PREMIÈRE SECTION
Affections cutanées produites par les parasites végétaux.
Ordre à suivre. — Méthode de Willan. — Classification des naturalistes. — Division fondée sur le siège de prédilection (siège anatomique) des parasites. — Végétaux trichophytiques et onychophyliques. — Végétaux épidermophy tiques. — Végétaux épithéliophytiques, p. 42 et 43.
CHAPITRE PREMIER. — Affections cutanées produites par les végétaux trichophytiques et onychophytiques.
Les teignes forment un groupe très naturel, p. 43 et 44.
MM. Cazenave et Devergie en présence des teignes, p. 44 et 45.
Classification des teignes. — Cinq espèces admises autrefois; pourquoi ce nombre a été réduit à trois : Teigne faveuse, Teigne lonsurante, Teigne pelade. — La mentagre n'est qu'une période avancée de la teigne tonsurante; la pelade comprend les teignes achromateusc et décalvante. — Variétés de formes. — Variétés de siège.— Tableau général, p. 46 à 48.
Nosog raphie. — Trois périodes bien marquées.
Période de germination du parasite, ou début de la maladie : prurit, hypersécrétion d'épiderme, altérations primitives des poils, p. 49 et 50.
Période d'état et d'accroissement : manifestation extérieure du champignon ; prurit , altération des poils plus prononcée, calvitie temporaire, éruptions, p. 50.
Période de déclin : ordinairement calvitie définitive (quand la maladie n'est
pas traitée), p. 50.
Durée. — Longue ou indéfinie, p. 51.
Terminaison. — Trois modes : mort, guérison sans calvitie, guérison avec calvitie. — Cette dernière terminaison est incomparablement la plus fréquente; différences suivant l'espèce de teigne. — La calvitie définitive peut arriver de deux manières : — oblitération du follicule ; — sécrétion d'épiderme et non plus des éléments du poil, p. 51 à bâ.
Eliologie et pathogénie. — Causes prédisposantes. — 1° Influences physiologiques : — Les teignes sont plus fréquentes chez les sujets du sexe masculin, chez les enfants ; le tempérament et la constitution n'ont pas d'action sur le développement de l'affection parasitaire, mais seulement sur l'espèce d'éruption que le parasite détermine. — 2° Influences hygiéniques : Conditions sociales, soins de propreté. — 3° Influences pathologiques : scrofule et. favus; syphilis et teigne tonsurante, p. 54 à 56.
Cause déterminante unique. — Le parasite. — Quatre modes de contagion : par l'air, par le contact immédiat, par le contact médiat, par l'inoculation. — C'est surtout contre le premier mode de contagion qu'on s'élève. — La teigne tonsurante de la face est souvent transmise par inoculation (rasoir du barbier). Résultats de l'inoculation pour le favus et la teigne tonsurante. Ces teignes sont toujours inoculables comme affections, p. 56 à 59.
Comment les végétaux parasites des teignes se comportent : — 1° relativement à l'épiderme ; — 2° relativement aux ongles ; — 3° relativement aux poils, leur siège de prédilection. Structure du poil et de l'organe qui le produit. Ce que deviennent les spores qui tombent dans le canal épidermique du poil. — Différence de développement suivant l'espèce de la teigne, p. 59 à 63.
Diagnostic. — Sources principales. — Aspect du parasite, éruptions symptomatiques, examen des poils et des ongles, microscope, manière dont se fait l'épilation. Difficultés provenant des complications (parasitaires, constitutionnelles, artificielles!), p. 63 à 66.
Pronostic. — Combien différent d'autrefois ! Pour la curation du favus, tout le monde reconnaît la supériorité de notre méthode thérapeutique. Pour les autres espèces, on pense que cette méthode n'a rendu aucun service. Pourquoi? — Relativement au favus, la teigne tonsurante et la pelade étaient considérées comme des affections légères ; on croit guérir, mais on ne guérit pas la teigne tonsurante par des moyens différents des nôtres. — Combien est importante la difficulté de l'épilation.—
Pourquoi les Mahon sont encore ici.— Causes de variation : âge, étendue et siège de la maladie, espèces de teignes, complications, p. 00 à 70.
Thérapeutique générale des teignes. — Avant d 852, les médecins ne guérissaient jamais le favus, très rarement la teigne tonsurante ; on ne traitait même pas la pelade. — L'empirisme avait devancé la science. Supériorité du traitement secret des frères Mahon, p, 70 et 71.
