TROUBLES TROPHIQUES CONSÉCUTIFS AUX LÉSIONS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE

Sommaire. — Modifications anatomiques et fonctionnelles que subissent les

muscles sous l'influence de la lésion des nerfs qui les uniment. — Importunée de l 1 é le c Irisa Lion comme moyen de diagnostic et de pronostic. Recherches de M. Duchenne (de Boulogne). " — Expérimentation : Longue persistance de la eoutractilité électrique et de la nutrition normale des muscles à la suite de la section ou de l'excision des nerfs moteurs et mixtes chez les animaux. — Faits pathologiques : Diminution ou abolition hâtives de La coutractililé électrique, suivies d'atrophie rapide des muscles dans les cas de paralysie rhumatismale du nerf facial el de lésions irritalives, soit traumatiques, «oit spontanées des nerfs mixtes. — Maison île la contradiction apparente entre les résultats expérimentaux et les faits pathologiques. Application des recherches de M. Urown-Séquard: Seules, les lésions irritatives des nerfs déterminent l'abolition hâtive de la contractilité é] suivie d'atrophie rapide des muscles.

Expériences de KIM. Erb f Zieuissen et G» Weiss. — Ecrasement, ligature des nerfs î ce sont des lésions ùrilalives. - — Différence des résultais obtenus dans l'exploration des muscles suivant qu'on fait usage de la farsdisation ou de la galvanisation. — Les résultats de ces nouvelles recherches sont compara h le s aux faits pathologiques observés chez l'homme ; ils n'in liraient en rien la proposition de M. Urowu-Sèquard.

Troubles trophiques consécutifs eux lésions de la moelle épinière. — En ce qui concerne leur influence sur la nutrition des muscles, ces lésions forment deux groupes bien distincts : 1 er groupe. Lésions de la moelle qui n'ont pas dinlluence directe sur la nutrition des muscles : a. Lésions en foyer irès-circonscrites n'intéressant la substance grise que dans une très-petite étendue en hauteur : myélite partielle, tumeurs, mal de Polt. s. Lésions fascicule es même très-étendues des cordons blancs postérieurs ou antéro-latéraux, mais sana participation delà substance grise: sclérose primitive ou consécutive des cordons postérieurs, antéro-latéraux, etc. — î* groupe: Lésions de la moelle qui influencent plus ou moins vite la nutrition des muscles : a. Lésions fasciculées ou circonscrites qui intéressent les cornes antérieures de la substance grise dans une certaine étendue eu hauteur, myélite centrale, faématomyélie, etc. 6. Lésions irritatives des grandes cellules nerveuses des cornes antérieures de la substance grise avec ou sans participation des faisceaux blancs : paralysie infantile spinale, paralysie spinale de l'adulte, paralysies générales spinales i Duchenne de Boulogne), atrophia musculaire progressive, etc. — RÔlè prédominant des lésions de la substance grise dans La production des troubles trophiques musculaires. — La proposition de M. Brown-Séquard s'applique encore à Tinte rprétation do ces faits 3$