‹ Leçons sur les propriétés physiologiques et les altérations pathologiques des liquides de l (volume 3)Chapitre 60 sur 64 · EAU DE LA SALIVE-TRANSFUSION · texte numérisé non relu

EAU DE LA SALIVE-TRANSFUSION

Or, pendant un même temps on avait recueilli :

Salive lgr,001

Sang veineux 3gS991

/igi-,992

Le total 46%992 représente donc la somme totale des liquides qui pendant ce temps sont sortis de la glande.

Or, à 18%001 de salive correspond à 05^,03 de résidu sec. 3*^,991 de sang veineux donnent de résidu sec 0«%99, soit pour les 4g%992 de liquide expulsé de la glande, 18%02 de résidu sec.

Cherchant ce que donneraient 100 parties du mélange liquide (salive et sang veineux), on trouve pour résidu sec :

Comparant maintenant ce chiffre 20,44 à celui de 20,47 qui représente le résidu sec de 100 parties de sang artériel, nous voyons qu'il y a presque identité entre la quantité des matériaux solides et liquides qui entrent dans la glande par le sang artériel , et la quantité de ceux qui en sortent par le sang veineux et la salive.

lO** Empoisonnement par transfusion.

On établit une communication entre les systèmes circulatoires de deux chiens à l'aide d'un tube introduit dans le bout inférieur de l'artère carotide de l'un et dans le bout supérieur de l'artère carotide de l'autre ; le dernier devait, de cette façon, recevoir le sang du premier. Pour chasser l'air du tube de conmunication, on l'avait préalablement rempli d'eau distillée.

L'expérience étant ainsi disposée et la communication se faisant, on empoisonna le premier animal avec de

Tacide prussique au quart mis dans la bouche. Il mourut au bout d'une demi-minule dans des convulsions.

L'autre chien parut ressentir quelqueseffets toxiques et éprouva seulement quelques convulsions. Après la mort du premier, on le sépara, et le second mourut quatre ou cinq heures après.

On répéta une seconde fois cette expérience sur deux gros chiens, et l'on obtint exaclement le même résultat ; c'est-à-dire qu'au moment de Tempoisonnement du premier chien, l'autre chien éprouva quelques convulsions, mais ne mourut qu'après trois heures.

Il est difficile, dans les deux expériences, de savoir à quoi attribuer la mort de l'animal qui recevait le sang de l'autre. Cette mort serait-elle l'effet de la simple transfusion, ou bien est-elle due à la dose d'acide prussique trop faible pour tuer instantanément le second animal, mais suffisante cependant pour occasionner la mort à la longue.

Dans une troisième expérience, on établit la communication artérielle comme précédemment, et l'on empoisonna encore un des deux chiens de la même manière. Ce chien mourut très rapidement ; l'autre n'en ressentit aucun effet, mais on s'aperçut en enlevant le tube qu'il s'était formé un caillot, probablement avant qu'on eût empoisonné l'animal, de sorte que la communication sanguine s'était trouvée interrompue.

Les expériences sur la transfusion présentent toujours de l'incertitude, à cause de la possibilité de la coagulation du sang en passant à travers les tubes qui servent à établir la communication. Or, il semble bien prouvé

EXPÉRIENCES ENDOSMOMÉTRIQUES. A 57

que le sang injecté au moment où il se coagule est une cause de mort inévitable.

Relativement à la coagulation qui s'opère dans un tube en passant d'un vaisseau à l'autre, à quoi doit-on l'attribuer ? Est-ce au ralentissement de son cours dans le tube de communication, à son refroidissement, ou bien à une autre cause? — Je crois toutefois que le ralentissement et le refroidissement du sang peuvent favoriser sa coagulation.

Toutefois la nature des parois du tube me semble exercer une influence plus puissante pour déterminer la coagulation. On sait, en effet, qu'il suffit que les parois artérielles, chez l'animal vivant, deviennent rugueuses par une altération pathologique, pour que la coagulation du sang ait lieu, bien que le refroidissement n'y ait été ici pour rien. Le meilleur moyen d'éviter cette influence des parois des tubes serait, il me semble, d'aboucher les deux vaisseaux bout à bout, de manière qu'il n'y ait pas entre eux d'autre tube intermédiaire. Pour cela il faudrait renverser les bords des vaisseaux divisés, et engager un vaisseau dans l'autre, si leur calibre le permettait, tantôt les juxtaposer bout à bout et les maintenir en rapport par un autre anneau extérieur. De cette manière les parois séreuses du vaisseau se trouveraient en rapport, et se continueraient en quelque sorte sans interruption d'un vaisseau à lautre.

il" Expériences endosmométriques avec différents sangs.