En 1852, la science reprend son rang; thérapeutique rationnelle, toujours efficace ; point de contre-indication. Curieux mémoire publié récemment par le docteur J. Hogg en faveur des parasites végétaux de la peau humaine, p. 71 à 73.
L'épilalion et les parasiticides étaient connus et employés isolément depuis longtemps, mais ces procédés n'étaient pas efficaces, parce que personne n'avait songé à les combiner pour remplir cette indication capitale de mettre partout le parasite en contact avec le parasiticide. — La supériorité du traitement Mahon était due à cette combinaison, tout imparfaite qu'elle était d'ailleurs, p. 73 et 74.
Trois indications. La première, la seule importante, est de détruire partout le parasite, cause du mal. — Pour atteindre le parasite sur l'épiderme ou clans l'épaisseur de l'épiderme, les parasiticides sont nécessaires et suffisants.— Pour l'atteindre dans le follicule et sur la racine du poil, l'épilalion associée aux parasiticides est indispensable, p. 74 et 75.
Les agents épilatoires n'ont aucune valeur, ils ne peuvent pas détruire la partie intra-cutanée des poils. — Agents préparatoires (huile décade), p. 76 et 77.
Trois procédés pour l'extraction des poils :
1° Épilation par la calotte, ou traitement des dames de Saint-Thomas, p. 78 et 79.
2° Épilation avec les doigts, ou traitement des frères Mahon, p. 79.
3° Épilation par la pince. — Avantages de ce dernier procédé. — Injustes
reproches d'Alibert. — Choix de la pince. — Description des deux pinces
de M. Deffls, p. 79 à 83.
Manière d'épiler dans le service de M. Bazin à l'hôpital Saint-Louis, p. 83
et 84.
Parasiticides employés: — sublimé corrosif, turbith minéral, huile de cade, p. 84.
Résumé du traitement de la teigne, p. 84 et 85.
Traitement du docteur Malagot ; guérison de la teigne en huit minutes, p. 85 et 86.
TEIGNE FAVEUSE.
Pour beaucoup d'auteurs encore c'est la seule vraie teigne, p. 87. Historique. — Trois époques distinctes, p. 87 et 88.
Première époque. — Elle est très longue et consacrée à l'étude des caractères nosographiques et sémiotiques. — Cels*e n'a pas distingue la teigne faveuse. — Les auteurs arabes. •- Etienne (d'Antioche) emploie le pre-
mier le mot tiuea. — Gui de Chauliac admet cinq espèces. — A. Paré n'en accepte que trois et Lorry qu'une seule (tinea vera). — Première classification d'Alibert acceptée par Malion jeune et augmentée de la teigne tondante. — Deuxième classification d'Alibert. — Willan rapproche le favus de l'impétigo et emploie le terme porrigo. — Bateman admet un porrigo decalvans. — Samuel Plumbe, Biett et après lui MM. Gibert et Cazenave adoptent la classification de Willan, p. 88 à 92.
Deuxième époque. — Schœnlein découvre la nature de la teigne. — M. Gruby, M. Ch. Robin, p. 92.
Troisième époque. — En 1852, inauguration de la thérapeutique rationnelle des teignes, p. 92 et 93.
Xosographie. — Définition du favus. Marche de l'affection distinguée en trois périodes : 1° période de germination du parasite ; 2° apparition du cryptogame; 3° disparition du cryptogame et calvitie, p. 93 à 95.
Trois variétés de forme.
§ I. Teigne faveose urcéolaire. — Elle peut se montrer sur toutes les parties du corps où l'on trouve des poils. — Godet sur le gland; erreur de M. Lebert, p. 95 et 96.
Symptômes. — Première période. — Prurit, rougeur diffuse, anneaux érythémateux d'un très petit diamètre et d'une grande uniformité ; ils sont différents des cercles herpétiques produits par le trichophyton. L'érythème précurseur existe, mais est plus difficile à constater au cuir chevelu. — Altérations primitives des poils. — Éruption pustuleuse non constante, p. 96 à 99.
