujours été temporaire. J'en dirai autant du nitrate d? argent. Dans plusieurs cas que j T ai observés, il parait avoir eu sur le tremblement et sur la parésie des membres une influence très-favorable, mais qui, à la vérité, ne s'est pas longtemps maintenue* Une contre-indication formelle à remploi de ce médicament serait l'existence de la contracture permanente, et surtout de Tépilepsie spinale : remploi du nitrate d'argent aurait, en effet, presque à coup sûr, pour résultat d'exaspérer ces symptômes, Vhydroi hérapie^ dans un cas, parait avoir produit un amendement passager; dans un autre, par contre, elle a complètement échoué.
Uarsenie, la belladone, le seigle ergoië t le bromure de potassium ont été également administrés dans la sclérose en plaques, sans avantage marqué. J'en dirai autant de l'application de la faradisation et de remploi des courants continus. Mais, relativement à ce dernier agent, il importe d'avoir recours à de nouvelles expérimentations avant de se prononcer d'une manière définitive (1).
(l) D'autres médicaments ont été employés sans plus de succès que ceux qu'a énumérés M . Charcot : tels sont Y huile phosphorée ; Viodure de phospkétylamine, et la fève de Calabar. — Depuis la publication de la première édition de ces leçons» il a paru un certain nombre de travaux ou d'observations sur la sclérose en plaques. Comme ils ne font que confirmer les descriptions tracées par M. Charcot, nous nous bornerons à une simple énumération : 1° Timal : Etude sur quelques complications de la sclérose en plaques disséminées ; tbèse de Paris, 1873 ; — 2° et 3° H. Scbûle: Beitrâge %ur muU tiplen Sclérose des Gehirns und Rûckenmarks, in Deutsches Archiv fur Klin. Medicin, 1870, Bd. y II, p. 259 ; — Weitere Beitrâge *ur Hirn Rtickenmarks Sclérose / même recueil, 1871, Bd. VIII, p. 223; — 4° Baldwin : A case of difused cérébral Sclerosis. [Journal of mental Science, 1873, juillet, p. 304); — 5° Moxon : Two Cases of insular Sclerosis of the Brain and thâ spinal Chord. (The Lancet, vol. I, p. 471, 609, 1875) ; — 6° Buzzard : Disseminated cérébro-spinal Sclerosis. (Ibid., vol. I, p. 45) ; — 7° Moxon : Fight Cases of insular Sclerosis of the Brain and spinal Chord (Guy's Hospital Reports. 3 e série, t. XXI, London, 1875). (Note de la 2° édition).
