‹ Leçons sur les propriétés physiologiques et les altérations pathologiques des liquides de l (volume 3)Chapitre 48 sur 64 · SÉCRÉTIONS INTERNES · texte numérisé non relu

SÉCRÉTIONS INTERNES

autre catégom d'orin^anes qui se rapprochent des or« ganes glandulaires, avec cette différence qu'étant dépourvus de conduit excréteur, ils doivent déverser le produit de leur sécrétion dans le sang lui-raêoie. C'est ce que nous avons désigné sous le nom de sécrétions internes, pour les distinguer des sécrétions eooternes, dont les produits sont versés au dehors du sang.

Je vous ai montré que le foie établissait eu quelque sorte le passage, en ce qu'il présente les deux espèct*s de sécrétions : celle de la bile, qui est une sécrétion externe , et celle du sucre, qui est une sécrétion interne. Les organes qui fournissent les sécrétions exclusivement internes sont la rate, le corps thyroïde, les capsules surrénales, les ganglions lymphatiques, etc.

Il est hors de doute que ces organes modifient le sang, et qu'il se rencontre dans le sang qui en sort des produits qui ne se trouvaient pas à l'entrée. On peut même considérer que c'est l'union de toutes ces sécrétions internes qui constitue le sang, qu'on devrait, suivant moi, considérer comme un véritable produit de sécrétion interne.

La lymphe et le chyle eux-mêmes sont dans ce cas. En effet, il est impossible d'expliquer la formation du sang par le seul fait des phénomènes de la digestion. Nous savons, en effet, que la composition du sang ne varie pas plus avec les changements de l'alimentation, que ne varierait, suivant ces conditions, la composition de la salive et du suc gastrique. Par conséquent, le sang

LIQUIDES ANIMAUX DIVERS. h09

se com^jorte comme un liquide sécrété. D'un autre côté, nous savons que de tous les éléments du sang pas un seul n'est pris aux aliments dans l'état où il se trouve dans le liquide sanguin. Les globules, par exemple, sont évidemment des produits de formation organique qu'on lie saurait faire venir de l'alimentation. On peut en dire autant de la fibrine, et même de l'albumine.

Il résulte de ces vues que je me borne simplement a vous énoncer, car ce serait là tout un ensemble de recherches nouvelles , que nous ne devons comprendre dans l'économie vivante la formation directe d'aucun liquide organique par absorption simple de matériaux venus du dehors.

Avant de constituer le sang, chacun de ces éléments alimentaires est modifié par des épithéliums, par des glandes, qui élaborent toujours de la même manière les produits du sang, quelle que soit la nature des aliments, absolument comme une glande élabore les produits de sa sécrétion.

Il résulte de là un fait important en thérapeutique : c'est qu'il n'est pas permis de croire que nous ne puissions jamais modifier directement la composition permanente du sang, et que c'est en nous adressant toujours aux organes sécréteurs de ce liquide que nous pouvons le modifier; de même que pour agir sur une sécrétion déterminée, il faut toujours agir sur l'organe sécréteur ou sur les nerfs qui l'influencent.

Voici maintenant quelques expériences qui se rapportent à quelques propriétés de la lymphe et du chyle :

Eœp. — Une chienne qui avait déjà servi à plusieurs

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EXPÉRfiBNCES. ftii

indiquées, et la lymphe recueillie après celte injection* On constata que la lymphe recueillie avant se coagulait bien et contenait un peu de glucose, mais ne renfermait pas de sucre de canne ni d'iodure de potassium, ni prussiate de potasse.

Après l'idjection, la lymphe coagulait également bien et renfermait du sucre de raisin, du sucre de canne en petite quantité, de Tiodure de potassium, mais pas sensiblement de prussiate de potasse.

Eoop. — Sur un chien à jeun déjà affaibli par beaucoup d'opérations, on découvrit du côté droit le tronc lymphatique, au-devant de la carotide, et l'on y intro* duisit un petit tube. On constata :

l*" Que la lymphe coulait goutte à goutte lorsque l'animal était calme ; il en coulait alors de quatre à six gouttes par minute. Lorsqu'il faisait des mouvements de déglutition , par suite d'une application de vinaigre sur la langue, l'écoulement de la lymphe était accéléré et était de huit à dix gouttes par minute.

Quand on souleva fortement le paquet vasculaire et nerveux du cou, l'écoulement de la lymphe fut gêné.

Lorsqu'on malaxait le cou , l'écoulement était accéléré, de même que lorsqu'on bouchait le nez à l'animal pour lui faire faire des efforts. En un mot, toutes les causes qui pouvaient augmenter la circulation veineuse semblaient accélérer la circulation lymphatique. C'est ainsi qu'en soulevant la tête de l'animal, la lymphe coulait plus vite que lorsque la tête est pendante.

2° On injecta alors dans la veine jugulaire droite, du côté du cœur et lentement, 80 grammes d'eau froide

ilâ LYMPHE.

tenant en dissolution k grammes de sucre de canne, 08%5 de prussiate jaune de potasse, 08%5 d'iodure de potassium: et tout de suite après l'injection on commença à recueillir la lymphe qui s'écoula pendant la demiheure qui suivit l'injeclion. On avait également recueilli du sang de la veine jugulaire avant l'injection , et l'on en recueillit une demi-heure après.

3* On compara alors le sang et la lymphe recueillis avant et après l'injection.

La lymphe d'avant l'injection était légèrement jaunâtre, ne s'était pas coagulée deux heures après, était alcaline, et ne donnait pas de réduction par le liquide cupro-potassique.