Deuxième période. — Apparition du cryptogame autour du poil; formation du godet, son développement. — Par suite d'une erreur de traduction, M. Devergie décrit le porrigo favosa sous le nom de porrigo scutulata! Anatomie du godet favique. — Le champignon est, dans le principe, renfermé entre deifx lamelles d'épidémie. Après la rupture de la lamelle superficielle, développement irrégulier. — Odeur particulière du favus. — Altération des poils plus avancée. — Plusieurs poils peuvent traverser le môme godet. — Favus urcéolaire cohérent distinct du favus enécu. — Les éruptions pustuleuses sont dues : à l'action irritante des ongles, au parasite, à la coexistence d'une maladie constitutionnelle, et, le plus souvent, à l'application de topiques de différentes sortes. Rarement il se forme de véritables abcès. — Adénites sympathiques. — Extension de la maladie de la tête aux autres parties du corps par voie d'inoculation ordinairement.—Altérations des ongles, p. 99 à 106.
Troisième période. — Calvitie définitive, explication de ce phénomène. — Chute des croûtes, oblitération complète ou partielle des follicules. — Surfaces rouges et déprimées se transformant en cicatrices, p. 106 à 108. Troubles fonctionnels observés autrefois, p. 108.
§ II. Teigne faveuse scutiforme. — Symptômes peu différents. — Altération des poils moins prononcée, hypersécrétion d'épiderme plus abondante;
analogie avec la teigne lonsurante (llingworm des Anglais), avec le pityriasis du cuir chevelu.— Transformation lente des cellules épidermiques en champignons; mode d'apparition et aspect des plaques scutulées. Quand le favus scutiforme s'étend de la tête à d'autres parties du corps, il se transforme en favus urcéolaire. Cette transformation embarrasse les auteurs ; — mais la forme en écu n'existe qu'au cuir chevelu, parce que là seulement il y a des bouquets de poils uniloculaires. — Explication des différences de forme : le favus urcéolaire cohérent est un intermédiaire entre le porrigo favosa et le porrigo scutulata. — Après une première épilation de la tète, le favus scutiforme est changé en favus urcéolaire, p. 108 à 114.
§ III. Teigne faveuse squarueuse. — Elle offre une grande analogie avec l'impétigo granulata; elle est bien différente de la forme scutulée. Le champignon se développe surtout sur la partie libre des poils ; la membrane épidermique est refoulée au dehors et le cryptogame est en rapport immédiat avec le poil, p. 114 et 115.
Variétés de siège. — Peu importantes. Favus de l'ongle. — Favus des parties sexuelles, p. 115 à 118.
Complications. — Parasitaires, artificielles, constitutionnelles, p. 118.
Durée et terminaison. — Habituellement, prolongation indéfinie. — Dans un vingtième des cas, symptômes de la cachexie parasitaire. — Guérison spontanée extrêmement rare, p. 118 et 119.
Étiologie elpalhogénie. — Voy. l'étiologie des teignes en général.
Mauvaises raisons invoquées par M. Cazenave pour ne pas admettre la nature végétale des teignes ; incompétence de l'Académie. Résultats des inoculations pratiquées par M. Deffis. — Pourquoi on ne produit pas toujours un godet. — Les expériences de Gallot sont sans valeur, p. 119 à 122.
Réfutation des hypothèses généralement adoptées sur^a nature et le siège des teignes. Arguments tirés de l'examen microscopique; — de l'action des réactifs chimiques; — de l'anatomie pathologique. — Les altérations primitives des poils, la présence de spores dans l'épaisseur des poils sont des faits qui suffiraient à renverser toutes les hypothèses en dehors de de la théorie végétale, p. 122 à 126.
Observation remarquable communiquée par le Dr Draper (de New-York), prouvant la transmission du favus des animaux à l'homme, p. 126 à 128.
Diagnostic. — Il est souvent facile , mais parfois il offre de très sérieuses difficultés. Aussi est-il important de ne pas se presser et de ne pas attacher trop de valeur à un seul signe, p. 128 à 130.
Signes tirés de trois sources principales :
1° Caractères propres aux croûtes faveuses, p. 130.
2° Altérations des cheveux et alopécie. — Caractères des cicatrices, p. 130 à 132.
3° Examen microscopique. Il doit porter sur les croûtes faviques (voy. l'étio-
logie) et sur les poils malades.— Caractères remarquables de ces derniers, p. 132 à 134.
