TROISIÈME LEÇON

28 kVUL 1858.

SOMMAIRE : Adde uriqne. — Rapports entre les variatioiis de l*urée et de Tacide nriqoe. — Des variations de l^acide urique suivant les conditions fonctionnelles. — Expériences sur Tadde urique et Turée.

— Âdde hippurique. — L^abstinence le fait disparaître chez les her- MTores. — Hypothèses sur son origine. — De la glycosurie. — Condition du passage du sucre du sang dans l^urine. — Accumulation du sacre dans le sang. — Injections de sucre dans les vaisseaux. — Le suc gastrique peut contenir du sucre. — L^état morbide du rein n^est pour rien dans le diabète. — Diabète passager par absorption.

— Diabète permanent ; ses causes prochaines.

Messieurs,

Nous continuerons aujourd'hui l'histoire de l'urine, en prenant un autre corps parmi ceux qui s'y rencontrent.

La substance qui, après l'urée, se rencontre le plus crastamment dans l'urine est l'acide urique. L'acide urique est un élément constituant essentiel de l'urine. Gomme l'urée, il est éliminé par le rein, mais n'est pas formé dans cet organe ; on peut le prouver comme on l'a fait pour l'urée : en effet, l'acide urique se rencontre Don-seulement dans le sang, bien qu'en proportion moindre que l'urée, et la quantité que le sang en renferme doit se trouver augmentée après l'ablation des reins, dans les circonstances mêmes qui permettent d'observer l'accumulation de l'urée en grande proportion dans le sang.

n est extrêmement probable que ce que nous avons

5ll URINE.

dit de l'urée , relativement à soi) élimination possible par d'autres voies que le rein , lorsque celui-ci est enlevé, doit être applicable à l'acide urîque. Toutefois, les observations n'ont pas été faites sur ce sujet, et il y aurait lieu d'examiner si après Tablation des reins l'acide urique ne peut pas être trouvé dans l'intestin. Je viens de vous dire que cela me paraissait infiniment probable, et Tanatomie comparée justifierait cette idée en nous montrant que chez les insectes , qui n'ont pas de reins , l'acide urique est normalement éliminé par l'intestin.

L'acide urique qu'élimine le rein a été considéré comme un produit qui avait, avec l'urée, une origine commune; on l'a fait provenir de la combustion des matières azotées, le considérant comme le résultat d'une combustion moins avancée que celle qui donne lieu à l'urée. A l'appui de cette opinion, on a noté que l'acide urique existe en plus grande proportion dans les urines lorsque les phénomènes de combustion nutritive sont ralentis par le mauvais état de la fonction respiratoire, ou même par une perturbation dans les condilions fonctionnelles du foie. On a fait remarquer que là où la respiration est très lente, chez les animaux à sang froid, l'urine contient de l'acide urique en assez forte proportion et ne contient pas d'urée. Ces raisons sont assurément très séduisantes, mais il ne faudrait pas asseoir une opinion arrêtée sur ces analogies, car des faits contraires pourraient lui être opposés. Ainsi, les oiseaux dont la respiration est très active ont, comme les animaux à sang froid, des urines chargées d'acide