La lymphe recueillie après l'injection était à peine coagulée après deux heures. Elle ne donna pas de réduction par le liquide cupro-potassique, et après l'avoir fait bouillir avec l'acide sulfurique, on n'y dénota pas d'une manière évidente la présence du sucre de caime. La présence du prussiate de potasse, et celle de l'iodure de potassium n'étaient pas appréciables, en opérant pour l'iodure de potassium avec l'amidon et le chlore, et pour le prussiate de potasse avec le persulfate de fer, en ayant eu soin d'aciduler la liqueur avec de l'acide acétique étendu.

Mais ensuite on se servit, au lieu de chlore, d'acide azotique nitreux, et l'on découvrit une coloration bleue qui dénotait d'une manière évidente la présence de l'iodure de potassium; ce qui prouve que ce réactif est plus sensible que le chlore.

Le sang recueilli avant l'injection ne renfermait pas

de sucre. Celui recueilli après riujection ne renfermait ni sucre de canne, ni sucre de raisin, ni prussiatede potasse, ni iodure de potassium. Ce qui prouve que ces substances s'étaient éliminées, sinon en totalité, mais assez cependant pour que la quantité qui restait frtt inappréciable. Si la lymphe ne renfermait que des quantités douteuses de ces substances, c'est que la lenteur de l'écoulement, n'étant pas en rapport avec la rapidité de l'élimination, ne permettait pas qu'on en recueillît une quantité suflBsante pour y dénoter d'une manière bien évidente la présence d'une substance éliminée par cette voie.

4° On coupa alors le pneumogastrique du côté droit, et l'on remarqua aussitôt que Toreille de ce côté devint chaude et injectée, tandis que celle du côté opposé ne présentait pas les mômes phénomènes. L'œil était plus petit et présentait les déformations signalées.

On remarqua qu'aussitôt après la section du nerf, l'écoulement cessa complètement par le tube.

On galvanisa ensuite l'animal; l'écoulement ne reparut pas, ce qui fit penser qu'une obstruction existait dans le tube. A l'autopsie de l'animal, on trouva qu'en effet le tube était bouché par un caillot, et qu'audessus le vaisseau lymphatique était gorgé de lymphe.

Dans l'urine de l'animal on constata la présence de l'iodure de potassium, du prussiate de potasse, puis du sucre de canne ; c'est-à-dire que l'urine ne réduisait le liquide cupro-potassique qu'après avoir préalablement bouilli avec l'acide sulfurique et avoir été satui'ée ensuite par la craie.

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Eœp, (9 novembre 1852). - Trois chiens avaient été mis à Tabstinence pendant quatre jours.

!•' chien. - Pèse 4379 grammes. Il reçoit après les quatre jours de diète 260 grammes d'eau ordinaire par jour; on l'ingère avec une sonde. Il présente 19 respi^ rations et 90 pulsations par minute,

2* chien, — Pèse Û910 grammes. Il reçoit tous les jours 270 grammes d'eau tenant en dissolution 20 grammes de gélatine. Il présente alors 20 respiration3 et 160 pulsations par minute.

?t* chien. — Pèse 4865 grammes; reçoit par jour 270 grammes d'eau, plus 20 grammes d'amidon. Il présente, au bout des quatre jours d'abstinence, 2û respirations et 8/i pulsations par minute.

Les deux premiers chiens, celui qui reçoit de l'eau et celui qui reçoit la gélatine, sont plus jeunes.

On conserva les animaux jusqu'au 1ô; alors on les sacrifia, et l'on examina leurs liquides.

V Chien à l'eau : Lorsqu'on le sacrifia, il avait 20 respirations et 80 pulsations par minute, 11 fut sacrifié par la ligature de la trachée.

On recueillit successivement le sang de la veine porte^ des veines hépatiques, le liquide céphalo-rachidien. Le lendemain on examina les sangs, qui étaient tous coagulés et donnaient du sérum.

Le sérilm des veines sus-hépatiques seul réduisait directement par le liquide bleu. Le chyle est légèrement opalin dans le canal thoracique. L'urine est neutre et ne contient pas de sucre; la décoction du foie est jaunâtre et limpide.

CXTÉElElfCBS. &15

2" Chien à la gélatine : Respiration, 16; pulsations, i06. Le chien est sacrifié par la ligature de la trachée. Son chyle ôst opalin ; l'urine est légèrement acide; la décoction du foie est opaline.

3* Chien à l'amidon : Respiration, 20 ; pulsations, »/i . Ce chien est sacrifié aussi par la ligature de la trachée. On constate que le chyle est transparent ; la décoction du foie est opaline; les urines sont acides.

Exp. —Petit chien King's-Charles à jeun . Il prend 1«%2 de prussiate de potasse dans une tasse de lait. Après vingt-cinq minutes, l'animal est sacrifié par la section du bulbe rachidien. Aussitôt après la mort, on ouvre le ventre sans ouvrir la poitrine, et l'on recueille le sang de la veine porte ; puis on examine les vaisseaux chylifères qui sont extrêmement ténus, à peine visibles, et ne contiennent que de la lymphe l^èrement opaline.

On mouille les vaisseaux lymphatiques avec du persulfate de fer très acide, et on les coupe afin de dénoncer la présence du bleu de Prusse; mais on n'obtieût pas de coloration bleue. Ensuite on ouvre le thorax, et l'on prend le canal thoracique qui contient de la lymphe opaline, dans laquelle on ne constate pas non plus la présence du prussiate de potasse d'une manière évidente. On constate ensuite que dans les bassinets la présence du prussiate de potasse peut être facilement démontrée, quoique en petite quantité.

On examine ensuite l'estomac et l'intestin^ L'estomac contient le liquide que l'animal a bu; l'intestin grêle est vide et pâle, comme cela aliçu chez les animaux à jeun. L'intestin grêle ne contient point de liquide, excepté un

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