Causes d'obscurité dans le diagnostic. — Soins de propreté exagérés. — Traitements irrationnels, coexistence de plusieurs espèces de teignes, coexistence d'éruptions constitutionnelles, p. 134 à 13C.
Diagnostic différentiel. — Trois divisions dans le groupe des pseudo-teignes, p. 136,
1° Pseudo-teignes humides, p. 136 à 138.
2° Pseudo-teignes squameuses ou furfuracées. Ne peuvent être confondues
qu'avec le porrigo scutulata,'p. 138 et 139. 3° Pseudo-teignes sébacées, p. 139.
Diagnostic différentiel des variétés de forme. — Porrigo favosa. Rien de particulier.
Porrigo scululata. On peut le confondre avec le pityriasis ou le pseudopityriasis du cuir chevelu, — avec le psoriasis, — avec la teigne tonsurante (Ringvûorm) , avec le favus urcéolaire cohérent, p. 139 à 141.
Porrigo squarrosa. Souvent confondu avec l'impétigo granulata. — On pourrait le prendre aussi pour du favus urcéolaire cohérent, p. 141 et 142.
Diagnostic différentiel des variétés de siège. — Favus du tronc, des membres.... (toujours la forme urcéolaire). — Favus épidermique. — Favus de l'ongle, p. 142 et 143.
Pronostic. — Combien grave il était il y a peu d'années. — Observation empruntée à M. Devergie. — Aujourd'hui la teigne faveuse est sans gravité, p. 143 et 144.
L'étendue de la maladie est la seule circonstance qui fasse varier le pronostic. Le favus du tronc ne devient général que dans le cas où la maladie existe également au cuir chevelu, p. 144 et 145.
Différence insignifiante entre les trois variétés de forme de la teigne faveuse, p. 145 et 146.
Thérapeutique. — On convient que notre méthode est la seule efficace,
p. 146 et 147.
Quatre cas différents au point de vue pratique :
1° Favus universel répandu sur toute la tête et sur tout le corps, p. 147 à 149.
2° Favus du cuir chevelu généralisé ou disséminé partout de telle 'sorte qu'un sixième à peine de la région a échappé à l'affection parasitaire, p. 149.
3° Favus circonscrit. Cinq ou six plaques au plus sur le cuir chevelu, p. 149 et 150.
4" Favus très circonscrit; deux ou trois godets au cuir chevelu; favus primitif du corps. — Guérison en quelques minutes, p. 150. Soins consécutifs, p. 150.
TEIGNE TONSURANTE.
Historique. — Faits nombreux et embrouillés. — Ordre chronologique,
p. 151 et 152.
Teigne tondante de Mahon, 1829, p. 152 et 153.
Ce qu'il faut penser de Yarea et de Yophiasis des anciens, de la linca capillorum de Sennert, du Ringworm des Anglais, p. 153.
En 1835, Alibert (2° édit.) admet une porriginc tonsurante, p. 153 et 154.
En 1840, M. Cazenave découvre que la teigne tondante de Mahon est une affection herpétique (herpès tonsurant), p. 15*
En 1842, M. Gruby découvre et décrit le microsporon menlagrophytes. (Ce n'est pas une espèce distincte.)
En 1844, le même auteur découvre un champignon dans l'herpès tonsurant, p. 154 .
En 1846, Malmstem donne à ce champignon le nom de Irichophylon tonsu-
rans, p. 154 et 155.
En 1850, M. Cazenave (Traité des maladies du cuir chevelu) reconnaît la
contagion de l'herpès tonsurant, mais repousse la théorie végétale, p. 155. En 1852, MM. Malherbe et Letenneur soutiennent la même doctrine. —
Faits nombreux et intéressants, p. 155.
En 1853 (Recherches sur la nature et le traitement des teignes), la teigne
tonsurante répondait exactement pour moi à l'herpès tonsurant, p. 155
et 156.
En 1854 (Considérations sur la mentagre et les teignes de la face), j'avance que l'herpès circiné est quelquefois produit par le trichophyton.
En 1855 (Leçons de sémiolique cutanée), je soutiens que l'herpès circiné est toujours de nature parasitaire. — Trois périodes dans la teigne tonsurante : herpès circiné, pityriasis alba, sycosis, p. 156.