On fit des expériences endosmométriques avec des caecums de poulets frais, dans lesquels on avait introduit différents sangs, savoir :

\* Du sang de la veine porte:

2* Du sans: de la veine cave inférieure an niveau dn foie :

tr Du sang da cœur gauche.

Chacnn de ces caecoms était lié sur on tobe : tous les tabès avaient le n^me diamèfane.

Après vingt-quatre heures, le Ikpiide avait monté de â centimètres dans chacun de ces tubes ; mais le liquide extérieur était coloré en rouge assez fortement pour le sang de la veine porte, tandis que la coloration rouge était très faible pour le sang de la veine cave inférieure ; et le liquide extérieur n'était pas coloré du tout pour le sang artériel.

Après quarante-huit heures, les choses étaient dans le même état; ce qui indiquerait que le sang de la veine porte cède plus facilement sa matière colorante que les deux autres.

En faisant bouillir dans un tube ce liquide extérieur, on trouva que pour le liquide de la veine porte il y avait une coagulation abondante, pour celui de la veine cave une coagulation faible , et pour celui du cœur gauche pas sensiblement de coagulation. De sorte que Valbumine semblait avoir passé en proportion du passage de la matière colorante. On avait adopté un tube semblable à une vésicule du fiel pleine de bile, appartenant au même chien qui avait fourni les sangs. Au bout de vingt-quatre heures l'eau était montée dans ce tube à 2 décimètres. Cette différence avec les résultats précédents tient-elle à la membrane de la vésicule ou à la bile?

INJECTIONS d'albumine DANS LE SANG. 459

12^ iDjections d'albumine dans le sang.

Sur deux lapins de forte taille, on injecta par la veine jugulaire, chez l'un de l'albumine d'œuf pure qu'on avait fait égoutter sur un linge pour enlever les membranes qui sont dans le blanc d'œuf; chez l'autre, on injecta de cette albumine étendue de moitié d'eau et filtrée.

Ces deux injections ne déterminèrent aucun accident. On observa seulement le passage temporaire de l'albumine dans l'urine.

On injecta ensuite dans la jugulaire d'autres lapins dans les mêmes conditions : 1* 10 centimètres cubes d'un sérum de malade. En moins d'une heure il y eut hématurie, affaissement de l'animal et mort.

Ce même sérum étendu de moitié d'eau produisit les mêmes effets, mais avec moins d'intensité, car l'animal n'en mourut pas.

Du sérum de chien injecté produisit les mêmes effets. Les sérums du sang veineux et du sang artériel ne furent pas examinés comparativement à ce point de vue.

2"" Le sérum injecté sous la peau des lapins dans le tissu cellulaire ne produisit pas les mêmes effets toxiques, et il n'y eut pas de passage semblable d'albumine dans les urines. Cela tient, sans doute, à ce que l'absorption a été plus lente ; et c'est pour cela que les effets toxiques n'ont pas pu se montrer. Ou bien il faudrait supposer que ces effets étaient dus à une matière organique qui, dans ce dernier cas, n'aurait pas été absorbée.

De l'albumine d'œuf injectée sous la peau ne donna pas lieu non plus à un passage sensible d'albumine dans

les urines; peut-être aussi à cause de la lenteur de l'absorption. Quand le sérum est frais, il ne produit pas d'accidents sensibles sur les lapins vigoureux ; mais à jeun les lapins paraissent plus impressionnables à ce genre d'intoxication, comme le prouvent les expériences qui suivent.

13" Injection du sérum dans le sang.

I. Un lapin bien portant en digestion, pesant l'^^jOTO fut saigné à la jugulaire, environ et perdit ainsi 30 centimètres cubes de sang. On injecta ensuite dans cette veine 10 centimètres cubes de sérum pur provenant d'une saignée faite quarante-huit heures auparavant à un gros chien en digestion. Aussitôt l'opératipn faite, on fît pisser ce lapin : son urine était fortement alcaline (l'animal était en digestion). L'addition d'acide azotique détermina une vive effervescence; les carbonates furent dissous sans qu'on obtînt de trace d'albumine.

L'opération fut faite à trois heures moins un quart. L'animal, mis en liberté, paraissait un peu triste, sans cependant offrir de symptôme qui dénotât un état grave.

Une heure après, à quatre heures, rien n'était changé dans l'habitude extérieure de ce lapin. Son urine, recueillie deux fois, à une demi-heure de distance, n'a pas présenté de caractère différent.

A quatre heures et demie son état général était toujours le même, assez bon ; son urine était l'urine normale de la digestion (sans trace d'albumine).

IL Un lapin bien portant, en digestion comme le précédent, pesant 1^^',750 grammes, fut saigné à la ju-

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