En 1856 seulement, M. de Baerensprung dit vaguement qu'il existe un champignon dans l'herpès circiné. — Dans la même année, M. Deffis inocule le trichophyton ; — M. Chausit fait paraître son premier mémoire sur le sycosis : erreurs nombreuses ; herpès circiné habilement rapproché du sycosis sous le nouveau nom de disques érylhémateux. — Thèse de M, Cramoisy, p. 156 à 159.
Depuis la publication de cet ouvrage (l,e édition), nouveau travail de M. Chausit sur le sycosis. — MM. Gibert et Hardy admettent les affections parasitaires. — M. Gibert confond la vraie pelade avec la fausse et m'accuse bien à tort de confondre tous les sycosiSj p. 159 à 162.
M. Hardy a tort de remplacer le nom de teigne tonsurante par celui de trichophytie. Il ne croit pas qu'il existe de rapport entre les trois périodes admises par nous, p. 162 à 164.
Définition, p. 164.
Nosographie. — Trois périodes comme dans la teigne faveuse. — Ici les variétés de forme ont moins d'importance que les variétés de siège, p. 164 et 165.
Première périodei — Prurit. Pourquoi l'Iiorpôs circiné cl le liclien circonscrit sont fréquemment observés sur lo dos de la main droite — Éruptions érythômateuses (points, taches, disques...). Éruptions vésiculeuses (eczéma circonscrit, herpès circiné, herpès tonsurant, herpès iris). Éruptions pustuleuses, éruptions populeuses (lichen circonscrit), squameuses.... La seule chose importante à noter est la disposition circulaire (cercles complets ou incomplets) de ces affections. — Altérations primitives des poils; formation des tonsures, p. 165 à 172.
Deuxième période. — Les symptômes appartenant à la première période existent encore ordinairement à la circonférence des plaques. — Quand le champignon paraît, on trouve toujours des poils brisés. — Aspect du végétal parasite : sur les poils, gaines blanches ; sur l'épiderme, substances floconneuses ou lamelleuses. — Modification dans la couleur de la peau; saillie des surfaces due à l'érection des follicules pileux. Difficulté de l'épilation, p. 172 à 175.
Troisième période. — Nouvelles éruptions symptomaliques, l'inflammation est plus profonde. — Pustules, tubercules, furoncles. — Que deviennent les poils? — ■ Le pus joue le rôle d'un agent parasiticide ! Néanmoins, l'épilation est nécessaire, car le poil joue le rôle d'un corps étranger dans le follicule enflammé, p. 176 à 179.
L'ordre des symptômes peut être changé, p. 179.
Durée fort variable des périodes et de la maladie ; idiosyncrasies incontestables; jnfluence du traitement et du développement des poils, p, 179 à 182.
Ordinairement, prolongation indéfinie de la maladie quand le système pileux est bien développé. La guérison spontanée est possible, mais très rare, p. 182 à 184.
Variétés de siège. — Teigne tonsurante du cuir chevelu. — C'est la teigne tondante de Mahon. Début par de l'herpès en groupes, par du pityriasis (herpès squameux); l'herpès circiné est plus fréquent qu'on ne pense. — Poils brisés ; leurs gaines blanches. Couleur ardoisée ou jaunâtre des surfaces malades. Les éruptions pustuleuses de la troisième période masquent les caractères des tonsures; difficulté du diagnostic, p. 184 à 188.
Teigne tonsurante de la fs;e et du cou, — Disques érythémateux et herpès circiné au début. — Gaînss blanches. — A la troisième période, tous les degrés du sycosis, p. 188 à 190.
Teigne tonsurante du tronc et des membres.
Teigne tonsurante des parties sexuelles, p. 190 ef 191.
Étiologie. — Causes prédisposantes. Influence de l'âge et du sexe sur le siège de la maladie ; elle se rattache aux conditions du système pileux. Coexistence de la syphilis, p. 191 et 192.
Cause déterminante. — Le trichophyton ; ses caractères dislinclifs. — Le microsporon menlagrophytes n'est qu'un trichophyton d'un âge avancé. —
A la troisième période, le parasite est difficile à découvrir. Le trichophyton décalvant n'appartient pas à la vraie pelade, p. 192 à 196.
Quatre modes de transmission comme pour l'achorion. Inoculations pratiquées par M. Defïis. Importance accordée à la rasure par MM. Cazenave et Chausit; leur théorie bien différente de la mienne ! p. 190 et 197.
Diagnostic. — A la deuxième période, le diagnostic est toujours facile, p. 1.97 et 198.
A la première période, l'affection peut être confondue avec le pityriasis dartreux, le psoriasis, la lèpre vulgaire, la teigne faveuse scutiforme, p. 198 à 200.
Sur la face, le tronc et les membres, difficultés moindres : psoriasis, pityriasis rubra, anneaux faviques. L'herpès trichophytique est pris quelquefois pour une syphilide circinée. Diagnostic différentiel de rinterlrigo mécanique et de l'intertrigo parasitaire, de la pseudo-pelade et de la vraie pelade, p. 200 à 202.
A la troisième période, difficultés plus grandes encore. — Au cuir chevelu : scrofulides exsudatives et teigne faveuse. — A la face : scrofulides, syphilides pustuleuses et tuberculeuses, sycosis arthritique ! — Aux aisselles et aux parties sexuelles. — Trois signes d'une grande valeur: débris de cercles herpétiques; plaques indurées, circulaires sur les joues; lichen circonscrit sur le dos de la main, p 202 à 204.
Pronostic. — La teigne tonsurante est aujourd'hui une affection plus sérieuse que la teigne faveuse ; la durée du traitement est beaucoup plus longue, p. 204 et 205.
Traitement. — On ne peut que très rarement guérir par les moyens ordinaires. Il faut combiner l'épilation avec les agents parasiticides, p. 205 et 206.
Quand le système pileux est peu développé, les parasiticides peuvent suffire, p. 206.
On doit quelquefois différer l'épilation. — Limites de l'opération; ses difficultés.— A quels signes reconnaît-on que la guérison est proche? — C'est parce que l'épilation est mieux faite que les mentagreux guérissent plus vite dans notre service, p. 206 à 210.
Historique. — Embarras des nosologistes pour classer cette affection. — Ârea et alopecia des anciens; — vitiligo de M. Cazenave ; — porrigo decalvans de Bateman, p. 211 et 212.
En 1843, M. Gruby découvre la nature végétale de la maladie. — Microsporon d'Audouin, dont l'existence est niée à tort par M. Robin, p. 212.
En 1853, j'admettais (Recherches sur la nature et le traitement des teignes) une teigne achromateuse et une teigne décalvanle avec deux variétés de microsporon. — J'ai réuni les deux sous le nom de pelade; pourquoi? p. 212 et 213.
M. Gibert m'accuse bien à tort de confondre l'alopécie simple avec l'alopécie parasitaire, p. 213 et 2U.
\osographie. — Trois périodes: 1° période de germination, prurit, allérations des poils; — 2" période d'état : aspect du champignon, état hypertrophiquo du cuir chevelu, calvitie temporaire; — 3° période de déclin : disparition du parasite, calvitie permanente, p. 21Û et 215.
Pelade achromateuse. — Plaques oyalaircs d'un blanc de lait. — Deux formes, suivant que ces plaques sont déprimées ou sont au même niveau que les surfaces voisines. — Marche lente, localisation ou extension à tout le corps. La guérison spontanée est rare, p. 215 et 216.
Pelade décalvante. — Marche rapide, hypersécrétion d'épiderme, ii régularité des surfaces dépouillées de cheveux, p. 216 et 217.
Variétés de siège.— Elles sont sans importance.
Ëliologie. — Causes prédisposantes. — Influence de l'âge, de l'humidité, p. 218.
Cause déterminante. — Microsporon d'Audouin, caractères particuliers de ce végétal, altérations qu'il produit dans la texture des poils, p. 218 à 220.
Quatre modes de contagion. — Observation de Gillette, prouvant la contagion de cette teigne. — Observation de microsporon de l'ongle (en notes), p. 220 à 222.
Diagnostic. — Facile. — Distinguer la variété achromateuse d'avec la variété décalvante. — Les affections qui peuvent être confondues avec la pelade sont : le vitiligo simple, le favus après la chute des croûtes, la teigne tonsurante, surtout la forme rare désignée sous le nom de pseudo-pelade, les différentes variétés d'alopécie, le lupus érythématcux .du cuir chevelu, p. 222 à 226.
Pronostic. — La curation est longue et difficile. — La chevelure est souvent compromise, p. 226.
Traitement. — Il ne diffère pas du traitement des autres espèces de teignes. — Difficultés de l'épilation, p. 226 et 227.
